Lider av fibromyalgi syndrom (FMS) lider av smerter over hele kroppen og økt smerteoppfatning, spesielt i muskler og senefester. Angrepene av fibromyalgi varer ofte i flere dager, i løpet av denne tiden er pasienten helt ufør. Etter – i gjennomsnitt – bare to ukers pust, starter neste batch. Med økende alder blir sykdomsutviklingen av smertelidelsen vanligvis svakere.
I denne artikkelen vil vi bringe deg nærmere symptomene og diagnosen fibromyalgi. Fordi de berørte ofte ikke vet hva som er galt med dem på lenge. På den annen side vil vi at du skal kunne klassifisere symptomene dine og sjekke selv om symptomene nevnt sammenfaller med dine egne.
Hvis dette er tilfelle, eller hvis du har blitt diagnostisert med fibromyalgi, vil vi vise deg måter og tiltak som pusten din kan bli lengre og lengre og livskvaliteten din kan forbedre betydelig på sikt. Du kan finne ut mer om dette i kapitlene om behandling og øvelser.
1. Oversikt over fibromyalgi
Fibromyalgi syndrom (FMS) var tidligere også kjent som mykt vevs revmatisme og er definert av kroniske smerter i flere deler av kroppen, ledsaget av tretthet, søvnforstyrrelser og medfølgende psykologiske symptomer. 1)
Fibromyalgi syndrom (FMS) rammer rundt tre prosent av befolkningen i alle industriland. 2) Flertallet av de som er berørt av dette kliniske bildet er middelaldrende kvinner.
I lang tid ble fibromyalgi syndrom (eller mykt vevs revmatisme) ikke anerkjent som en sykdom, og mange av de berørte ble sett på som “pensjonister”, “slappere” eller “simulatorer”. I dag er det flere studier og et stort antall pålitelige data som viser at fibromyalgi syndrom faktisk er et klinisk bilde med enormt psykologisk stress, noe som i betydelig grad begrenser livskvaliteten til mange mennesker, spesielt med uttalt symptomer.
Fibromyalgi eller mykt vevs revmatisme regnes blant de revmatiske sykdommene. Siden psyken også spiller en avgjørende rolle ved fibromyalgi, er det ofte uklart i denne sammenhengen hvilken lege / psykolog som skal gå og hvilken behandling som er den rette.
Hvordan har de berørte det egentlig, og hva hjelper?
Hvis du allerede kjenner noen av videoene våre, har du sannsynligvis sett Ina -treningsmodellen vår der. Hun er en tidligere fibromyalgi -pasient, og i dette intervjuet forteller hun deg hvordan det gikk med sykdommen og hvordan hun kunne hjelpe seg selv med vår smertebehandling. Kanskje du kan hente nytt mot fra beskrivelsene deres. Https://www.youtube.com/embed/psB4VmZRIII? Enablejsapi = 1 & origin = https%3A%2F%2Fwww.liebscher-bracht.com
Med denne artikkelen vil vi gi deg en oversikt over dine forskjellige behandlingsalternativer, slik at du også kan føle deg komfortabel i huden din så snart som mulig. For å gjøre dette, vil vi først vise deg de typiske symptomene på fibromyalgi. Deretter vil vi forklare deg hvilke diagnostiske metoder som brukes for å diagnostisere sykdommen. For å raskt kunne lindre symptomene dine, vil vi deretter introdusere deg for behandlingsalternativene, og med øvelsene våre vise deg en viktig byggestein på vei mot smertelindring.
2. Symptomer på fibromyalgi
“Jeg har bare vondt overalt” – hvis du lider av fibromyalgi, kjenner du disse symptomene altfor godt. Derfor er hovedsymptomet på fibromyalgi “smerte overalt”. Dette henger sammen med en økt smerteoppfatning og en økt følsomhet for kroppens egne smertestimuli. Kroniske muskelsmerter anses å være hovedsymptomet på fibromyalgi, men de som rammes lider vanligvis av en lang rekke andre symptomer samtidig – og hver med en annen frekvens og alvorlighetsgrad.
