Fibromiyalji hastaları sıklıkla “Çok iyi görünüyorsunuz” sözlerini duyarlar. Nasıl hasta olabilirsiniz? ”Belki de“ fibromiyalji tamamen kafanızda ”gibi duyarsız sözler. Devam eden ve son araştırmalar; ancak, bu görünmez hastalığın gerçekliğini doğrular. Bu bilgi, fibromiyaljili ve diğer benzer görünmez hastalıkları olan bireylerin, şüphesiz baskı yapmalarına ve karmaşık hastalıkları için doğrulama bulmalarına izin verir. Daha da önemlisi, son araştırmaların anlaşılması, fibromiyalji ile sağlıklı ağrı yönetimi için doğal seçimlerin yönlenmesini sağlar ve doğal seçimleri belirler.

İnflamasyon nedir?

İltihap, vücudun iyileşme sürecinin bir parçasıdır. Enflamasyon olmazsa, enfeksiyonlar ve yaralar iyileşmez. Ancak iltihaplanma potansiyel olarak zararlı olabilir. Akut ve kronik olmak üzere iki tip inflamasyon vardır. Akut inflamasyon aniden bir yaralanma veya enfeksiyondan kaynaklanır. Şişlik, kızarıklık ve ağrı gibi klasik belirtiler gösterir.

Akut inflamasyon, inflamasyonun kökenine bağlı olarak birkaç gün ile birkaç hafta arasında süren bir anlıktır. Kronik inflamasyon aylarca ve yıllarca devam eden uzun süreli inflamasyondur. Yavaş yavaş ortaya çıkar ve kronik hastalıklara zemin hazırlar. Kalp hastalığı, otoimmün hastalıklar, nörolojik hastalıklar, diyabet, kanser, Alzheimer, artrit ve diğer birçok durum kronik iltihaplanma ile bağlantılıdır.

Araştırma ekipleri fibromiyalji hastalarının beyinlerinde yaygın inflamasyon buluyor

PET görüntüleme çalışmaları, yüksek glial aktivasyonunu ve yorgunluk düzeyleriyle korelasyonu ortaya koymaktadır. Bir çalışma ilk kez fibromiyalji denilen kötü anlaşılan durumu olan hastaların beyninde yaygın iltihabı belgelemiştir.

Massachusetts General Hospital (MGH) araştırmacıları tarafından yapılan bir araştırma – İsveç’teki Karolinska Institutet’te bir ekiple işbirliği yaparak – ilk kez fibromiyalji denilen kötü anlaşılmış durumu olan hastaların beyninde yaygın bir iltihaplanma olduğunu belgelemiştir. Raporları Brain, Behavior and Immunitydergisinde çevrimiçi olarak yayınlandı  .

MGH merkezli Martinos Biyomedikal Görüntüleme Merkezi PhD’den Marco Loggia, “Fibromiyalji için iyi tedavi seçeneklerimiz bulunmadığından, potansiyel bir tedavi hedefinin belirlenmesi yenilikçi, daha etkili tedavilerin geliştirilmesine yol açabilir” diyor. raporun kıdemli yazarı. “Fibromiyalji hastalarının beyninde objektif nörokimyasal değişiklikler bulmak, çoğu hastanın semptomlarının hayali olduğu ve onlarda gerçekten yanlış bir şey olmadığı söylenen kalıcı stigmanın azaltılmasına yardımcı olmalıdır.”

Mevcut çalışma, sağlıklı kontrollere (HC) kıyasla fibromiyaljili (FM) hastalarda, CPBR28 PET ile ölçüldüğü gibi, TSPO bağının arttığının kanıtlarını sunmaktadır. Bu glial aktivasyon belirteci, önceki nörogörüntüleme çalışmalarından, FM patolojisine dahil olan birkaç beyin bölgesinde artmıştır. Ayrıca, bu bölgelerden bazılarında TSPO PET sinyali ile FM hastaları tarafından bildirilen en yaygın semptomlardan biri olan sübjektif yorgunluk dereceleri arasında pozitif bir ilişki olduğunu bildirmekteyiz (Clauw, 2014, Wolfe ve ark., 2011). Gözlemlerimiz FM patolojisinde nöroimmün / glial aktivasyonun rolünü desteklemektedir.

Bu sonuçlar, nöroenflamasyon ve FM arasında olası bir ilişki olduğunu öne süren bir klinik veri grubuna uygundur. FM hastalarının birçok çalışması, fraktalkine ve IL-8 gibi nöroligali sinyalleşmede rol oynayan yüksek CSF molekül seviyelerini göstermiştir. 

Fibromiyalji ve Nöroinflamasyon

Fibromiyaljide inflamasyon giderek daha önemli bir konu haline gelmiştir. Fibromiyaljide (ve diğer kronik ağrı bozukluklarında) merkezi sinir sistemi tarafından tasarlanan ağrı duyarlılığında bir artış olduğu “merkezi sensitizasyonun” olduğu açıktır. Proinflamatuar sinir faktörleri, enflamatuar bir işlemle üretilir, bu sinir faktörleri, ağrı üreten sinirleri bir tizzy’ye gönderir ve bu merkezi hassasiyete neden olabilir.

O zaman nöroflamasyon FM’de büyük bir olasılıktır, ancak ölçümü kolay olmamıştır. Sadece yakın zamanda, FM’de mevcut olan nöroinflamatasyonu ölçebilecek beyin görüntüleme teknikleri geliştirildi. Bu çalışma farklı bir şekilde nöroinflamatasyon sorununu ele almaya çalıştı. Son zamanlarda, iltihaplanma ve aşırı duyarlılıkta rol oynayan beynin çeşitli hücrelerine ilgi artmıştır.

