Fibromyalgi och kroniskt trötthetssyndrom involverar låga smärttrösklar. Din smärttröskel är den punkt då en känsla blir smärtsam. Det är inte detsamma som tolerans, vilket är hur mycket du kan hantera.
För ett exempel på smärttröskeln, tänk på en tandläkare som borrar dina tänder. Det gör inte ont … förrän det händer! Det beror på när din tröskel uppnås och det är annorlunda för oss alla.
Ett annat verkligt exempel är blodtrycksmanchetten som sjuksköterskor lindar runt din arm och pumpar. Först är det lätt tryck. Sedan ökar trycket och ökar. För någon med en hög smärttröskel kan det aldrig vara obekvämt. För någon med låg tröskel kan det börja känna sig obekvämt och bli ganska smärtsamt.
Gränser för smärta och fibromyalgi
Smärttrösklar varierar från person till person och forskning tyder på att de är onormalt låg i fibromyalgi. Det är därför saker som inte är smärtsamma för de flesta människor kan orsaka smärta hos dem som har detta tillstånd. Den medicinska termen för smärta orsakad av saker som normalt inte skadar är allodynia.
Vid fibromyalgi är trycksmärttröskeln (den punkt då trycket blir smärtsamt) ett vanligt fokusområde för forskare. En smärtgräns för lågt tryck är en anledning bakom blodprovet …
… anbudspunkt, vilket är en vanlig diagnostisk metod för tillståndet.
Två studier tittade på om läkare kan använda en blodtrycksmanschett som ett enkelt sätt att identifiera patienter som bör utvärderas för fibromyalgi. Båda drog slutsatsen att det är ett rimligt noggrant sätt att identifiera ett tröskelvärde för lågt tryck och smärta.
Fibromyalgi innebär vanligtvis en låg tröskel för temperaturrelaterad smärta, känd som termisk allodyni. Detta resulterar i extrem temperaturkänslighet, vare sig det är för kyla, värme eller båda.
Tröskeln kan också vara låg när det gäller mekanisk stimulering, vilket innebär att något rör sig genom din hud. Detta verkar ofta som att någon är “känslig” för saker som etiketter på din skjorta. Det kan göra att tyngre eller tjockare tyger känns som sandpapper. En hand placerad på armen kanske inte skadar medan du lätt gnider huden.
Viss forskning tyder också på att låga smärttrösklar är en del av kroniskt trötthetssyndrom och ungdomlig kronisk trötthetssyndrom. Minst en studie visar att smärttrösklarna sjunker efter träning för personer med detta tillstånd. Detta svar kan vara en del av ett viktigt symptom på sjukdom, som kallas sjukdom efter ansträngning.
Tröskel mot tolerans
Begreppet smärttröskel förväxlas ofta med (eller missbrukas med) smärt tolerans. Dessa villkor är verkligen ganska olika.
Smärttolerans är mängden … publicitet
… av smärta som du kan uthärda innan den går sönder. Smärttröskeln är den punkt då smärtan börjar kännas. Båda är helt subjektiva.
Med smärttolerans kan detta innebära att man bryter fysiskt (passerar ut, kräker) eller bryter mentalt (gråter eller skriker okontrollerat).
På ytan kan dessa två koncept verka lika. Men någon med låg tröskel kan ha en hög tolerans och vice versa.
Föreställ dig någon som sällan känner smärta (hög tröskel), men sedan har en allvarlig skada. Eftersom de har liten erfarenhet av att hantera smärta kan deras tolerans vara låg. Under tiden kan någon som har smärta hela tiden (låg tröskel) kunna fungera även vid höga smärtnivåer om en allvarlig skada inträffar.
En person med låg tröskel och låg tolerans kan försämras allvarligt när han har smärta. Någon med hög tröskel och hög tolerans kan å andra sidan sällan märka smärta.
Personer med låg smärta och / eller toleransgräns kan ofta bedömas hårt av andra. Det är viktigt att inse att de inte är “svaga” eller “gör en stor sak ur ingenting”. Det är helt enkelt fysiologiska svar som de inte kan kontrollera.
Som sagt, dessa nivåer kan och ändras över tiden. Hos någon med fibromyalgi kan det till och med vara annorlunda under utslag än under remissioner när symptomnivåerna är lägre.
