Fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom involverer lave smertetærskler. Din smerte tærskel er det punkt, hvor en sensation bliver smertefuld. Det er ikke det samme som tolerance, hvilket er, hvor meget du kan håndtere.
For et eksempel på smertetærsklen, tænk på en tandlæge, der borer dine tænder. Det gør ikke ondt … indtil det sker! Det hele afhænger af, hvornår din tærskel er nået, og det er anderledes for os alle.
Et andet eksempel på det virkelige liv er blodtryksmansjetten, som sygeplejersker vikler rundt om din arm og pumper. Først er der let tryk. Derefter øges og øges trykket. For nogen med en høj smertetærskel kan det måske aldrig være ubehageligt. For nogen med en lav tærskel kan det begynde at føle sig ubehageligt og blive ret smertefuldt.
Smerter og fibromyalgi-tærskler
Smertetærskler varierer fra person til person, og forskning antyder, at de er unormalt lave i fibromyalgi. Derfor kan ting, der ikke er smertefuldt for de fleste mennesker, forårsage smerter hos dem, der har denne lidelse. Den medicinske betegnelse for smerter forårsaget af ting, der normalt ikke gør ondt, er allodyni.
Ved fibromyalgi er trykksmerterens tærskelværdi (det punkt, hvorpå pres bliver smertefuldt) et fælles fokusområde for forskere. En lavt smerte tærskelværdi er en grund bag blodprøven …
… tilbudspunkt, som er en almindelig diagnostisk metode til tilstanden.
To studier undersøgte, om læger kan bruge en blodtryksmanchet som en enkel måde at identificere patienter, der skal evalueres for fibromyalgi. Begge konkluderede, at det er en rimelig nøjagtig måde at identificere en lavt tryk-smerte tærskelværdi.
Fibromyalgi involverer normalt en lav tærskel for temperaturrelateret smerte, kendt som termisk allodyni. Dette resulterer i ekstrem temperaturfølsomhed, hvad enten det er for kulde, varme eller begge dele.
Tærsklen kan også være lav, når det kommer til mekanisk stimulering, som involverer noget, der bevæger sig gennem din hud. Dette vises ofte som nogen, der er “følsom” over for ting som etiketter på din skjorte. Det kan få tyngre eller tykkere stoffer til at føles som sandpapir. En hånd, der er placeret på armen, kan muligvis ikke skade, mens den gnider let på huden.
Nogle undersøgelser antyder også, at lave smerter tærskler er en del af kronisk træthedssyndrom og ungdoms kronisk træthedssyndrom. Mindst en undersøgelse viser, at smertetærsklerne falder efter træning for personer med denne tilstand. Dette svar kan være en del af et nøglesymptom på sygdom, der kaldes utilpasse efter anstrengelse.
Tærskel vs. tolerance
Udtrykket smertetærskel forveksles ofte med (eller misbruges med) smertetolerance. Disse udtryk er virkelig ganske forskellige.
Smertetolerance er mængden… reklame
… af smerter, som du kan udholde, før det går i stykker. Smertetærsklen er det punkt, hvor smerten begynder at mærkes. Begge er helt subjektive.
Med smertetolerance kan dette betyde at bryde fysisk (gå ud, opkast) eller bryde mentalt (græde eller skrige ukontrolleret).
På overfladen kan disse to koncepter virke ens. Imidlertid kan en person med en lav tærskel have en høj tolerance og vice versa.
Forestil dig nogen, der sjældent føler smerter (høj tærskel), men så har en alvorlig skade. Fordi de har ringe erfaring med at håndtere smerter, kan deres tolerance være lav. I mellemtiden kan en, der har smerter hele tiden (lav tærskel), muligvis fungere selv ved høje niveauer af smerter, hvis der opstår en alvorlig skade.
En person med en lav tærskel og lav tolerance kan være alvorligt nedsat, når han har smerter. En person med en høj tærskel og høj tolerance kan på den anden side sjældent bemærke smerter.
Mennesker med en lav smerte- og / eller tolerancetærskel kan ofte bedømmes hårdt af andre. Det er vigtigt at indse, at de ikke er “svage” eller “gør en big deal ud af ingenting”. Det er simpelthen fysiologiske svar, som de ikke kan kontrollere.
Når det er sagt, kan disse niveauer ændre sig over tid. Hos nogen med fibromyalgi kan det endda være anderledes under udslæt end under remissioner, når symptomniveauerne er lavere.
