La fibromialgia es el segundo trastorno reumático más común detrás de la osteoartritis y aún se desconoce en gran medida. Ahora se considera un trastorno permanente del sistema nervioso central responsable del aumento del dolor causado por el cuerpo. Daniel Clauw, MD, profesor de anestesiología en la Universidad de Michigan, examinó las bases neurológicas de la fibromialgia en una conferencia plenaria celebrada hoy en la reunión científica anual de American Pain So.
Clauw explicó que el dolor de la fibromialgia proviene más del cerebro y la médula espinal que en las áreas del cuerpo donde una persona puede sentir dolor periférico. Se piensa que esta enfermedad está asociada con cambios en la forma en que el cerebro trata el dolor y otra información sensorial. Añadió que los médicos deberían sospechar que los pacientes con fibromialgia tienen dolor multifocal (en su mayoría musculoesquelético) que no se explica completamente por lesión o inflamación.
“Dado que las pruebas de dolor en todo el cuerpo se amplifican en pacientes con fibromialgia, el dolor puede ocurrir en cualquier lugar, como dolores de cabeza crónicos, dolor visceral e hipersensibilidad sensorial son comunes en pacientes con fibromialgia. fibromialgia. personas con esta condición, condición dolorosa “, dijo Clauw.
“Esto no significa que el suministro nociceptivo periférico no contribuya al dolor en los pacientes con fibromialgia, pero experimentan un dolor mayor al que normalmente se espera por el grado de entrada periférica”. Las personas con fibromialgia y Otras condiciones dolorosas “sentir dolor en relación con ellas”. quien no tuvo la enfermedad descrita como una presión “, agregó Clauw.
Debido al origen del dolor del sistema nervioso central en la fibromialgia, Clauw afirmó que los opioides y otros analgésicos narcóticos generalmente no son efectivos porque no reducen la actividad de los neurotransmisores en el cerebro. “Estos medicamentos no han demostrado su eficacia en pacientes con fibromialgia y hay signos de que los opioides pueden incluso exacerbar la fibromialgia y otros estados de dolor doloroso”, dijo.
Clauw recomienda que los médicos incorporen tratamientos farmacológicos como la gabapentina, los inhibidores de la recaptación de serotonina tricíclicos y selectivos, y métodos no farmacológicos como la terapia cognitiva conductual, el ejercicio y la reducción del estrés.
“A veces, la respuesta terapéutica a un tratamiento médico simple y económico va más allá de los medicamentos”, dijo Clauw. “El principal beneficio es la mejora del rendimiento, que debe ser el objetivo principal del tratamiento para cualquier afección de dolor crónico. La mayoría de los pacientes con fibromialgia pueden ver cómo mejoran los síntomas y llevar una vida normal con los medicamentos adecuados y el uso intensivo de terapias no farmacológicas. “
es la comunidad
“La fibromialgia se puede considerar como una enfermedad separada y como una forma común de centralizar el dolor y volverse crónica. La mayoría de las personas con esta enfermedad tienen dolor crónico a lo largo de sus vidas, dijo Clauw, “la enfermedad puede ser difícil de diagnosticar si no conoce los síntomas clásicos porque no hay una causa única o Señales externas. “
