A fibromialgia é a segunda doença reumática mais comum por trás da osteoartrite e ainda é amplamente desconhecida. Considera-se agora uma desordem permanente do sistema nervoso central responsável pelo aumento da dor causada pelo corpo. Daniel Clauw, MD, professor de anestesiologia na Universidade de Michigan, examinou a base neurológica da fibromialgia em uma palestra plenária realizada hoje na reunião científica anual da American Pain So.
Clauw explicou que a dor da fibromialgia vem mais do cérebro e da medula espinhal do que em áreas do corpo onde uma pessoa pode sentir dor periférica. Acredita-se que esta doença esteja associada a mudanças na forma como o cérebro trata a dor e outras informações sensoriais. Ele acrescentou que os médicos devem suspeitar que os pacientes com fibromialgia têm dor multifocal (principalmente musculoesquelética) que não é totalmente explicada por lesão ou inflamação.
“Como os testes de dor em todo o corpo são amplificados em pacientes com fibromialgia, a dor pode ocorrer em qualquer lugar, como dores de cabeça crônicas, dor visceral e hipersensibilidade sensorial são comuns em pacientes com fibromialgia. fibromialgia. pessoas com esta condição, condição dolorosa “, disse Clauw.
“Isso não significa que a entrega nociceptiva periférica não contribua para a dor em pacientes com fibromialgia, mas eles experimentam dor maior do que o normalmente esperado pelo grau de entrada periférica.” Pessoas com fibromialgia e outras condições dolorosas “sentem dor em relação a eles”. quem não teve a doença descrita como uma pressão “, acrescentou Clauw.
Devido à origem da dor do sistema nervoso central na fibromialgia, Clauw afirmou que os opióides e outros analgésicos narcóticos geralmente não são eficazes porque não reduzem a atividade dos neurotransmissores no cérebro. “Essas drogas não se mostraram eficazes em pacientes com fibromialgia e há sinais de que os opioides podem até exacerbar a fibromialgia e outros estados de dor dolorosa”, disse ele.
Clauw recomenda que os médicos incorporem tratamentos farmacológicos, como a gabapentina, inibidores tricíclicos e seletivos da recaptação da serotonina, e métodos não farmacológicos, como terapia cognitivo-comportamental, exercícios e redução do estresse.
“Às vezes, a resposta terapêutica ao tratamento médico simples e barato vai além das drogas”, disse Clauw. “O principal benefício é melhorar o desempenho, que deve ser o principal objetivo do tratamento de qualquer condição de dor crônica. A maioria dos pacientes com fibromialgia pode ver como os sintomas melhoram e levam uma vida normal com os medicamentos certos e com o uso intensivo de terapias não farmacológicas. “
é a comunidade
“A fibromialgia pode ser considerada como uma doença separada e como um modo comum de centralizar a dor e tornar-se crônica. A maioria das pessoas com esta doença tem dores crônicas durante toda a vida, disse Clauw, “A doença pode ser difícil de diagnosticar se você não conhece os sintomas clássicos porque não há uma causa única ou sinais externos. “