De fleste av de som er rammet fra 35 -årsalderen klager, i tillegg til smerter, over utmattelse, søvnløs oppfriskning, den resulterende søvnigheten på dagtid og kognitive svekkelser som dårlig konsentrasjon eller problemer med hukommelse og hukommelse. Irritabel tarmsyndrom, forlenget morgenstivhet i muskuloskeletale systemet, smerter i leddene, hodepine, rastløse ben (RLS) og andre fysiske abnormiteter oppstår også som symptomer. 3)
Siden symptomene er så mange og varierte, har vi satt sammen en oversikt for deg her: 4)
- Utmattelse, tretthet og søvnforstyrrelser i forbindelse med tenkning eller hukommelsesforstyrrelser, konsentrasjonsforstyrrelser og hodepine
- Muskelsmerter og svakhet, rastløse bensyndrom, ømme ledd
- Depresjon og nervøsitet
- Hørselshemming, tinnitus
- Svimmelhet og anfall, blærekramper
- Kvalme, oppkast, halsbrann og tap av matlyst
- Irritabel tarm-syndrom
- Brystsmerter og kortpustethet
- feber
- Raynauds syndrom (fingersmerter)
- Kløe, utslett, følsomhet for solen
- Tap eller endring i smakssans
- Tendens til mer eller raskere hematomdannelse (“blåmerker”)
I det neste kapitlet om diagnostikk og årsaker vil vi forklare deg hvordan fibromyalgi kan skilles fra andre sykdommer eller diagnostiseres med denne overflod av symptomer.
3. Diagnose og årsaker til fibromyalgi
Det tar ofte flere år før diagnosen fibromyalgi stilles. De berørte går vanligvis fra lege til lege og klinikk til klinikk – uten resultat. Sykdomsforløpet begynner ofte med klager som ryggsmerter , som senere utvikler seg i episoder til smerter i hele kroppen. Diagnosen tar også så lang tid fordi de som rammes ofte må rettferdiggjøre seg for miljøet, men også for leger. Igjen og igjen er det begreper som “slacker” eller “simulant” – dessverre må de berørte altfor ofte lytte til disse uttrykkene helt feil. For at forhåpentligvis ikke dette skal skje deg, vil vi forklare veien til diagnosen.
Først av alt: I konvensjonell medisin er ingen klar årsak til utviklingen av fibromyalgi kjent. Imidlertid kan observasjoner registreres i undersøkelser og studier som stort sett bare påvirker pasienter med fibromyalgi. Disse inkluderer hormonelle endringer, biologiske faktorer eller personlighetsfaktorer. Om en av faktorene er årsaken og den faktiske utløseren for smertesyndromet har så langt vært uklart. Det som er sikkert er at pasientens smertebehandling forstyrres på grunn av faktorene. Denne forstyrrelsen i smertebehandlingen sikrer at de berørte oppfatter smerter sterkere i hele kroppen.
- Hormonelle lidelser: Studier har vist at noen messenger -stoffer er i ubalanse hos fibromyalgi -pasienter. For eksempel er det ofte et redusert nivå av veksthormon og et økt nivå av prolaktin. 5)Nå lurer du kanskje på hva du trenger veksthormon for som voksen. Svaret er veldig enkelt: Disse budbringerstoffene sikrer regenerering av kroppens celler og blir mer aktive i de dype søvnfasene. Siden mange av de berørte lider av søvnløshet, er deres dype søvnfaser for korte. Som et resultat kan ikke kroppen regenerere så godt og nivået av veksthormoner faller. Dette vil forverre klagene dine ytterligere. Et økt nivå av prolaktin forhindrer eggløsning hos kvinner. Andre budbringersubstanser er også i ubalanse i denne sykdommen, akkurat som ved depresjon.
- Muskelinsuffisiens: På grunn av muskelspenning utvikler de berørte en uttalt smertelindring. Kanskje du kan se dette i deg selv? Men dette gjør alt verre og skaper en ond sirkel: Den reduserte bruken av musklene resulterer i enda større muskelsvikt (funksjonssvakheter) og en økning i smerte. Vi forklarer hvorfor du ikke bør ta det med ro her. Hvordan du kan bryte den onde sirkelen, viser vi deg i vårt kapittelbehandling.
