Mareos y problemas de equilibrio con fibromialgia

Casi el 70 por ciento de las personas con fibromialgia experimentan mareos. El mareo puede ocurrir a diario y durar un período de tiempo prolongado. Los mareos crónicos pueden debilitar y aumentar el riesgo de caídas y lesiones.

Alfiler

Mareo es un término que se usa para describir todo, desde sentirse débil o aturdido hasta sentir que la habitación está dando vueltas y pérdida de equilibrio.

Hay dos sentimientos principales que describe la palabra mareo:

• El aturdimiento es una sensación que está a punto de desmayarse. Aunque se sienta mareado, su entorno no se mueve. A veces, las náuseas, la palidez y la sudoración acompañan a la sensación de desmayo. El mareo es causado por una caída momentánea de la presión arterial y del flujo sanguíneo a la cabeza. El mareo suele desaparecer cuando se acuesta.
• El vértigo es una sensación de que usted o sus alrededores están dando vueltas. El vértigo ocurre cuando hay un conflicto entre las señales enviadas a su cerebro por varios sistemas del cuerpo que detectan el equilibrio. Puede sentir náuseas, vómitos, dificultad para caminar o pararse, perder el equilibrio y caer.

Los síntomas del mareo

Los síntomas del mareo pueden variar de una persona a otra y pueden deberse a muchas razones diferentes. Los síntomas comunes de mareos incluyen:

¿Qué causa los mareos?

No está completamente claro qué causa los problemas de equilibrio y los mareos en la fibromialgia. Hay puntos gatillo en el cuello y la mandíbula que pueden provocar una sensación de mareo y desequilibrio. Esto puede deberse a que afectan los nervios que le dicen al cerebro dónde está el cuerpo en el espacio. Si estas señales no coinciden con las señales de los ojos, esto podría causar mareos y desorientación.

Las personas con fibromialgia a menudo tienen problemas para mantener la presión arterial. En particular, una caída de la presión arterial (hipotensión) que provoca mareos y sensación de desmayo. La hipotensión se divide en diferentes clasificaciones según el momento en que baja la presión arterial:

• La hipotensión ortostática es la caída de la presión arterial que se produce cuando pasa de estar sentado o acostado a estar de pie. La hipotensión ortostática puede hacer que se sienta mareado o aturdido, e incluso puede que se desmaye.
• POTS (síndrome de taquicardia ortostática postural) se describe como una intolerancia a un cambio de posición del cuerpo, de estar acostado a erguido. Hay un aumento dramático en la frecuencia cardíaca junto con una caída anormal de la presión arterial. POTS se debe a una circulación sanguínea inadecuada que reduce la cantidad de sangre que regresa al corazón cuando se eleva.
• La hipotensión neuralmente mediada es una anomalía de la presión arterial provocada por un reflejo del sistema nervioso. Puede ocurrir después del ejercicio, un período de estar de pie (o incluso simplemente sentado), la exposición a un ambiente cálido o un evento emocionalmente estresante. La hipotensión neuralmente mediada puede causar síntomas como fatiga crónica, aturdimiento, desmayos recurrentes, náuseas, intolerancia al ejercicio y disfunción cognitiva.
• La hipotensión posprandial es la caída de la presión arterial que se produce directamente después de comer. Es más probable que ocurra en personas que tienen presión arterial alta o trastornos que afectan los centros cerebrales que controlan el sistema nervioso autónomo (frecuencia cardíaca, digestión, frecuencia respiratoria). Los síntomas incluyen mareos, aturdimiento, desmayos y caídas.

Otras causas del mareo son: una enfermedad como un resfriado o la gripe, alergias, niveles bajos de azúcar en sangre, hiperventilación, ansiedad, ataques de pánico y anemia.

El vértigo es un tipo de mareo en el que una persona experimenta la percepción del movimiento (generalmente un movimiento giratorio) debido a una disfunción del sistema vestibular. El sistema vestibular incluye las partes del oído interno y el cerebro que ayudan a controlar el equilibrio y los movimientos oculares. Cualquier alteración de los fluidos del oído interno puede provocar mareos agudos, crónicos o recurrentes, con o sin pérdida auditiva.

Un estudio evaluó la estabilidad postural (por ejemplo, el equilibrio) de 48 pacientes con fibromialgia y 32 controles sanos. Se utilizó un sistema de prueba de equilibrio para producir un valor para el riesgo relativo de caída para cada persona en el estudio. El riesgo de caídas calculado para el grupo de fibromialgia fue el doble que el del grupo de control sano.

Aunque todos los sujetos con síntomas relacionados con vestibular, como zumbidos en los oídos y mareos, fueron excluidos del estudio, aún se detectaron anomalías del sistema vestibular en el grupo de fibromialgia. Además, las señales sensoriales de los pies (que informan al cerebro sobre su postura) y los reflejos posturales también pueden contribuir a alteraciones del equilibrio.

