Las personas con fibromialgia tienen más probabilidades que otras en la población general de tener otras afecciones crónicas. Pero los médicos todavía tienen que descubrir por qué la fibromialgia a menudo coexiste con otras enfermedades, lo que se conoce como “comorbilidad”.
Los pacientes con fibromialgia a menudo tienen migrañas, enfermedades autoinmunes, síndrome del intestino irritable, depresión, ansiedad y trastornos del sueño. Tener múltiples condiciones de superposición no es fácil, y aumenta el dolor físico y el sufrimiento.
Es importante para todos nosotros con fibromialgia aprender sobre estas afecciones y sus síntomas. Estar bien informado sobre ellos nos ayudará a nosotros y a nuestros proveedores médicos a controlar mejor nuestros síntomas, el dolor y la salud en general.
Aquí hay varias condiciones médicas comunes que enfrentan las personas que también tienen fibromialgia:
Migrañas: las investigaciones indican que las personas con migraña tienen más probabilidades de tener fibromialgia. Un estudio de 2011, publicado en The Journal of Headache and Pain, sugiere que las migrañas incluso pueden desencadenar la fibromialgia. Los investigadores creen que prevenir las migrañas podría detener o frenar el desarrollo de la fibromialgia en algunas personas o minimizar los síntomas en las personas con fibromialgia.
“Estos resultados sugieren diferentes niveles de sensibilización central en pacientes con migraña, fibromialgia o ambas afecciones y un papel para la migraña como factor desencadenante del FMS. La prevención de la cronificación del dolor de cabeza en pacientes con migraña sería crucial también para prevenir el desarrollo de fibromialgia en personas predispuestas individuos o su empeoramiento en pacientes comórbidos “, informaron investigadores italianos.
Enfermedades autoinmunes: en aproximadamente el 25% de los casos, la fibromialgia coexiste con una enfermedad autoinmune, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Dos enfermedades autoinmunes graves que pueden acompañar a la fibromialgia son la artritis reumatoide (AR) y el lupus.
Otros estudios muestran que al menos el 20% de los pacientes con AR también tienen fibromialgia, pero los investigadores aún no han entendido la conexión. El dolor de la AR puede desencadenar ataques de fibromialgia, empeorar el dolor y los síntomas, y viceversa.
En 2016, los investigadores en el Reino Unido trataron de determinar si los pacientes con AR que también tenían fibromialgia tenían niveles más bajos de inflamación articular. Los resultados de su estudio, publicado en BMC Musculoskeletal Disorders, determinaron que los pacientes con fibromialgia con AR tenían “sensibilidad generalizada a los tejidos blandos pero menos articulaciones clínicamente inflamadas, tenían puntajes más altos en la actividad de la enfermedad pero podían tener niveles más bajos de inflamación sinovial [articular]”.
Los investigadores sugirieron que diferentes enfoques de tratamiento pueden beneficiar a estos pacientes.
“Es menos probable que estos pacientes respondan a la intensificación de la terapia de supresión de la inflamación y pueden ser más adecuados para otras formas de tratamiento, incluidos medios alternativos de control del dolor y apoyo psicológico”, escribieron.
Tampoco es raro que el lupus y la fibromialgia co-ocurran. Sin embargo, la fibromialgia no es más común en el lupus que otras enfermedades autoinmunes, según investigadores del National Data Bank for Rheumatic Diseases.
Depresión y ansiedad: las personas con fibromialgia con frecuencia experimentan depresión y ansiedad.
Según un informe de 2011 publicado en la revista Pain Research and Treatment, el 90% de los pacientes con fibromialgia tienen síntomas depresivos al menos una vez, y el 86% de esas personas puede sufrir un trastorno depresivo mayor. La depresión y la fibromialgia ocurren al mismo tiempo en al menos 40% de los casos, una conexión que los investigadores todavía están tratando de comprender.
La prevalencia de los síntomas de ansiedad en los pacientes con fibromialgia oscila entre el 13% y el 71%, según investigadores portugueses.
Síndrome del intestino irritable: la mayoría de los pacientes con fibromialgia (hasta 70%) también padecen el síndrome del intestino irritable (SII), un trastorno digestivo caracterizado por dolor abdominal, calambres, hinchazón, diarrea y estreñimiento.
Disturbios del sueño: la mayoría de las personas con fibromialgia informan que tienen problemas para dormir. No importa cuánto duermen, se sienten descansados. El síndrome de piernas inquietas, el sueño no reparador y la apnea del sueño son todos problemas de sueño asociados con la fibromialgia.
Las personas con fibromialgia tienen más probabilidades de tener síndrome de piernas inquietas (SPI) que otras en la población general, según un estudio de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (AASM). El SPI es un trastorno que causa sentimientos incómodos en las piernas y / o la necesidad de seguir moviendo las piernas. El estudio AASM, publicado en el Journal of Clinical Sleep Medicine, encuentra que el 33% de las personas con fibromialgia también tienen RLS.
Hasta el 90% de los pacientes con fibromialgia experimentan un sueño no reparador, una sensación de no tener un sueño reparador, a pesar de que parece haber dormido.
Un estudio de 2013 publicado en Clinical and Experimental Rheumatology informa que el 61% de los hombres con fibromialgia sufren de apnea del sueño, así como el 32% de las mujeres. La apnea del sueño es un trastorno grave del sueño donde la respiración se interrumpe durante el sueño.
Viviendo con Fibromialgia y Condiciones Coexistentes
Además de padecer fibromialgia, también sufro de tres condiciones coexistentes: artritis reumatoide, depresión y ansiedad. Al tener tanto AR como fibromialgia, he tenido problemas con síntomas más graves, que incluyen dolor muscular y de articulaciones y problemas cognitivos. Sé que lidiar con este dolor debilitante produce depresión y ansiedad, y ambos han sido visitantes frecuentes de mi vida.
Soy consciente del efecto que tienen múltiples condiciones en mi bienestar y trabajo duro para mejorar mi salud en general. Sé que aún puedo tener una buena calidad de vida, a pesar de los muchos obstáculos que presenta la fibromialgia y sus múltiples afecciones concurrentes.
Hay otras condiciones relacionadas con la fibromialgia que no he mencionado, pero siguen siendo importantes. Comprender cómo coexisten la fibromialgia y estas afecciones puede algún día ayudar a los investigadores a desarrollar mejores tratamientos para la fibromialgia..