- Biografiske faktorer: Det sies igjen og igjen at seksuelle overgrep i barndommen eller hyppig voldsopplevelse er risikofaktorer som i økende grad kan observeres hos fibromyalgi -pasienter. Siden mange av de berørte ikke har hatt slike opplevelser, er det imidlertid uklart hvilken innvirkning traumer og alvorlig stress tidligere har hatt på begynnelsen og sykdomsforløpet. 6)
- Personlighetsfaktorer: Det har ofte blitt observert hos fibromyalgi -pasienter at de ikke lenger oppfatter kronisk stress som sådan, men opplever det som en normal tilstand. De streber vanligvis etter aksept og anerkjennelse, noe som fører til svært uttalt atferd som anses sosialt ønskelig. Kroniske overdrevne krav til en selv, som ikke blir anerkjent som sådan, er også typiske. 7)
Kriterier for diagnose
American College of Rheumatology (ACR) utviklet kriterier for diagnostisering av fibromyalgi tilbake i 1990. I det første trinnet utføres en anamnese (registrering, bestemmelse) av smerten for diagnosen. Følgende definisjon brukes for fibromyalgi:
Smerter lokalisert i venstre og høyre halvdel av kroppen, i over- og underkroppen og i området til det aksiale skjelettet (dvs. i cervical ryggraden (cervical ryggraden), thorax ryggraden (thoracic ryggraden) og lumbal ryggraden (LWS ) (American College of Rheumatology)
I et annet trinn undersøkes 18 såkalte anbudspunkter (trykkpunkter) med en kraft på fire kg. 8) Dette trykket er omtrent nådd når miniatyrbildet blir hvitt når det trykkes. Fibromyalgi er når minst 11 av de 18 trykkpunktene er smertefulle. Anbudspunktene er fordelt over hele kroppen (se illustrasjon). Personer uten fibromyalgi reagerer med dette trykknivået på ingen eller svært få punkter med smerte.
I tillegg til ACR -kriteriene, hvis det er mistanke om fibromyalgi syndrom (FMS), er det en utvidet diagnostisk algoritme i henhold til den medisinske S3 -retningslinjen. Dette gir en “hvis-da-sammenfiltring” som legen og pasienten kan orientere seg til. Vi har satt opplegget sammen for deg her.
Som du allerede vet, er diagnosen fibromyalgi syndrom ofte lang og kjedelig. Imidlertid føler de fleste seg bedre når diagnosen er stilt. Fordi da vil de ikke lenger bli stemplet som “slappere” og kan endelig gjøre noe for å lindre klager. Omfattende pasientopplæring i hvordan man skal håndtere sykdommen, medfølgende symptomer og eksisterende frykt er derfor svært viktig.
Differensialdiagnose – differensiering fra andre sykdommer
Symptomer som ligner på fibromyalgi kan for eksempel finnes ved revmatoid artritt, en inflammatorisk leddsykdom. I dette tilfellet oppdages imidlertid også økte inflammatoriske parametere i blodet. Et myofasialt syndrom forårsaker også stress og smerter i mange deler av kroppen, hvorved lokale herdinger i musklene deretter kan føles og smerter oppstår ved overgangene til senene. Polymyalgia rheumatica, en ekstremt inflammatorisk sykdom i bekken og skulderbelte, må også skilles fra fibromyalgi syndrom. I tillegg bør den skilles fra andre psykiske lidelser som depresjon. 9)
4. Behandling av fibromyalgi syndrom (FMS)
Hvis du lider av fibromyalgi syndrom (FMS), har du sannsynligvis allerede hatt en odyssé av besøk til legen og klinikken forblir bak deg, kanskje også av psykosomatiske behandlinger eller atferdsterapier. Etter vår erfaring er disse vanligvis ikke veldig tilfredsstillende for pasienten og legen, fordi de rett og slett ikke fører til målet: Pasienten håper forgjeves på en bedring av smerten over hele kroppen og legen finner ingen årsak til sykdom fra et konvensjonelt medisinsk synspunkt.
