Fibromiyalji sendromu olan birkaç hasta tedavi ediyorum. Sık sık bana kronik uykusuzluk ve gece boyunca uykuda kalmakta zorluk gelir. İyi uyuyabilseler bile, fibromiyaljili hastalarım ertesi gün kendilerini hala yorgun ve bitkin hissettiklerini söylüyorlar.
Fibromiyaljiye eşlik eden yorgunluk iş hayatını, sosyal yaşamını ve ilişkilerini etkiler ve yaşam kalitesini bozar. Çok sık, bu hastaların yerine getirmek istedikleri etkinlikleri ve taahhütleri geri alma ihtiyacı hakkında konuştuklarını duyuyorum, çünkü yorgun ve acı çekiyorlar.
Bu hastaları yakın zamanda düşündüm, çünkü fibromiyalji ve uyku problemlerinin nasıl tedavi edileceğine dair ümit verici bir haberle birlikte yeni bir araştırma yayınlandı. Kısa süre önce yayınlanan iki araştırma, özellikle ilgilendiğim birkaç bilinçli meditasyon ve D Vitamini ile dördüncü D vitamini tedavisinin fibromiyalji hastalarının uykularını iyileştirmelerine yardım etmede özel bir etkinliğe sahip olabileceğini göstermektedir. diğer fibromiyalji semptomlarının ciddiyeti.
Fibromiyaljinin Temelleri
Uyku tedavileri hakkında en son haberleri almadan önce, fibromiyaljinin temellerini geliştirelim.
Tahminlere göre, çoğumuz muhtemelen bu koşulu olan ve nüfusun yüzde 2 ila 6’sını etkileyen birini tanıyoruz. Kadınlar, genellikle erken yetişkinlik döneminde veya orta yaşta, fibromiyalji gelişme ihtimalinden erkeklerden önemli ölçüde daha fazladır. Ancak bu durum herhangi bir yaşta, herhangi bir yaşta, çocukluk döneminde bile ortaya çıkabilir.
Fibromiyaljinin en belirgin semptomu, genellikle kronik olan ve bazen salgın denilen yüksek dalgalarda da meydana gelen fiziksel ağrıdır. Bu işaret fişekleri birkaç gün veya birkaç hafta sürebilir. Fibromiyalji ile ilişkili ağrı belirli hassas noktalara lokalize olabilir ve ayrıca vücutta yayılabilir.
Ancak ağrı fibromiyaljinin tek belirtisi değildir. Diğer yaygın semptomlar şunlardır:
- Baş ağrısı
- Hafızalı ve düşünce netliği gibi bilişsel problemler
- Depresyon, anksiyete
- Öfke ve sinirlilik duyguları dahil olmak üzere duygudurum değişiklikleri
- Bazen şiddetli ve zayıflatıcı halsizlik.
- Egzersiz yapmak için düşük tolerans.
- Ellerde ve ayaklarda karıncalanma veya uyuşukluk
- İrritabl barsak sendromu
Uykusuzluk, huzursuzluk, düşük kalite ve ferahlatıcı uyku gibi uyku sorunları sıklıkla fibromiyaljili insanlar arasında görülür.
Birçok insan fibromiyaljinin otoimmün bir hastalık olduğunu düşünmektedir. Aslında öyle değil. Karışıklık muhtemelen fibromiyalji semptomlarının romatoid artrit ve tiroid bozuklukları gibi çeşitli otoimmün hastalıklarla benzerliklerinden kaynaklanmaktadır.
Fibromiyaljiye ne sebep olur?
Emin değiliz. Birçok bilim adamı, merkezi sinir sisteminin yoğunlaştırılmış aktivitesinin, özellikle beynin ağrı ve ağrı algısı hakkındaki bilgileri nasıl işlediğiyle ilgili olarak ilgili olduğunu düşünüyor. Genellikle, durumu başlatan stres ile ilgili bir tetikleyici olduğu görülmektedir. Bu stres, yaralanma, enfeksiyon veya artrit gibi başka bir durumun ortaya çıkması gibi fiziksel olabilir. Stres ayrıca, bir olaya akut bir yanıt veya kronik ve ezici stresin kümülatif etkisi olarak da duygusal olabilir. Ayrıca fibromiyaljide insanları sendromu geliştirmeye daha açık hale getiren genetik bir bileşen var gibi görünmektedir.
