Bei Fibromyalgie sind Schwindel, Gleichgewichtsstörungen und Stürze häufige Beschwerden. Für manche Menschen sind sie ein kleiner Ärger, der gelegentlich auftritt. In anderen Fällen können sie stark schwächend sein und zu regelmäßigen Verletzungen führen.
Stürze und besonders häufige Stürze sind ein ernstes Problem. Das Letzte, was Sie brauchen, wenn Sie bereits ständige Schmerzen haben, ist, sich die ganze Zeit zu verletzen. Häufige Stürze oder Gleichgewichtsstörungen können ebenfalls zu Sturzängsten führen.
Diese Angst kann wiederum dazu führen, dass Sie Angst haben, auch innerhalb Ihrer Grenzen aktiv zu bleiben. Laut einer Studie in Clinical Rheumatology haben 73 Prozent der Menschen mit Fibromyalgie Angst vor körperlicher Aktivität und fast 75 Prozent haben Probleme mit dem Gleichgewicht.
Sturz ist weniger ein Symptom als vielmehr eine Folge der Symptome von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen. In diesem Zustand können Stürze und Gleichgewichtsstörungen auch mit Veränderungen in der Art und Weise zusammenhängen, wie wir gehen.
Warum beinhaltet Fibromyalgie diese Probleme? Und was können wir dagegen tun?
Fibromyalgie und Schwindel
Bei Fibromyalgie tritt Schwindel am häufigsten auf, wenn Sie zum ersten Mal aufstehen. Es ähnelt dem Gefühl eines „Kopfstoßes“, wenn Sie zu schnell aufstehen. Es kann jedoch immer dann passieren, wenn Sie vom Liegen oder Sitzen zum Aufstehen übergehen. Das plötzliche Einsetzen von Schwindel kann dazu führen, dass Sie auf Ihren Füßen schwanken, taumeln oder sogar fallen oder ohnmächtig werden.
Schwindel und Ohnmacht in diesem Zustand können laut einer im European Journal of Pain veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2017 an eine bestimmte Untergruppe gebunden sein.
Neben Schwindel und Ohnmacht hatte diese Untergruppe auch die höchsten Schmerzniveaus sowie eine Vielzahl von Symptomen und überlappenden Zuständen, einschließlich kognitiver Dysfunktion („Fibro-Nebel“), reizbarer Blase, Vulvodynie und Restless-Legs-Syndrom.
Untersuchungen legen nahe, dass dieses Symptom auf eine Funktionsstörung des autonomen Nervensystems (ANS) zurückzuführen ist, die als Dysautonomie bezeichnet wird.
Das ANS ist an vielen kritischen Funktionen in Ihrem Körper beteiligt, einschließlich Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz, Körpertemperatur, Stoffwechsel und Verdauung.
Schwindel infolge von Dysautonomie kann als orthostatische Intoleranz, neurologisch vermittelte Hypotonie oder posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS) bezeichnet werden. Im Wesentlichen bedeuten diese Dinge, dass das Herz und das Gehirn nicht richtig miteinander kommunizieren.
Was passieren sollte ist, dass wenn Sie aus einer liegenden oder sitzenden Position aufstehen, der ANS Ihren Blutdruck erhöht, um die Schwerkraft zu bekämpfen und eine ausreichende Blutversorgung in Ihrem Gehirn aufrechtzuerhalten. Bei Dysautonomie geschieht dies nicht so, wie es sollte. Stattdessen kann der Blutdruck im Stehen tatsächlich sinken, und das Ergebnis ist Schwindel oder Benommenheit. Bei POTS beschleunigt sich die Herzfrequenz, wenn der Blutdruck sinkt.
Schwindel kann mit Herzklopfen, verschwommenem Sehen, erhöhter Pulsfrequenz, Brustschmerzen und einer Art von Ohnmacht, die als vasovagale Synkope bezeichnet wird, verbunden sein.
