Par Donna Gregory Burch
Saviez – vous que les conditions de la thyroïde sont régulièrement diagnostiqués à tort comme la fibromyalgie? Avant de nous étiquetée avec la fibromyalgie, je suis sûr que la plupart de nos médecins a couru un test de TSH pour vérifier notre fonction de la thyroïde depuis l’ hypothyroïdieest l’ une des nombreuses conditions qui sont censées être exclues avant le diagnostic de la fibromyalgie.
Donna Gregory Burch
Mais saviez – vous que vous pouvez avoir un résultat de test de la TSH normale et ont encore un trouble de la thyroïde? Il arrive fréquemment, selon la fibromyalgie spécialiste Dr David Brady. Pire encore, certaines personnes ont été à tort un diagnostic erroné avec la fibromyalgie quand ils peuvent effectivement avoir une maladie de la thyroïde peut être traitée.
En effet, le test de la TSH, le test le plus couramment utilisé par les médecins pour diagnostiquer les problèmes de la thyroïde, est un mauvais indicateur de la santé globale de la thyroïde. Il faut une approche beaucoup plus globale de tests et de l’expertise clinique pour diagnostiquer des troubles de la thyroïde.
J’ai récemment interviewé le Dr Brady sur le lien entre la fibromyalgie et le dysfonctionnement de la thyroïde et comment faire correctement évalués et traités si vous avez un trouble de la thyroïde. J’espère que vous apprécierez notre entretien.
Rapport national de la douleur: Quel est le lien entre la fibromyalgie et les troubles thyroïdiens?
Dr David Brady: Ils sont tous deux principalement … produisent chez les femmes d’âge moyen ou approchent de l’âge moyen, mais ils peuvent certainement se produire chez les femmes qui sont plus jeunes et les hommes aussi, mais ils sont tous deux troubles à prédominance féminine.
Ils sont tous les deux grands points de confusion de diagnostic. La thyroïde sous – performance, même si ce n’est pas hypothyroïdie manifeste, est l’ un des trois premiers masqueraders de la fibromyalgie . Il y a beaucoup de femmes qui ont des symptômes qui sont vraiment causés par sous – performant thyroïde qui, quand ils vont à un médecin, ils sont à tort diagnostiqué comme ayant la fibromyalgie, et malheureusement [sont] souvent mis sur un médicament contre la fibromyalgie, qui n’a aucun espoir de en les aidant et une grande chance de degré de causer des effets secondaires et des problèmes, et leur état sous – jacent est vrai ne s’adresse.
Cela étant dit, il est pas rare du tout que je trouve les patients, principalement des femmes une fois de plus, qui n’ont vraiment un trouble de traitement de la douleur centrale et répondraient aux critères pour avoir la fibromyalgie qui ont également en même temps que la thyroïde sous-performant, donc ils vont la main in- main beaucoup, mais il n’y a pas nécessairement une relation de cause à effet entre les deux.
Quels sont les symptômes les plus courants de dysfonctionnement de la thyroïde?
Fatigué tout le temps, tout le temps froid, la constipation, la peau sèche, les cheveux secs, la chute des cheveux plus que la normale, difficulté à se concentrer, et vous pouvez également commencer à développer des douleurs musculaires ou myalgie. Même les douleurs articulaires peut être causée par l’hypothyroïdie. Lorsque l’hypothyroïdie devient assez grave, vous pouvez obtenir quelque chose appelé oedème mixte où vous commencez à obtenir très gonflé et gonflés à la recherche, mais cela arrive rarement.
Comment est-il courant pour les troubles de la thyroïde à diagnostiqués à tort comme la fibromyalgie?
Il est incroyablement commun! Il y a beaucoup de conditions qui s’étiquetés par erreur comme la fibromyalgie, principalement parce qu’ils se produisent dans une femme, et il y a une sorte de groupe d’or des symptômes, comme la douleur ou courbatures autour du corps, se sentant fatigué ou fatigué, l’anxiété et / ou dépression, mauvaise le sommeil ou l’insomnie, la constipation et des problèmes intestinaux vagues [et] le brouillard du cerveau. Toutes ces choses se produisent si vous éprouvez [dysfonction] de la thyroïde.