Tanısal bir test yapılmadan doktorlar, bir kişinin semptomlarına dayanarak fibromiyaljiyi teşhis ederken, aynı zamanda hipotiroidizm, romatoid artrit ve lupus gibi benzer semptom ve özelliklere sahip diğer koşulları ekarte eder.
Uyku problemleri fibromiyaljinin kilit bir bileşenidir.
Bu her zaman böyle değildi, ama bugün uyku problemleri fibromiyaljinin merkezi özellikleri olarak kabul edildi. Kesintili uyku ve uykusuzluğun yanı sıra, huzurlu uyku ve gündüz yorgunluğu eksikliği, fiziksel ağrı, ruh hali ve bilişsel belirtilerle birlikte rahatsızlığı teşhis etmek için belirteçler olarak kullanılır.
Hemen hemen tüm fibromiyalji hastalarında bir tür uyku problemi vardır. Uyku eksikliği, diğer fibromiyalji semptomlarını şiddetlendirme kabiliyeti de dahil olmak üzere, fiziksel ve fiziksel sağlık ve günlük işleyiş ile ilgili çok çeşitli zorluklara katkıda bulunur. Bir çalışma, fibromiyalji hastalarının% 99’unun fiziksel ağrı, yorgunluk ve sosyal işleyiş güçlüğü yaşadıkları şiddeti etkileyen kötü uyku kalitesinden muzdarip olduğunu bulmuştur.
Huzursuz ve canlandırıcı olmayan uykusuzluğa ve uyumaya ek olarak, fibromiyalji hastalarının diğer uyku bozukluklarından muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Son zamanlarda yapılan bir araştırma, fibromiyaljili hasta grubunun yarısında obstrüktif uyku apnesinin mevcut olduğunu buldu. Huzursuz bacak sendromu ayrıca fibromiyaljili kişilerde daha yüksek oranlarda ortaya çıkmaktadır. Son zamanlarda yapılan bir çalışmada, RLS’nin fibromiyalji hastalarının yüzde 42’sinden fazlasında meydana geldiği bulundu. (Son tahminler, huzursuz bacak sendromunun genel popülasyonun yüzde 4 ila 29’unda bir yerde meydana geldiğini gösteriyor).
Bunlar, kendi sağlık risklerini de taşıyan ciddi, bazen zayıflatıcı uyku bozuklukları ve mümkün olan en iyi şekilde çalışma yeteneğimizdir. Fibromiyalji ve uyku bozuklukları arasındaki ilişki, ek dikkat gerektiren önemli bir araştırma alanıdır.
Ağrı döngüsü ve fibromiyaljinin kötü uykusu.
Ağrı ve uyku problemleri çoğu zaman kırılması zor olabilecek zor bir döngüde ortaya çıkar. Bu fiziksel acı ve rahatsızlık yaşayan herkes için geçerlidir. Özellikle fibromiyaljili insanlar için olduğu gibi, kronik ağrılı durumları olan diğer insanlar için de geçerlidir.
Kronik ağrı ve uyku koşullarına gelince, sebebini ve etkisini bulmak zor olabilir. Yumurta ve tavuğun bir döngüsü: ilk önce ne gelir ve diğerine ne çıkar? Ancak uykunun fibromiyalji başlangıcında rol oynayabileceği konusunda bilimsel ipuçları ortaya çıkmaktadır. Birleşik Krallık’tan yapılan 2014 yılında yapılan bir araştırma, bir gece dinlendikten sonra yorgun ve bitkin hissini uyandırdığı tipte, serinletici bir uykunun, 50 yıldan uzun bir süredir yetişkinlerde yaygın bir ağrının gelişimi ile ilgili olduğunu buldu. Ve Norveçli bilim adamları tarafından 2011’de yapılan bir araştırma, uyku problemi yaşayan kadınlarda fibromiyalji gelişme riskinin daha yüksek olduğunu ve uykuda problemlerin ne kadar ciddi olduğunu ortaya çıkardıkça, fibromiyalji riski de artar.
İşte fibromiyalji ve uyku arasındaki karışık ilişki hakkında bildiklerimizden bazıları:
Uyku eksikliği ağrı eşiklerini azaltır ve bizi acıya daha duyarlı hale getirir. Ağrı sinyali zaten aşırı aktif olabilen fibromiyalji hastaları için, bu ilave hassasiyet zaten acı veren bir sorunu daha da artırabilir.