Allerdings fällt nicht jeder mit Fibromyalgie-Schwindel in Ohnmacht. In einer Studie aus dem Jahr 2008 sagten Forscher, Schwindel und Herzklopfen seien häufiger als Ohnmacht. Sie sagen auch, dass POTS eines der häufigsten Fibromyalgie-Symptome war, die sie bei Tilt-Table-Tests beobachteten, die Ihre Reaktion auf Positionsänderungen messen.
Gleichgewichts- und Gangprobleme bei Fibromyalgie
Neben der Möglichkeit von Stürzen deuten Untersuchungen darauf hin, dass Menschen mit Fibromyalgie anders gehen als gesunde Menschen. Eine Studie aus dem Jahr 2009 ergab, dass etwa 28 Prozent der Menschen mit dieser Krankheit einen abnormalen Gang (Gehweise) haben.
In einer Studie zur funktionellen Leistung aus dem Jahr 2017 sagten die Forscher, dass Gang und Gleichgewicht unter diesen Bedingungen stark beeinträchtigt waren. Unterschiede enthalten:
– Deutlich kürzere Schrittlänge
-langsamere Geschwindigkeit
-die Art und Weise, wie der Körper beim Gehen schwankt
Die Forscher stellten fest, dass Gang- und Gleichgewichtsunterschiede bei Menschen mit mehr Schmerzen, Steifheit, Müdigkeit, Angstzuständen und Depressionen schlimmer waren.
Sie empfahlen den Ärzten, den Gang und die Haltung ihrer Patienten mit Fibromyalgie zu beurteilen, um die beste Art der Rehabilitation und Sturzprävention für sie zu finden.
Diese Studie ist Teil einer wachsenden Zahl wissenschaftlicher Literatur, die Gleichgewichts- und Gangprobleme bei dieser Erkrankung aufzeigt, die zu Stürzen führen können. Die Bewertung und Behandlung dieser Symptome hat für Ihren Arzt möglicherweise keine hohe Priorität. Wenn sie Bedenken für Sie haben, bringen Sie sie bei Ihrem nächsten Termin zur Sprache.
Linderung von Schwindel und Sturzrisiko bei Fibromyalgie
Je erfolgreicher Sie bei der Behandlung Ihrer Fibromyalgie sind, desto weniger sollten diese Symptome ein Problem sein. Wenn sie jedoch mehr Aufmerksamkeit benötigen oder Sie keine wirksamen Fibromyalgie-Behandlungen finden konnten, haben Sie mehrere Möglichkeiten.
Bei Schwindel durch POTS, orthostatische Hypotonie oder neurologisch vermittelte Hypotonie kann Ihr Arzt möglicherweise Medikamente empfehlen, die helfen. Dies können SSRI / SNRIs, Benzodiazepine und Betablocker sein. Einige dieser Medikamente können auch dazu beitragen, andere Fibromyalgie-Symptome zu lindern – SSRIs und SNRIs werden üblicherweise für diese Krankheit verschrieben. Ihr Arzt kann Ihnen auch Änderungen des Lebensstils empfehlen.
Wenn Sie rauchen, wird in der in der rheumatologischen Fachzeitschrift Joint, Bone, Spines veröffentlichten Studie empfohlen, dass das Aufhören dazu beitragen kann, Ohnmacht und verschiedene andere Symptome von Fibromyalgie zu lindern.
Wenn es um Gleichgewicht und Gang geht, ist Physiotherapie eine übliche Behandlung. Vielleicht möchten Sie auch Ihren Arzt fragen, ob etwas wie Yoga, Tai Chi oder Qigong für Sie sicher ist.
Bis Sie Wege finden, um diese Symptome zu verbessern, lohnt es sich, vorsichtig zu sein. Hilfsmittel wie ein Spazierstock oder eine Gehhilfe können Ihnen dabei helfen, auf den Beinen zu bleiben. Sitzende Übungen sind möglicherweise die sicherste Option, und sie sind sicherlich die bessere Wahl, als weniger aktiv zu sein, als Sie es können.