Beyindeki iltihaplı tepkilerde merkezi bir rol oynadığı bilinen bu tür bir hücre mikrogliadır. Beyin oldukça yoğun bir popülasyona sahiptir. Ancak, mikroglia’nın beyin iltihabı ve hiper-reaksiyondaki rolüne daha fazla bakmadan önce, iltihaplanma ve beyin ile periferal iltihaplı hastalıklar arasındaki ilişki hakkında daha fazla bilgi edelim. Sonuçta, FM genellikle periferik organları etkileyen bir sağlık durumu ile başlatılır.

İltihaplanma mekanizması

Enflamasyon bir savunma mekanizmasıdır. Vücut herhangi bir enfektif ajan veya lokal travma ile karşılaştığında, makrofaj adı verilen hücreler tarafından tanınır ve pratik olarak yenilir (enfektif ajan, enkaz, diğer yabancı materyaller). Makrofajlar ayrıca bir immün yanıt başlatılmasında merkezi bir rol oynar ve bunu sitokinler ve kemokinler salgılayarak yaparlar.

Kemokinler bölgeye diğer savunma hücrelerini çeken habercilerdir; sitokinler ise stres ve saldırı ile ilgili bilgileri çeşitli hücrelere ve vücudun bölümlerine gönderen daha karmaşık habercilerdir. İlk enflamatuar reaksiyonun hemen ardından hastalık ortaya çıkar, bu da vücut sıcaklığının yükselmesi, ağrı ve çevresindeki her şeyde ilgi kaybı ile sonuçlanır.

Beyin merkezlerimizin harekete geçtiği zamandır. Beyindeki vücut ısısını yükselten spesifik merkezlerdir, böylelikle mikrobiyal büyümeyi kontrol eder (vücut ısısındaki artış, savunma mekanizmasıdır). Beynimiz bizi dinlenmeye zorlayarak, sosyal etkileşimi, fiziksel aktiviteleri azaltarak enerjiyi korumaya çalışır.

Enflamatuar yanıtın konumuna bakılmaksızın, beynin çeşitli yanıtları kontrol etmede merkezi bir rol oynadığını biliyoruz. İltihaplanma noktası (genellikle beyinden uzakta olan) ile beyin arasındaki bilgi değişiminin altında yatan mekanizma hakkındaki soruyu gündeme getirmektedir. Bu, iki şekilde, ilk olarak, sitokin adı verilen haberciler aracılığıyla ve ikincisi de sinirlerden gelen girdiler yoluyla gerçekleşir.

Nöroinflamatasyonu düşürmek için tedavi

Beyindeki iltihaplanma seviyelerini özel olarak düşüren tedavilerin fibromiyalji semptomlarını azaltabileceğine dair bazı kanıtlarımız var. İltihap önleyici ilaçlar (ibuprofen veya diğer steroidal olmayan iltihaplanma önleyici ilaçlar gibi) hakkında düşündüğümüzün çoğu, beyin iltihabı üzerinde iyi çalışmaz, ancak bazı tedaviler vardır. Düşük dozlu naltrekson (LDN), en etkili olanıdır; bu, bir ilaçtır ancak çoğu batı tıbbı doktorunun ağrı kullanmasıyla iyi bilinmediği için alternatif tıp sağlayıcıları tarafından reçete edilir.

Opiat bloke edici bir ilaç, afyon ve alkol bağımlılığını tedavi etmek için daha yüksek dozlarda (50 mg) reçete edilen Naltrexone olarak bilinir. LDN, çok düşük dozlarda (1-5 mg doz aralığında) tüketildiğinde merkezi sinir sistemindeki iltihaplanmayı azaltır.

Beyindeki immün hücrelerde glial hücre adı verilen spesifik reseptörler vardır, LDN onlara etki eder ve kış uykusuna geri dönmelerini ve enflamatuar kimyasalları salmayı bırakmalarını söyler. Stanford Üniversitesi’nde yapılan iki çalışmada LDN’nin fibromiyalji ağrısını önemli ölçüde azalttığı ve ayrıca ağrı aşırı duyarlılığını azalttığı gösterilmiştir.

İltihap tedavisi için bitkisel tedavi

Zerdeçal:  Yüzlerce yıldır bu sarı baharat ayurveda tıpta bir anti-enflamatuar olarak kullanılmıştır. Aktif bileşen, beyninde anti-enflamatuar etkileri olduğunu gösteren araştırmaların, kurkumin adı verilen bir kimyasaldır.

Yeşil çay:  EGCG (-) – epigallocatechin-3-gallate adında bir kimyasalın beyinde “iltihaplanma, oksidatif hasar ve hücre ölümüne karşı güçlü savunma” olduğu gösterilmiştir. Yeşil çaydan elde edilir.

 Haçlı sebzeler: Sulforaphane, brokoliden elde edilen bir ekstrakttır ve beyin iltihabına karşı korur ve nöronların zarar görmesini azaltır.

Anti-enflamatuar takviyeler şunları içerir:

• >>> omega-3 yağ asitleri
• >>> zerdeçal >>> zencefil
• >>> CoQ10
• >>> rhodiola rosea

Birçok doktor, enflamatuar durumlar için antienflamatuar diyet önerebilir, ancak bunun için yeterli araştırmamız yok. İnsanlar genellikle sınırlı bir diyetle başlar, çünkü herkesin iltihap tetikleyicileri aynı değildir, daha sonra hangi yiyeceklerin sorunlu olduğunu kontrol etmek için bir seferde bir yiyecek türü ekleyin.