Vår erfaring har også vist at overdreven spenning i musklene og fasciae i hele kroppen spiller en stor rolle og forårsaker det meste av smerten. Siden – etter vår mening – dette er årsaken til din uutholdelige smerte, snakker vi ikke om fibromyalgi som en sykdom i noen av videoene våre. Det betyr ikke at vi ønsker å nekte dine klager og din store lidelse.
De berørte unngår unødvendige bevegelser – riktig bevegelse og muskelavslapping er avgjørende for å ta veien til bedring. Det er ikke tilfeldig at i retningslinjene til European reumatologists (European League Against Rheumatism, EULAR) fra 2016 er fysiske øvelser den eneste terapivarianten gitt karakteren “sterkt anbefalt” – fra utholdenhetstrening til vannjogging. 10)
Smerterapi ifølge Liebscher & Bracht
Vår smerte- og bevegelsesterapi kan kobles til dette, selv om du må investere mye kortere tid enn for utholdenhetstreningen din eller for flere vannjoggingstimer per uke. Vi introduserer deg nå for de viktigste komponentene i behandlingen, som du kan finne tilbake til komfortsonen din stykke for stykke.
Smerteterapien ifølge Liebscher & Bracht jobber med en manuell terapeutisk teknikk, den såkalte osteopressuren. Ved å gjøre dette presses smertereseptorer i periosteum spesielt. På denne måten kan en spesielt rask tilbakemelding med hjernen finne sted via beinene. Fordi hjernen din deretter gir muskler og fascia i det berørte kroppsområdet signal om å slappe av. På denne måten kan overdreven muskelfascial spenning normaliseres raskt og effektivt. Du vil legge merke til at ved bruk av denne effektive avslapningsprosedyren, vil ubehaget også avta og de smertefulle punktene avta.
Siden flere områder er veldig smertefulle hos fibromyalgi -pasienter, kan vi alltid starte eller bruke vår avslapningsteknikk på smertepunktene der symptomene for tiden er de verste. På denne måten kan alle smertefulle områder bearbeides gradvis. Det beste du kan gjøre er å gå til en terapeut i ditt område som har blitt opplært i henhold til Liebscher & Bracht. Hvis du heller vil være aktiv selv, kan du også trykke noen av punktene fra vår smertebehandling selv med vårt spesialutviklede trykknappsett.
Imidlertid er lindring av smerten bare det første trinnet. Vi vil gjerne gi deg alt for hånden, slik at du kan redusere eller til og med eliminere smerten din på lang sikt. For dette er det ekstremt viktig at du regelmessig gjør øvelsene våre – dvs. flaskehalsen strekker seg og fascia rullende massasjer. Treningsmodellen vår Ina forklarer hvor viktig vanlig trening er i videoen i det første kapitlet. Bevegelsene av høy kvalitet fra vår bevegelsesterapi har allerede hjulpet mange pasienter med fibromyalgi til å øke trivselen til tross for den smertefulle sykdommen.
Kosthold spiller også en viktig rolle. Det antas at det såkalte oksidative stresset øker ved fibromyalgi. Som et resultat må kroppen din håndtere et stort antall aggressive oksygenatomer, frie radikaler. En diett rik på antioksidant ingredienser anbefales derfor. Disse finnes hovedsakelig i frukt og grønnsaker.
Problemet med dette er at mange matvarer nå inneholder langt færre mikronæringsstoffer enn de gjorde for noen tiår siden. Av denne grunn er et balansert kosthold ofte ikke nok til å forhindre forsuring, vitaminmangel eller flaskehalser i tilførsel av mineraler. Vi anbefaler derfor et kosttilskudd av høy kvalitet til våre pasienter. Den støtter kroppen inn
- for å kunne absorbere mer vann i fascia, noe som kan fremme mobilitet og redusere spenning,
- å fylle opp næringslagrene med de viktigste vitaminene, mineralene og sporstoffene
- å regenerere strukturen i leddene, ryggraden samt muskler og fascia (sener, ledbånd, kapsler).
