‘Dit is verskriklik dat niemand jou glo nie. Dat niks in die röntgenfoto’s voorkom nie, nie in die resonansies of in die analise nie, en dat hulle u vertel dat die pyn waaroor u kla sielkundig is. Om hierdie rede was dit vir my noodsaaklik om my siekte te kan benoem ”. Mari Carmen is 57 jaar oud en het byna twee dekades aan chroniese pyn gely. Gedurende die eerste jare het sy heeltemal misverstaan gevoel : hulle het toetse gedoen en nog meer toetse, maar hulle het dit die skuld gegee op lumbago en ‘n afwykende ruggraat. Hy het eers met sy besoek aan die rumatoloog ‘n antwoord gekry, ‘n verduideliking. ‘Hulle het vir my gesê ek het fibromialgie.’
Praat oor fibromialgie is vandag nie ‘n seldsaamheid nie en word beskou as een van die mees algemene oorsake van chroniese pyn . In werklikheid word beraam dat dit 2,7% van die wêreldbevolking raak (2,4% in Spanje); meer algemeen by vroue tussen 40 en 49 jaar. Maar tot 1991 word fibromialgie deur die Wêreldgesondheidsorganisasie nie as ‘n siekte beskou nie. Hierdie episodes, wat gekenmerk word deur liggaamlike pyn, moegheid, geheueverlies , konsentrasieprobleme en gemoedsversteurings, word as nie-spesifiek, so subjektief beskou, dat pasiënte wat daaraan ly vinnig na geestesgesondheidsdienste verwys word.
Ondanks die feit dat die ondersoek na hierdie siekte die afgelope dekades verdiep is, bly dit steeds ‘n groot onbekende, soos erken deur dr. Manuel Romero, hoof van die Rumatologiediens in die Quirónsalud Córdoba-hospitaal: ‘Ons weet nog steeds nie wat dit is. presies wat hierdie siekte veroorsaak , maar die mees aanvaarde teorie is die een wat aandui dat daar ‘n probleem is in die meganisme van pynoordrag op die vlak van die sentrale senuweestelsel. Hierdie probleem staan bekend as die sentrale sensibiliseringsverskynsel.. Pasiënte neem stimuli wat van buite af kom, soos hitte, koue of druk, op ‘n baie pynlike manier raak, en daarbenewens is die reaksie om hierdie pyn te beheer (die pynstelsel van die liggaam) ook gebrekkig ”. Sentrale sensitisering is baie meer algemeen onder vroue; in werklikheid word beraam dat 90% van die mense met fibromialgie vroue is. Benewens genetiese of vroulike geneigdheid, is ander risikofaktore familiegeskiedenis, die teenwoordigheid van algemene hoofpyn of rugpyn.
Voordat fibromialgie as ‘n siekte beskou word en in ag geneem word, is die simptome daarvan dikwels met depressiewe probleme geïdentifiseer. En dit is waar dat chroniese pyn baie ingewikkeld is, dat daar baie faktore is wat die persepsie daarvan beïnvloed en dat daar gereeld bose sirkels is waarin die fisiese, emosionele en geestelike vlak met mekaar meng, met obsessiewe gedagtes, spierspanning, angs … om te verstaan dat dit ‘ n multifaktoriese siekte is , waarin sielkundige, omgewings- en organiese faktore gekombineer word, asook traumatiese kinderervarings.
‘N Siekte wat wegsteek
‘N Ander probleem wat tradisioneel met hierdie siekte verband hou, is dat dit nie met enige spesifieke toets gediagnoseer of opgespoor kan word nie. Dit verskyn nie op X-strale, toetse of ‘n skandering nie . Dit moet ‘n spesialis wees wat die simptome beoordeel – wat, soos reeds gesê, wissel van algemene pyn en moegheid tot gewrigstyfheid, breinmis, depressie en angs – en ‘n differensiële diagnose daaruit maak.
Navorsing duur egter voort, en die jongste vordering toon reeds kliniese tekens van hierdie siekte. Dus, verduidelik dr Romero, “is veranderinge bespeur in die veld van pynoordrag van die perifere reseptore in die gewrigte, spiere of ander organe na die brein. Hierdie veranderinge word veroorsaak as gevolg van wanbalanse in die konsentrasie van sekere neuro-oordragstowwe in die sentrale senuweestelsel ”.
Gereelde aërobiese oefeninge, soos stap, fietsry of swem, was voordelig om pyn en moegheid te verbeter
Terwyl navorsers voortgaan met hul pogings om die meganismes van hierdie siekte te ontrafel, is die idee dat die pasiënt die lewensgehalte kan hanteer. Die gids ‘ Leer leef met fibromialgie’ , geredigeer deur die Spaanse Vereniging vir Rumatologie, versamel op ‘n eenvoudige en bekostigbare manier inligting oor die siekte, diagnose, behandeling en advies oor hoe u daagliks moet optree. Hierdie gids, sê dr Romero, “is gebaseer op betroubare en bewese inligting, wat die pasiënt help om nie sonder wetenskaplike grondslag meegevoer te word deur mites en kommentaar nie.”
Want mites bestaan beslis oor fibromialgie. Een van die algemeenste is dat pasiënte nie moet oefen nie; niks is verder van die waarheid nie: in werklikheid was gereelde aërobiese oefeninge, soos stap, fietsry of swem, voordelig vir die verbetering van pyn, moegheid en fisieke funksie by hierdie pasiënte. Natuurlik moet die tipe oefening sowel as die intensiteit daarvan geïndividualiseer word.
Geen geneesmiddel nie, maar wel met behandeling
Nog ‘n oortuiging wat sirkuleer, is dat fibromialgie geen behandeling het nie. Dit is waar dat dit ‘n chroniese pynsindroom is en dat dit verskillende oorsake het by verskillende pasiënte, maar daar is goedgekeurde medisyne wat kan help om die simptome te verlig . In die ernstigste gevalle, het dr. Romero daarop gewys, ‘is die beste om ‘n multidissiplinêre en geïndividualiseerde benadering uit te voer, wat mediese behandeling, psigoterapie en fisiese oefening onder toesig insluit, bo en behalwe die samewerking van ander spesialiste, soos rehabilitators. , fisioterapeute, sielkundiges en psigiaters. “.
Selfs wanneer daar behandeling is en die pasiënt kan verbeter, is dit belangrik om te onthou dat dit ‘n chroniese siekte is, waarvoor daar nog geen genesing beskikbaar is nie en dat dit gedurende die hele lewe van die pasiënt sal voortduur en dat dit deur uitbrake sal ontwikkel. Hierdie opvlam hou gewoonlik verband met snellers, soos fisiese inspanning, stresvolle situasies en seisoenale veranderinge . Onder die lewenstylaanbevelings word kundiges aangeraai om ‘n gebalanseerde dieet – wat suiker en versadigde vette bevat – te vermy, wat die gebruik van gifstowwe soos alkohol of tabak vermy, oefen en, baie belangrik, om stresvolle situasies te probeer vermy.
Ten slotte moet onthou word dat die sukses van ‘n gunstige evolusie in die behandeling van fibromialgie daarin lê om ‘n omvattende en persoonlike benadering tot elke pasiënt uit te voer.
Deel met u vriende