Yetersiz ve canlandırıcı olmayan uyku, başa çıkma becerilerimizi, duygusal dengeyi ve duygusal iyileşmeyi zayıflatır. Bu beceriler psikolojik ve fiziksel sıkıntı ve acı çeken fibromiyaljili insanlar için kritik ve sorgulanmaktadır.
Fibromiyaljili insanlar derin yavaş dalga uykusunda daha az zaman harcarlar. Beyin aktiviteleri, onları daha hafif uyku evrelerinde tutuyor gibi görünmektedir, burada, durumu olmayan insanlardan iki kat daha sık uyanabilmektedirler. REM değil derin uyku, beyin ve vücudun hücresel düzeyde onarılması ve güncellenmesi için gereklidir. Bu derin dinlendirici uyku eksikliği, fibromiyalji hastalarının yaşadığı yorgunluk, fiziksel ağrı ve “beyin sisi” ni açıklamaya yardımcı olabilir.
Egzersiz, fibromiyaljiyi kontrol altına almak için en önemli tedavilerden biri olarak kabul edilir. Aynı zamanda en iyi uyku alışkanlıklarından biridir. Kaliteli uyku eksikliği, düzenli egzersizlere katılmamızı daha az kolaylaştırıyor. Uykusuzluğu, egzersiz için zaten düşük olan yorgunluğu ve toleransı arttırabilir, fibromiyalji hastalarının durumlarını ve yaşam kalitelerini iyileştirmek için egzersizin faydalarından yararlanmasını önleyebilir.
Fibromiyalji sendromunda ortaya çıkan uyku problemlerini nasıl çözebileceğimiz konusunda cesaret verici haberler almaya hazır mısınız? İki yeni çalışma umut verici yönlere işaret ediyor.
D vitamini fibromiyalji hastalarında uyku kalitesini arttırmaya yardımcı olabilir
D vitamini uyumunun önemi hakkında ortaya çıkan bilimi duydum. D vitamini seviyelerimiz hem kaliteyi hem de uyku miktarını etkiliyor gibi görünmektedir. D vitamini düşük olduğunda (ve çoğumuz bilmeden), genellikle kötü uyku ve genel olarak daha az uyku olasılığı daha yüksektir.
Yeni araştırmalar D vitaminin fibromiyalji hastalarında uykuyu iyileştirmeye yardımcı olabileceğini göstermektedir. Çalışmada D vitamini eksikliği olan kişilerde fibromiyalji semptomlarını tedavi etmek için düşük dozlu bir antidepresan ile birlikte kullanılan D vitamini etkileri araştırıldı.
Çalışma katılımcıları iki gruba ayrıldı. 8 haftalık bir süre boyunca, bir gruba düşük dozda trazodon ve D vitamini antidepresanları, diğer gruba trazodon ve plasebo verildi.
Bilim adamları, fiziksel ağrı, ruh hali ve uyku dahil olmak üzere çeşitli fibromiyalji semptomları üzerindeki etkileri değerlendirdi. Her iki grup da semptomlarında iyileşme yaşadı. Ancak, antidepresan ilaçları D vitamini ile birleştiren grup, aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha önemli gelişmeler gördü:
- Az sabah yorgunluk
- Daha az ağrı ve sertlik
- Azalan anksiyete ve depresyon.
- Daha iyi uyku kalitesi
- Gün boyunca daha az yorgunluk
D vitamini eksikliği ile fibromiyalji arasındaki muhtemel bağlantı, bilim adamlarının birkaç yıldır ilgisini çekmiştir ve çalışmalar karışık sonuçlar vermiştir. Vücuttaki önemli işlevleri arasında, D vitamini kas-iskelet sisteminin düzenlenmesine yardımcı olur ve iltihabı kontrol altına alır. D vitamini eksikliği eklem ağrısı, kas aşırı duyarlılığı ve kronik ağrı ile bağlantılı olmuştur. Bunlar fibromiyaljinin belirgin belirtileridir.
Fibromiyalji ve D vitamini arasındaki olası ilişkiyi araştıran bir düzine çalışmanın 2017 yılı analizi:
Bu çalışmaların çoğu, fibromiyalji hastalarının kontrol grubundaki sağlıklı insanlardan daha düşük D vitamini seviyelerine sahip olduğunu buldu.
Bazı çalışmalar, D vitamini eksikliği ile fibromiyaljili kişilerde artan ağrı yoğunluğu arasında anlamlı bir ilişki bulmuştur.