Finn ut mer om kosttilskuddene våre her
Konvensjonelle terapeutiske tilnærminger for fibromyalgi
I konvensjonell medisin behandles fibromyalgi syndrom med en kombinasjon av tre forskjellige tilnærminger (multimodal), som også inkluderer omfattende pasientopplæring:
- medisinsk terapi,
- ikke-medisinsk terapi, vanligvis i form av fysioterapi med spesiell funksjonell trening, supplert med fysioterapiformer (kulde, varme)
- og psykoterapi.
Leger har registrert de respektive anbefalingene for behandling av smertesyndrom i den såkalte S3-retningslinjen.
Det er viktig at du lytter til dine egne følelser og velvære og kombinerer nøyaktig de behandlingsalternativene som vil hjelpe deg best. Vår smerteterapi tilbyr deg et selvhjelpstilbud du kan velge mellom, som du muligens kan redusere mengden og dosen av medisinen og smertestillende og ikke lenger trenger å stole på henvisninger fra legen din for fysioterapi.
Legemiddelbehandling: I de fleste tilfeller brukes medisiner mot depresjon, dvs. antidepressiva, for å behandle fibromyalgi. Men ofte virker eller hjelper medisinene annerledes hos forskjellige pasienter, og bare kombinasjonen av flere legemidler viser en effekt. 11)
Standardmedisinene er spesielle antidepressiva i lave doser, såkalte trisykliske antidepressiva som amitriptylin. De blokkerer gjenopptaket av serotonin og / eller noradrenalin. Dette er ment å øke konsentrasjonsevnen og motvirke konsentrasjonsforstyrrelser. 12) Midler mot epilepsi, for eksempel pregabalin, brukes også. Noen studier har vist effekten av amitriptylin og duloksetin. Generelt kan imidlertid årsaken til smertesyndromet bare behandles dårlig eller slett ikke effektivt med medisiner. Det samme gjelder selvfølgelig bruk av smertestillende midler eller til og med kortison, som har en lang liste over bivirkninger.
Ikke-medikamentelle tiltak: Når det gjelder terapimuligheter uten medisiner, er fysioterapi og fysioterapi øverst på listen. For mange pasienter gir dette allerede de første forbedringene i smerter i muskler og sener gjennom spesiell funksjonell trening, men terapeutene klarer vanligvis ikke å lindre symptomene tilfredsstillende. I tillegg må fysioterapi eller fysioterapi alltid foreskrives av lege. Med vår metode kan du bli aktiv selv – og våre terapeuter vil støtte deg hvis du trenger hjelp.
Andre terapier og applikasjoner frarådes noen ganger av leger i “retningslinjebasert behandling av fibromyalgi”. Disse inkluderer kiropraktikk, laserterapi, magnetfeltterapi eller transkranial likestrømstimulering. 1. 3)
Nye studier viser at akupunktur på individuelt utvalgte punkter lindrer symptomene på fibromyalgi -pasienter. 14) Imidlertid er kostnadene og varigheten av behandlingen relativt høye her. I tillegg trenger den noen få applikasjoner før en effekt oppstår. Det samme gjelder en TENS -behandling. TENS står for transkutan elektrisk nervestimulering. Smerter behandles med elektriske impulser. I en placebokontrollert studie ble det oppnådd en kortsiktig forbedring av symptomer på bevegelsessmerter.
5. Øvelser for hele kroppen
Du vet best selv hvilke deler av kroppen din symptomene dine er som verst. Det er best å starte der, men ikke overdriv deg selv eller gjør for mange forskjellige øvelser samtidig. Vær også tålmodig: Det vil ta flere måneder før øvelsene er fullt utviklet. Vi har satt sammen forskjellige øvelser fra topp til tå, slik at du kan velge riktig øvelse for deg. Hvis du er ny på våre øvelser, vennligst les notatene våre om øvelsene under boksene først. Da kan du begynne med en gang.