La disfunción del sistema vestibular que causa vértigo incluye:

• VPPB (vértigo posicional paroxístico benigno) es la causa más común de vértigo. Los pequeños cristales o piedras que se encuentran normalmente dentro del oído interno pueden desplazarse y causar irritación. El VPPB causa episodios breves e intensos de vértigo inmediatamente después de un cambio en la posición de la cabeza. A menudo ocurre cuando se da vuelta en la cama o se sienta. Aunque el VPPB puede ser un problema molesto, rara vez es grave, excepto cuando aumenta la probabilidad de caídas.
• Inflamación del oído interno debido a una infección o virus. La laberintitis y la neuritis vestibular son dos trastornos que resultan de una infección que inflama el oído interno.
  • La neuritis (inflamación del nervio) causa mareos o vértigo, pero sin cambios en la audición.
  • La laberintitis (inflamación del laberinto) se produce cuando una infección afecta a ambas ramas del nervio, provocando cambios en la audición, así como mareos o vértigo.

  Junto con los mareos, es posible que experimente náuseas, vómitos y problemas de equilibrio tan graves que quizás tenga que quedarse en cama. La inflamación del oído interno a menudo desaparece por sí sola. Pero si el virus daña el nervio vestibular, el mareo crónico puede persistir.

• La enfermedad de Ménière es un trastorno que implica la acumulación excesiva de líquido en el oído interno. El oído interno es responsable de su equilibrio, así como de su audición. La enfermedad de Ménière provoca episodios repentinos de vértigo con pérdida de audición, tinnitus (rugido, zumbido o zumbido en el oído) y sensación de plenitud o presión en el oído afectado. El ataque promedio dura de dos a cuatro horas. Las alergias o los trastornos autoinmunes pueden desempeñar un papel en la producción de la enfermedad de Ménière.
• La migraña vestibular es una migraña que no causa dolor de cabeza.  , pero vértigo. La afección se produce de la misma manera que la migraña tradicional, pero en lugar de afectar los centros del dolor, se dirige a las áreas de equilibrio del cerebro, lo que provoca vértigo. Si tiene ataques de vértigo y tiene antecedentes de migraña.  – especialmente si es sensible a las luces o los olores fuertes – probablemente se trate de un vértigo asociado a la migraña. Si tiene migrañas, le recomendamos que lea  Dolores de cabeza por fibromialgia y 12 formas naturales de aliviar los dolores de cabeza por fibromialgia

Muchos medicamentos pueden causar mareos , incluidos los antidepresivos, los medicamentos anticonvulsivos, los medicamentos para la presión arterial alta, los sedantes y los tranquilizantes.

¿Qué se puede hacer con los mareos?

Más de 2/3 de las personas con fibromialgia tienen mareos regulares o diarios. Sé que lo hago, a veces puede ser debilitante. El tratamiento depende de la causa del mareo. Su médico de familia es el lugar para comenzar y puede determinar las posibles causas.

Primero, su médico querrá establecer exactamente qué quiere decir con mareos. ¿Se siente mareado, débil o experimenta verdadero vértigo (dar vueltas)?

El médico también querrá saber:

• si el mareo comenzó sin motivo aparente o si siguió a una enfermedad
• lo que estaba haciendo en el momento del mareo
• cuanto dura el mareo
• si ha tenido otros síntomas, como desmayos, vómitos, náuseas, visión borrosa, dolor de cabeza, pérdida de audición o tinnitus

Incluso con tratamiento médico, los mareos pueden ser un problema persistente y recurrente. Los siguientes consejos son útiles para aprender a controlar sus mareos.

• Beba mucha agua, coma comidas pequeñas y frecuentes y descanse lo suficiente.
• Cambie de posición lentamente al levantarse de la cama o al ponerse de pie. No hagas movimientos bruscos de cabeza.
• Haga de su hogar un lugar seguro: elimine el desorden y asegure las alfombras y tapetes para evitar caídas. Use una alfombra de goma en la bañera y la ducha.
• Use otras medidas de seguridad: use un bastón  o andador si lo necesita y use la barandilla cuando suba y baje escaleras

Conclusión

Uno de los síntomas más comunes de la fibromialgia es el mareo. Aunque el síntoma suena bastante benigno, es incómodo, desorienta y aumenta la posibilidad de caerse, con riesgo de lesión. El tratamiento depende de la causa subyacente del mareo. Incluso con tratamiento médico, los mareos pueden ser un problema persistente. Como todo lo demás con la fibromialgia, es posible que deba aprender formas de controlar los mareos.

Tuve episodios diarios de vértigo severo con pérdida auditiva que se prolongó durante más de 6 meses. Después de que los antibióticos no funcionaron, visité a un especialista en oído, nariz y garganta (ENT). Me hice pruebas de audición y probé medicamentos para la alergia oral y nasal. Finalmente, me colocaron tubos en los oídos. Dos años más tarde, todo comenzó de nuevo y me colocaron tubos en los oídos por segunda vez.

Hay momentos en los que siento presión en el oído, junto con tinnitus y mareos muy irritantes. Hay algunas cosas que hago ahora a diario para ayudar a evitar que se me escape de las manos. 

¿Tiene problemas de mareos y pérdida del equilibrio? ¿Has encontrado algo que te ayude?