Bu çalışma D vitaminin fibromiyalji üzerindeki etkilerini araştırmak için türünün (randomize kontrollü bir çalışma) bir kısmı gibi görünmektedir. Ancak diğer araştırmalar D vitamini fibromiyaljisi için faydalar sağlamıştır 2014 yılında yapılan bir araştırmada D vitamini eksikliği olan fibromiyalji hastalarının D vitamini takviyesi alırken daha az kronik ağrı ve daha az sabah yorgunluğu yaşadıkları ortaya konmuştur.
D vitamini eksikliğinin fibromiyaljide oynayabileceği rol ve vitamin tedavisi için ne kadar yararlı olabileceği hakkında hala öğrenmemiz gereken çok şey var. D vitamini eksikliği olan Amerikalıların yüzde 50’sine kadar, hepimiz eksiklik riskimizin farkında olmalıyız. Fibromiyaljiniz varsa, sağlık uzmanınızla D vitamini seviyeleriniz hakkında konuşun ve D vitamini takviyesi eklemenin kişisel ihtiyaçlarınız için anlamlı olup olmadığını öğrenin.
Farkındalık arabuluculuğu fibromiyalji ile ilgili uyku sorunlarını hafifletebilir
İspanya’da uyku bilimcilerinin yürüttüğü yeni bir çalışma, dikkatlilik meditasyonunun (“akış” meditasyonu da denir) fibromiyaljili kişilerde kesintiye uğramış ve düşük kaliteli uykuyu iyileştirebileceğini göstermektedir.
Bu çalışma özellikle kadınlar için farkındalık eğitiminin etkilerine odaklanmıştır. (Kadınlar fibromiyalji hastalarının yüzde 70-90’ını temsil etmektedir).
İki gruptan birine rastgele 39 kadın atandı. Bir gruba, farkındalık meditasyonu ve rehberli vücut muayeneleri de dahil olmak üzere 7 haftalık tedavi ve dikkat eğitimi verildi. Diğer grup bekleme listesine alınmış ve kontrol grubu olarak görev yapmıştır.
Bilim adamları, dikkat eğitimi almış kadınların, bekleme listesindeki kadınlara kıyasla uykularında önemli bir iyileşme yaşadıklarını buldular. Bilinçli meditasyon uykusuzluğu azalttı ve uyku kalitesini arttırdı.
Bu, dikkat terapisi ile fibromiyalji için iyileşmeler gösteren ilk çalışma değildir. Son yıllarda yapılan bir dizi çalışma, aşağıdakileri içeren fibromiyalji tedavisinde dikkat egzersizlerinin faydalarını göstermiştir:
- Depresyon, endişe ve öfke duygularını azaltın.
- Ağrıyı azaltmak
- Yaşam kalitesini ve sosyal işleyişi arttırın.
Diğer çalışmalar, farkındalığın fibromiyaljili kişilerde uyku için özel faydalar olduğunu göstermiştir. Çalışmalar, fibromiyaljili hastalarda uyku bozukluklarını azaltmak ve yorgunluğu azaltmak için farkındalık terapisinin kapasitesine işaret etmektedir. Bu, farkındalığın uyku kalitesini ve uyku verimliliğini arttırmada, daha iyi ve daha az kesinti ile uymamıza yardımcı olan yüksek etkili bir terapi olduğunu gösteren güçlü ve büyüyen bir araştırma grubuyla tutarlıdır.
Özellikle burada iyi haber? İspanya dışında yapılan son çalışma ve önceki çalışmaların birçoğunda, dikkatlilik terapisinin faydalarının uzun sürdüğünü ve faydaların en az 3 ay devam ettiğini göstermektedir.
Farkındalık meditasyonu ve diğer egzersizler ile zihin ve beden terapilerinin doğal, düşük maliyetli ve uykuyu iyileştirme yöntemleri olarak kullanımı konusunda büyük bir hayranıyım. Hastalarımda sayısız zamanlar geçirdim, farkındalık tedavilerinin kendi başına uykuda sahip olabileceği ve uyku konusundaki tutumlarımız arasındaki farkı gördüm. Ayrıca farkındalık meditasyonunun öğrenmenin kolay olduğunu ve günlük (ve gece) bir rutine entegre olduğunu ilk elden biliyorum. Her gün kendim kullanıyorum ve bakış açım, odak noktam ve uzun bir günün sonunda rahatlama ve uyku yeteneğimde büyük bir fark var.
Tatlı rüyalar
Michael J. Breves, Doktora, DABSM
Uyku Doktoru ™
