Danish

Hvorfor kom jeg ind i dette rum? – Forstå de hjerneændringer, der forårsager fibrotåge

af Katarina Zulak

Du går til historien og glemmer at købe den vigtigste vare, du gik efter, selvom du har en indkøbsliste. Faktisk glemmer du, at du selv har lavet en indkøbsliste! Dette er hjernetåge, et af de mest frustrerende symptomer, du kan møde. Mennesker med fibromyalgi (FM) rapporterer om en række kognitive udfordringer, herunder vanskeligheder med at fokusere, problemer med planlægning, glemsomhed og langsommere mental bearbejdning. Forskere studerer hjernetåge hos individer med FM for at lokalisere disse kognitive ændringer, som er komplekse og involverer flere hjerneregioner og funktioner. Jeg har fundet det nyttigt at forstå, hvilke hjernefunktionsændringer der sker, og hvordan de påvirker mit daglige liv. Det hjælper mig til at forstå, hvilke specifikke områder jeg har brug for hjælp til, og frigive selvbebrejdelser for overhovedet at stå over for disse vanskeligheder; det er din sygdom, det er ikke dig. Inden vi går videre,

Executive funktion:

Omkring 80%-90% af din hjernefunktion er automatisk, og styrer ubevidste fysiske funktioner som vejrtrækning, puls eller fordøjelse og basale eller instinktive aktiviteter som at gå. Eksekutiv funktion omfatter 10-20% af hjernefunktionen og medieres primært af den præfrontale cortex, for det meste. Eksekutiv hjernefunktion styrer kontrol af målstyret adfærd, planlægning og selvregulering, der involverer mentale færdigheder som koncentration, prioritering, organisering, tidsstyring, selvovervågning, opgavefuldførelse, tilpasningsdygtig tænkning og følelsesmæssig kontrol. [1] Som du uden tvivl har bemærket, er mange af disse færdigheder negativt påvirket af FM. Du kan tænke på disse eksekutive funktioner i to brede kategorier:

Eksekutiv funktion i fibromyalgi

Almindelige hjernetågesymptomer, der kan relateres til eksekutiv dysfunktion omfatter:

· Glemsomhed samt besvær med at huske og bearbejde ny information

· Problemer med at fokusere, især når der er mange distraktioner i omgivelserne

· En følelse af mental anstrengelse eller udmattelse fra koncentration, planlægning, tænkning i farten

· Har svært ved at forblive organiseret, styre tid, jonglere med prioriteter, pludseligt ændre planer

· Vanskeligheder eller mental udmattelse, fra at følge komplekse instruktioner, sekvensering af opgaver for at afslutte et projekt, multitasking eller sætte ord på abstrakte ideer.

Du vil bemærke, at andre almindelige hjernetågesymptomer, såsom problemer med ordgenkaldelse eller visuel opfattelse, ikke er på denne liste. Det er fordi de involverer andre hjerneregioner, der ikke er en del af den udøvende funktion.

Arbejdshukommelse:

De fleste aspekter af den udøvende funktion afhænger af arbejdshukommelsen. Arbejdshukommelse er et komplekst kognitivt system, der gør det muligt for os at holde små mængder information i sindet (ny information eller information hentet fra langtidshukommelsen), så vi mentalt kan arbejde med det.[2] Arbejdshukommelsen sætter os i stand til at løse problemer, lave to-do-lister, følge instruktioner, mentalt omorganisere prioriteter og tilpasse planer baseret på ny information. “Hvis du for eksempel laver aftensmad, og du ønsker, at din stegte kylling skal laves på samme tid som et tilbehør, kan du trække stegetider fra langtidshukommelsen og derefter se på opskriften på tilbehøret for at se, hvornår du skal starte dem i forhold til hinanden.”[3] I dette tilfælde bruger du arbejdshukommelsen til at følge instruktionerne i en opskrift (ny information) ogat få adgang til langtidshukommelsen ved at huske grilltider (gammel information), for at sammensætte en hel middag.

Kognitive ændringer i fibromyalgi, der forringer eksekutiv funktion og arbejdshukommelse

For at studere fibromyalgis indvirkning på den udøvende hjernefunktion bad forskere en gruppe fibromyalgipatienter og en gruppe raske kontroller om at gennemføre en omfattende række kognitive tests.[4]

Ændringer i udøvende funktioner blev fundet på to områder:

Arbejdshukommelse : Ved du, hvordan din telefon vil advare dig om, at det er tid til at downloade nye opdateringer? En lignende proces sker i din hjerne. Hos fibropatienter viste det sig, at opdateringen var væsentligt svækket hos personer med fibromyalgi, hvilket tyder på en “glitchy” arbejdshukommelse, der var langsommere til at opdatere med ny information. Hjerneopdatering involverer overvågning og evaluering af ny information og permanent opdatering af gammel information, som er lagret i langtidshukommelsen, med ny information.[5]

