“Det er forferdelig at ingen tror på deg. At ingenting dukker opp i røntgenbildene, verken i resonansene eller i analysene, og at de forteller deg at smerten du klager på er psykologisk. Av denne grunn var det viktig for meg å kunne gi sykdommen navn ”. Mari Carmen er 57 år gammel og har hatt kroniske smerter i nesten to tiår. I løpet av de første årene følte hun seg helt misforstått : de gjorde tester og flere tester, men de beskyldte det hele på lumbago og en avvikende ryggrad. Det var ikke før han besøkte revmatologen at han fikk svar, en forklaring. “De fortalte meg at jeg hadde fibromyalgi.”
I dag er det ikke en sjeldenhet å snakke om fibromyalgi og regnes som en av de hyppigste årsakene til kronisk smerte . Det anslås faktisk at det påvirker 2,7% av verdens befolkning (2,4% i Spania); mer vanlig hos kvinner i alderen 40 til 49 år. Men inntil 1991 ble ikke Fibromyalgi ansett som en sykdom av Verdens helseorganisasjon. Disse episodene, preget av kroppssmerter, tretthet, hukommelsestap , konsentrasjonsvansker og stemningsforstyrrelser, ble ansett som så uspesifikke, så subjektive at pasienter som led av dem raskt ble henvist til psykiske helsetjenester.
Til tross for at etterforskningen av denne sykdommen i løpet av de siste tiårene har blitt utdypet, er den fortsatt et stort ukjent, som Dr. Manuel Romero, leder for revmatologitjenesten ved Quirónsalud Córdoba Hospital, erkjente: ”Vi vet fortsatt ikke hva det er. nøyaktig hva som forårsaker denne sykdommen , men den mest aksepterte teorien er den som indikerer at det er et problem i mekanismen for smertetransmisjon på nivået til sentralnervesystemet. Dette problemet er kjent som det sentrale sensibiliseringsfenomenet.. Pasienter oppfatter stimuli som kommer utenfra, som varme, kulde eller trykk, på en ganske smertefull måte, og i tillegg er responsen for å kontrollere denne smerten (kroppens smertestillende system) også mangelfull ”. Sentral sensibilisering er mye mer vanlig blant kvinner; faktisk anslås det at 90% av personer med fibromyalgi er kvinner. I tillegg til genetisk eller kvinnelig disposisjon, er andre risikofaktorer familiehistorie, tilstedeværelsen av vanlig hodepine eller ryggsmerter.
Før fibromyalgi ble ansett som en sykdom og begynte å bli tatt i betraktning, ble symptomene ofte identifisert med depressive problemer. Og det er sant at kronisk smerte er veldig kompleks, at det er mange faktorer som påvirker dens oppfatning og at onde sirkler ofte etableres der de fysiske, følelsesmessige og mentale planene blander seg, med tvangstanker, muskelspenninger, angst … Det er viktig å forstå at det er en multifaktoriell sykdom , der psykologiske, miljømessige og organiske faktorer kombineres, samt traumatiske barndomsopplevelser.
En sykdom som gjemmer seg
Et annet problem som tradisjonelt er forbundet med denne sykdommen er at den ikke kan diagnostiseres eller oppdages med noen spesifikk test. Det vises ikke på røntgen, tester eller skanning . Det må være en spesialist som vurderer symptomene – som, som vi allerede har sagt, spenner fra generalisert smerte og tretthet til leddstivhet, hjernetåke, depresjon og angst – og stiller en differensialdiagnose fra dem.
Forskningen fortsetter imidlertid, og de siste fremskrittene viser allerede kliniske tegn på denne sykdommen. Dermed, forklarer Dr. Romero, ” er det blitt oppdaget forandringer innen smertetransmisjon fra perifere reseptorer i ledd, muskler eller andre organer, til hjernen. Disse endringene er produsert som en konsekvens av ubalanser i konsentrasjonen av visse nevrotransmittere i sentralnervesystemet ”.
Regelmessig aerob trening, som å gå, sykle eller svømme, har vært gunstig for å forbedre smerte og tretthet
Mens forskere fortsetter arbeidet med å løse mekanismene til denne sykdommen, er tanken at pasienten er i stand til å takle livskvaliteten. Guiden ‘ Lære å leve med fibromyalgi’ , redigert av Spanish Society of Rheumatology, samler på en enkel og rimelig måte informasjon om sykdommen, diagnose, behandling og råd om hvordan du skal handle daglig. Denne veiledningen, sier Dr. Romero, “er basert på pålitelig og bevist informasjon, som hjelper pasienten til ikke å la seg rive med av myter og kommentarer uten vitenskapelig grunnlag.”
Fordi, absolutt, myter florerer rundt fibromyalgi. En av de vanligste er at pasienter ikke skal trene; ingenting er lenger fra sannheten: faktisk har regelmessig aerob trening, som å gå, sykle eller svømme, vært gunstig for å forbedre smerte, tretthet og fysisk funksjon hos disse pasientene. Selvfølgelig må både treningstypen og intensiteten tilpasses.
Ingen kur, men med behandling
En annen tro som sirkulerer er at fibromyalgi ikke har noen behandling. Det er sant at det er et kronisk smertesyndrom og at det har forskjellige årsaker hos forskjellige pasienter, men det er godkjente medisiner som kan bidra til å lindre symptomene . I de mest alvorlige tilfellene, påpeker Dr. Romero, “det mest tilrådelige er å gjennomføre en tverrfaglig og individualisert tilnærming, som inkluderer medisinsk behandling, psykoterapi og veiledet fysisk trening, i tillegg til samarbeid fra andre spesialister, for eksempel rehabilitatorer , fysioterapeuter, psykologer og psykiatere. “.
Selv når det er behandling og pasienten kan forbedre seg, er det viktig å huske at det er en kronisk sykdom som det fremdeles ikke er noen kur tilgjengelig for, og at den vil vedvare gjennom hele pasientens liv og at den vil utvikle seg gjennom utbrudd. Disse blussene er vanligvis relatert til utløsere, for eksempel fysisk anstrengelse, stressende situasjoner og sesongmessige endringer . Blant livsstilsanbefalingene anbefaler eksperter et balansert kosthold – lite sukker og mettet fett – og unngår inntak av giftstoffer som alkohol eller tobakk, trener og, veldig viktig, prøver å unngå stressende situasjoner.
Til slutt må man huske at suksessen til en gunstig utvikling i behandlingen av fibromyalgi ligger i å gjennomføre en omfattende og personlig tilnærming til hver pasient.
Del med vennene dine