Malheureusement, quand vous regardez la façon dont les troubles de la thyroïde sont évalués dans des modèles de la médecine orthodoxe très conventionnels, vous devez être significativement hypothyroidie à pop sur le radar si elles font seulement un test de TSH ou peut-être une TSH et un test de T4 totale. Vous devez avoir un type de la thyroïde sous-performant où il est en fait la thyroïde ne produit pas assez d’hormones pour commencer.
[Mais] de nombreuses maladies de la thyroïde se produisent en dehors de la thyroïde. Je veux dire la thyroïde peut mettre une quantité raisonnable d’hormone pour satisfaire le test de laboratoire, mais [le corps] ne fait pas les bonnes choses avec l’hormone.
Il est un peu compliqué, mais dans les troubles de la thyroïde, la grande majorité des [hormone] thyroïde qui [est] produit est quelque chose appelé thyroxine ou T4. Il est converti en une hormone plus active connue sous le nom T3 ou triiodothyronine. Il y a beaucoup de choses qui se passent dans notre environnement en ce moment qui sont à l’origine d’un effet saboté sur la conversion des hormones de la thyroïde … et si quelque chose est dans la manière le long du processus, le scénario final ultime est le même: Vous n’avez pas assez thyroïde hormone, votre biochimie ralentit, et vous vous sentez comme vous avez été frappé par un train.
Si vous cherchez seulement à l’avant de celui-ci [en testant juste TSH], et vous ne cherchez pas le tableau d’ensemble, il est très facile de le manquer. La façon dont ils regardent les troubles de la thyroïde dans le paradigme de la médecine conventionnelle en ce moment, je l’assimilent à ramasser le livre, « Guerre et Paix », la lecture des deux premiers chapitres, puis essayer d’écrire un rapport de livre. Vous êtes tout simplement pas obtenir une image complète, et c’est ce qui se passe si vous ne prenez pas un look beaucoup plus granulaire, détaillée à la physiologie de la thyroïde en utilisant plus de points de test de laboratoire et des données qu’ils ne le font normalement.
La plupart des médecins testent que le taux de TSH. Pourquoi est-TSH pas une bonne mesure de la fonction de la thyroïde?
Vous devez aller à une production totale très faible de T4 pour stimuler une augmentation de la TSH, et c’est ce qu’ils cherchent quand ils font un test de TSH. Ils cherchent des élévations de TSH être indicative d’un état hypothyroïdien.
Lorsque vous utilisez gammes laboratoire … vous devez être différent statistiquement de 95 pour cent de la population à venir haut ou bas sur la plupart des tests sanguins. Qu’est-ce que cela signifie pour l’hypothyroïdie est que vous êtes seulement affaire à une extrémité de la queue de courbe en cloche, donc vous devez être le plus faible de 2,5 pour cent de la population à venir faible sur un test de TSH, et les faits sont que beaucoup de gens se sentent le effets de la thyroïde sous-performance à long, bien avant qu’ils ne répondraient à ces critères.
Si la thyroïde produit une quantité raisonnable de T4, le test ne va jamais anormal … mais si vous ne vous convertissez pas le T4 que vous faites à T3 correctement, votre test de laboratoire peut sembler bien, mais d’un point de vue fonctionnel que vous êtes hypothyroid, ou vous au moins [ont un] thyroïde sous-performant, suboptimale, donc vous devez regarder d’autres tests. Vous devez regarder non seulement l’hormone T4, mais l’hormone T3, et vous devez regarder ces deux hormones dans leur état à la fois totale et leur état libre.
Il est quelque chose qui a vraiment besoin d’être évalué, et quand vous n’êtes pas aller à ce niveau d’évaluation, il est facile de saisir à pailles d’autres choses. L’une des premières choses qu’un médecin va saisir à est « Oh, ce doit être un autre de ces cas de fibromyalgie. »
Quels sont les tests de la thyroïde que les patients devraient demander?
Quand je fais une évaluation complète de la thyroïde d’ abord sur un patient, je commande une TSH. Je commande un T4 totale, un T4 libre, T3 totale, un T3 libre, et surtout s’il y a des antécédents familiaux de Hashimoto de, Grave ou tout autre type de maladie de la thyroïde auto – immune, nous commandons ce qu’on appelle anticorps TPO et anticorps thyroglobuline [tests ].
