”Det är hemskt att ingen tror på dig. Att ingenting syns i röntgenbilderna, varken i resonanserna eller i analyserna, och att de säger till dig att smärtan du klagar på är psykologisk. Av den anledningen var det viktigt för mig att kunna namnge min sjukdom ”. Mari Carmen är 57 år och har lidit av kronisk smärta i nästan två decennier. Under de första åren kände hon sig helt missförstådd : de gjorde test och fler tester, men de skyllde allt på lumbago och en avvikande ryggrad. Det var inte förrän hans besök hos reumatologen att han fick ett svar, en förklaring. “De sa till mig att jag hade fibromyalgi.”
Idag är det inte en sällsynthet att prata om fibromyalgi och anses vara en av de vanligaste orsakerna till kronisk smärta . Det beräknas faktiskt att det drabbar 2,7% av världens befolkning (2,4% i Spanien). vanligare hos kvinnor mellan 40 och 49 år. Men fram till 1991 ansågs inte fibromyalgi vara en sjukdom av Världshälsoorganisationen. Dessa episoder, som kännetecknas av kroppssmärta, trötthet, minnesförlust , koncentrationssvårigheter och humörstörningar, ansågs vara så ospecifika, så subjektiva att patienter som lider av dem snabbt hänvisades till mentalvården.
Trots det faktum att undersökningen av denna sjukdom har fördjupats under de senaste decennierna är det fortfarande ett stort okänt, vilket erkänns av Dr. Manuel Romero, chef för reumatologitjänsten vid sjukhuset Quirónsalud Córdoba: ”Vi vet fortfarande inte vad det är. exakt vad som orsakar denna sjukdom , men den mest accepterade teorin är den som indikerar att det finns ett problem i smärtöverföringsmekanismen på centrala nervsystemet. Detta problem kallas det centrala sensibiliseringsfenomenet.. Patienter uppfattar stimuli som kommer utifrån, som värme, kyla eller tryck, på ett ganska smärtsamt sätt, och dessutom är svaret för att kontrollera denna smärta (kroppens smärtstillande system) också bristfälligt ”. Central sensibilisering är mycket vanligare bland kvinnor. det uppskattas faktiskt att 90% av personer med fibromyalgi är kvinnor. Förutom genetisk eller kvinnlig predisposition är andra riskfaktorer familjehistoria, förekomsten av vanlig huvudvärk eller ryggsmärta.
Innan fibromyalgi kom att betraktas som en sjukdom och började beaktas identifierades dess symtom ofta med depressiva problem. Och det är sant att kronisk smärta är mycket komplex, att det finns många faktorer som påverkar dess uppfattning och att onda cirklar ofta etableras där de fysiska, känslomässiga och mentala planen blandas med tvångstankar, muskelspänning, ångest … att förstå att det är en multifaktoriell sjukdom , där psykologiska, miljömässiga och organiska faktorer kombineras, liksom traumatiska barndomsupplevelser.
En sjukdom som gömmer sig
Ett annat problem som traditionellt är förknippat med denna sjukdom är att den inte kan diagnostiseras eller upptäckas med något specifikt test. Den dyker inte upp på röntgenstrålar, tester eller en skanning . Det måste vara en specialist som bedömer symptomen – som, som vi redan har sagt, sträcker sig från generaliserad smärta och trötthet till ledstyvhet, hjärndimma, depression och ångest – och gör en differentiell diagnos från dem.
Forskningen fortsätter dock och de senaste framstegen visar redan kliniska tecken på denna sjukdom. Således, förklarar doktor Romero, “har förändringar upptäckts inom smärtöverföring från perifera receptorer i leder, muskler eller andra organ till hjärnan. Dessa förändringar produceras som en följd av obalanser i koncentrationen av vissa neurotransmittorer i centrala nervsystemet ”.
Regelbunden aerob träning, som att gå, cykla eller simma, har varit till nytta för att förbättra smärta och trötthet
Medan forskare fortsätter sina ansträngningar för att utveckla mekanismerna för denna sjukdom, är tanken att patienten klarar av livskvaliteten. Guiden ‘ Lära sig att leva med fibromyalgi’ , redigerad av det spanska samhället för reumatologi, samlar på ett enkelt och prisvärt sätt information om sjukdomen, diagnos, behandling och råd om hur man ska agera dagligen. Den här guiden, säger Dr. Romero, “är baserad på tillförlitlig och beprövad information, som hjälper patienten att inte bli lurad av myter och kommentarer utan vetenskaplig grund.”
För, säkert, myter finns i överflöd kring fibromyalgi. En av de vanligaste är att patienter inte ska träna; ingenting är längre ifrån sanningen: faktiskt har regelbunden aerob träning, såsom promenader, cykling eller simning, varit till nytta för att förbättra smärta, trötthet och fysisk funktion hos dessa patienter. Naturligtvis måste både träningstypen och dess intensitet individualiseras.
Inget botemedel, men med behandling
En annan tro som cirkulerar är att fibromyalgi inte har någon behandling. Det är sant att det är ett kroniskt smärtsyndrom och att det har olika orsaker hos olika drabbade patienter, men det finns godkända mediciner som kan hjälpa till att lindra symtomen . I de allvarligaste fallen påpekar Dr. Romero att “det mest tillrådliga är att genomföra ett tvärvetenskapligt och individualiserat tillvägagångssätt, som inkluderar medicinsk behandling, psykoterapi och övervakad fysisk träning, förutom samarbete från andra specialister, såsom rehabilitatorer , sjukgymnaster, psykologer och psykiatriker. “.
Även när det finns behandling och patienten kan förbättra sig är det viktigt att komma ihåg att det är en kronisk sjukdom, för vilken det fortfarande inte finns något botemedel tillgängligt och att den kommer att bestå under hela patientens liv och att den kommer att utvecklas genom utbrott. Dessa uppblåsningar är vanligtvis relaterade till utlösare, såsom fysisk ansträngning, stressiga situationer och säsongsförändringar . Bland livsstilsrekommendationerna rekommenderar experter en balanserad diet – dålig i socker och mättade fetter – och undviker konsumtion av toxiner som alkohol eller tobak, träning och, mycket viktigt, försöker undvika stressiga situationer.
Slutligen måste man komma ihåg att framgången med en gynnsam utveckling i behandlingen av fibromyalgi ligger i att genomföra en omfattande och personlig inställning till varje patient.
Dela med dina vänner