Forskere i en anden undersøgelse fandt en svækkelse af arbejdshukommelsen i fibromyalgi relateret til en verbal arbejdshukommelse. Den verbale arbejdshukommelsesopgave kræver en højere hukommelsesbelastning, hvilket tyder på, at i fibromyalgi, jo mere du skal huske på én gang for at udføre en opgave, jo dårligere kan din evne til at udføre den blive.[6]

nhibering : defineres som selvregulering til at overvinde distraktioner og impulser og kontrollere din opmærksomhed, adfærd, tanker og følelser for at gøre det, der kræves eller passende. Dette inkluderer kontrol over opmærksomheden, så du er i stand til at tune distraherende baggrundslyde eller stimuli ud og fokusere på en opgave. Fibromyalgipatienter havde problemer med hæmning relateret til fokus på trods af distraktion; nemlig at blokere irrelevant baggrundsstøj, når man forsøger at fokusere på at gennemføre en test.[7] Problemer med at kontrollere følelsesmæssige impulser ser ikke ud til at være en del af eksekutiv dysfunktion i fibromyalgi.

Årsager til eksekutiv dysfunktion i fibromyalgi

Den bedste forudsigelse for arbejdshukommelsesproblemer er specifikt søvnforstyrrelser og træthed (en overraskelse for ingen med FM!). Dårlig søvn og træthed var forbundet med verbale og rumlige arbejdshukommelsessvækkelser i en undersøgelse.[8] Tidligere har nogle forskere foreslået, at angst og depression kan bidrage til eksekutiv dysfunktion i fibromyalgi, men de fleste undersøgelser har fundet lidt bevis for at understøtte dette.

Overtaget af smertebehandling kan din hjerne have mindre energi tilovers til eksekutiv funktion. Ved fibromyalgi rekrutteres hjernebaner i visse hjerneregioner, såsom den præfrontale cortex og supplerende motoriske område, og hippocampale regioner for at hjælpe med at behandle den indkommende strøm af smertesymptomer.[9] Neurobilleddannelsesundersøgelser viser hyperaktivitet i den præfrontale cortex hos personer med fibromyalgi. Den præfrontale cortex er sammen med andre hjerneregioner også ansvarlige for den udøvende funktion. Med andre ord overlapper hjernestrukturerne, der er ansvarlige for forbedret smertebehandling og udøvende funktion, hinanden.

Med mere energi, der forbruges af smertebehandlingsnetværk, er der færre ressourcer for hjernen at bruge til eksekutive funktioner, ifølge nogle eksperter, hvilket resulterer i eksekutiv dysfunktion. I tidligere forskning, jo mere alvorlige en patients smerter var, jo værre var deres eksekutive dysfunktion.[10] Smertefølsomhed var korreleret med vanskeligheder med at udføre krævende arbejdshukommelsesopgaver i en separat undersøgelse.[11]

Andre forskere hævder, at en mere sandsynlig forklaring på forholdet mellem smertefølsomhed og eksekutivfunktionsproblemer er de talrige hjerneændringer i fibromyalgi, som hjernekemikalier (neurotransmittere), såsom dopamin, som påvirker smerteniveauer og kognitive evner.[12]

Værktøjer til at hjælpe Executive Function Brain Fog

Tempo din planlægning : Indregn den energi, det tager at planlægge, planlægge og organisere i dit tempo. For os er det mentalt trættende at udføre ledende opgaver. Energiforbruget ved at gå i butikken starter med at skrive indkøbslisten, ikke når du sætter dig ind i bilen. Prøv ikke at tage for meget på én gang, du vil kun overbelaste din arbejdshukommelse. Forpligt dig ikke til planer, nye projekter eller for mange gøremål. Det gælder også for din selvplejerutine. Tilføj kun én ny vane ad gangen, ikke mange livsstilsændringer.

Begræns distraktioner : At være opmærksom, starte en opgave, fuldføre en opgave og tidsstyring dræner også dine eksekutivfunktionsevner. Det er meget svært at fokusere og forblive på opgaven, når der er distraktioner i dit miljø. At være opmærksom på visuelle eller auditive forstyrrelser i dit miljø og tage skridt til at begrænse dem, kan hjælpe. Læg din telefon fra dig, og slå lydløs eller fokustilstand til! Støjreducerende hovedtelefoner, hvide støjmaskiner, et ‘forstyr ikke’-skilt på din dør eller slukning af tv og skærme er alle mulige muligheder for at minimere forstyrrelser. Fokuser ikke for længe, ​​højst 25 minutter, og hvile derefter dit sind.

Skriv det ned : For mig er ude af syne ude af sind. Jeg er en visuel elev. Hvis jeg skal huske et tilskud om morgenen, sætter jeg flasken ved siden af ​​min kedel, så jeg kan se den, når jeg laver te. Jeg har brug for papirkalender og visuelle signaler, såsom post-it-sedler, for at forblive organiseret og på toppen af ​​min tidsplan. Jeg forsøgte at planlægge påmindelser i min kalender, men fandt ud af, at jeg glemte at planlægge påmindelsen, hvilket slog pointen! Du kan finde en påmindelsesapp eller kalenderfunktion, der er ideel til dig. Stol ikke på din hukommelse alene.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *