Ved fibromyalgi er svimmelhet, dårlig balanse og fall vanlige plager. For noen mennesker er de et lite irritasjonsmoment som dukker opp av og til. Hos andre kan de være sterkt invalidiserende og føre til regelmessige skader.
Å falle, og spesielt å falle ofte, er et alvorlig problem. Det siste du trenger når du allerede har konstant smerte er å skade deg selv hele tiden. Hyppige fall eller balanseproblemer kan også føre til frykt for å falle.
Den frykten kan i sin tur gjøre deg redd for å forbli aktiv, selv innenfor dine grenser. Ifølge en studie i Clinical Rheumatology har 73 prosent av personer med fibromyalgi frykt for fysisk aktivitet, og nesten 75 prosent har problemer med balansen.
Fall er mindre et symptom og mer en konsekvens av symptomene på svimmelhet og dårlig balanse. I denne tilstanden kan fall og balanseproblemer også være relatert til endringer i hvordan vi går.
Så hvorfor involverer fibromyalgi disse problemene? Og hva kan vi gjøre med dem?
Fibromyalgi og svimmelhet
Ved fibromyalgi kommer svimmelhet oftest når du først reiser deg. Det ligner på følelsen av et “head rush” fra når du reiser deg opp for raskt, bare det kan skje hver gang du går fra å ligge eller sitte til å stå opp. Den plutselige svimmelheten kan få deg til å svaie på føttene, vakle, eller det kan til og med få deg til å falle eller besvime.
Svimmelhet og besvimelse i denne tilstanden kan være knyttet til en bestemt undergruppe, ifølge en studie fra 2017 publisert i European Journal of Pain . I tillegg til svimmelhet og besvimelse, hadde denne undergruppen også de høyeste smertenivåene samt en rekke symptomer og overlappende tilstander, inkludert kognitiv dysfunksjon (“fibrotåke”), irritabel blære, vulvodyni og rastløse ben-syndrom.
Forskning tyder på at dette symptomet stammer fra dysfunksjon av det autonome nervesystemet (ANS), som kalles dysautonomi. ANS er involvert i en rekke kritiske funksjoner i kroppen din, inkludert hjertefrekvens, blodtrykk, respirasjonsfrekvens, kroppstemperatur, metabolisme og fordøyelse.
Svimmelhet som følge av dysautonomi kan kalles ortostatisk intoleranse, nevralt mediert hypotensjon eller posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS). I hovedsak betyr disse tingene at hjertet og hjernen ikke kommuniserer ordentlig med hverandre.
Det som bør skje er at når du reiser deg fra en liggende eller sittende stilling, øker ANS blodtrykket ditt for å bekjempe tyngdekraften og holde en tilstrekkelig tilførsel av blod i hjernen din. Med dysautonomi skjer ikke dette som det skal. I stedet kan blodtrykket faktisk falle når du står, og resultatet er svimmelhet eller ørhet. I POTS øker pulsen når blodtrykket faller.
Svimmelhet kan være assosiert med hjertebank, tåkesyn, økt puls, brystsmerter og en type besvimelse som kalles vasovagal synkope.
Ikke alle med fibromyalgi-relatert svimmelhet besvimer imidlertid. I en studie fra 2008 sa forskere at svimmelhet og hjertebank var mer vanlig enn å besvime. De sier også at POTS var et av de vanligste fibromyalgisymptomene de observerte under tilt-table-tester, som måler responsen din på endringer i posisjon.
Balanse- og gangproblemer
I tillegg til muligheten for fall, tyder forskning på at personer med fibromyalgi går annerledes enn friske mennesker. En studie fra 2009 fant at omtrent 28 prosent av personer med denne sykdommen har en unormal gangart (måte å gå).
I en studie fra 2017 av funksjonell ytelse sa forskere at gang og balanse var alvorlig svekket i denne tilstanden. Forskjeller inkludert:
- Betydelig kortere skrittlengde
- Lavere tempo
- Måten kroppen svaier på når man går
Forskere bemerket at gang- og balanseforskjeller var verre hos personer som hadde mer smerte, stivhet, tretthet, angst og depresjon. De anbefalte at helsepersonell vurderer gangarten og holdningen til pasientene med fibromyalgi for å finne den beste typen rehabilitering og fallforebygging for dem.
Denne studien er en del av en voksende mengde vitenskapelig litteratur som viser balanse- og gangproblemer i denne tilstanden som kan føre til fall. Likevel kan det hende at evaluering og behandling av disse symptomene ikke har høy prioritet for helsepersonell. Hvis de er bekymret for deg, sørg for å ta dem opp ved neste avtale.
Lindre svimmelhet og fallrisiko ved fibromyalgi
Jo mer vellykket du er med å behandle fibromyalgien din, desto mindre bør disse symptomene være et problem. Men hvis de trenger mer oppmerksomhet eller du ikke har klart å finne effektive fibromyalgibehandlinger, har du flere alternativer.
For svimmelhet fra POTS, ortostatisk hypotensjon eller nevralt mediert hypotensjon, kan det hende at helsepersonell kan anbefale medisiner som hjelper. Disse kan inkludere SSRI/SNRI, benzodiazepiner og betablokkere. Noen av disse stoffene kan også bidra til å lindre andre fibromyalgisymptomer – SSRI og SNRI er ofte foreskrevet for denne sykdommen. Helsepersonell kan også anbefale livsstilsendringer.
Hvis du røyker, antyder forskning publisert i det revmatologiske tidsskriftet Joint, Bone, Spine at å slutte kan bidra til å lindre besvimelse og flere andre symptomer på fibromyalgi.
Når det gjelder balanse og gange er fysioterapi en vanlig behandling. Du vil kanskje også spørre helsepersonell om noe som yoga, tai chi eller qigong er trygt for deg.
Inntil du finner måter å forbedre disse symptomene på, lønner det seg å være forsiktig. Hjelpemidler som en stokk eller rullator kan hjelpe deg med å holde deg på beina. Sittende øvelser kan være det sikreste alternativet, og de er absolutt et bedre valg enn å være mindre aktiv enn du kan være.