Vos niveaux de la thyroïde peuvent revenir normale, mais vous pouvez toujours avoir un dysfonctionnement, correct?
Oui, parce que vous êtes encore une fois à la recherche standard, des gammes normales du 95e percentile. Nous voulons que vous soyez au moins dans la partie médiane de la fourchette normale.
Il y a une différence entre la fonction thyroïdienne normale et optimale.
Exactement. Je ne regarde même pas comme d’habitude. Les plages de laboratoire sont à la recherche est-il commun, n’est normal. Si vous y pensez, ces [gammes de laboratoire] sont basés sur les données de la population, si la population en masse commence tomber malade tout de la même manière, suivre la maladie des valeurs normales des laboratoires parce qu’ils sont basés sur cette population statistiquement, mais juste parce que quelque chose est commun ne veut pas dire qu’il est un état normal des choses.
J’ai lu que médicaments les plus populaires de la thyroïde, comme Synthroid, ne sont pas toujours le traitement le plus efficace. Quelle est votre approche pour traiter les problèmes de la thyroïde?
Synthroid T4 est synthétique. Cela peut être très efficace chez les patients dont le problème principal est qu’ils ne font pas assez d’hormones T4. Chez ces patients, en général, ils apparaissent sur les essais orthodoxes. Ils ont généralement une TSH élevée et faible T4, et ils sont mis sur Synthroid, et souvent ils le font très bien.
Mais si vous êtes l’un de ces nombreux autres gens qui votre problème est plus dans la conversion T4 en T3, [alors] vous ne convertit pas le T4 synthétique mieux que vous convertissez votre. Vous finissez par prendre Synthroid, et vous ne vous sentez pas mieux, donc ils augmentent la dose. Vous ne vous sentez toujours pas mieux, donc ils augmentent la dose [nouveau]. Ils arrivent à la dose maximale, ils sont à l’aise de vous donner, et vous encore ne se sentent pas mieux, et ils laissent juste vous là, et vous êtes comme vous êtes.
Lorsque nous testons plus en détail, si nous trouvons le problème est la plupart du temps ou au moins en partie en raison de [pauvres] conversion de T4 en T3, la première chose que nous faisons est à la recherche à pourquoi vous pourriez avoir un problème avec la conversion, pourquoi pourraient être ces enzymes downregulated. Nous faisons en sorte que si vous êtes trop stressé que vous avez affaire à votre niveau de stress pour apporter votre cortisol vers le bas. S’il y a une sorte de toxines en jeu, que ce soit des métaux lourds ou tout autre type d’exposition aux produits toxiques, nous essayons de régler ce problème. Nous nous assurons que votre alimentation est bonne, en particulier certains des oligo-éléments qui sont impliqués en tant que catalyseurs d’enzymes dans ces voies, comme le sélénium et le zinc.
Mais souvent, nous avons encore à intervenir avec un certain niveau de soutien de la thyroïde. Quand nous faisons cela, nous avons tendance à utiliser une forme d’agents de remplacement qui ont une combinaison du rapport physiologique droit que votre thyroïde serait mis hors de T4 et T3, et généralement nous utilisons ces sous une forme bioidentiques ou une sorte de glandulaire forme.
Une alternative populaire aux hormones de synthèse est armure thyroïde . Armure de la thyroïde est une thyroïde à base de porc, il est donc d’hormones de porc. Il est un produit pharmaceutique entièrement traité qui est standardisé. Beaucoup de choses qui est dit à ce sujet est juste manifestement faux. Il est réglementé comme tout autre médicament, et il doit atteindre les objectifs de T4 et T3, il est donc très facile à utiliser, et les patients se fait un traitement beaucoup plus complet. Ils se sentent mieux. Ils obtiennent de meilleurs résultats parce qu’ils obtiennent le même genre d’hormones introduites de l’extérieur qu’ils produiraient en interne dans les bons rapports de T4 à T3.
Il y a un autre produit analogue à armure thyroïde appelé Nature-Throid . J’ai tendance à utiliser la nature Throid beaucoup parce que c’est la même chose que la thyroïde armure d’un point de vue hormonal, [mais] il est plus propre. Il n’y a pas d’ amidon de maïs. Il ne dispose pas d’une partie des classeurs.
Quel est votre meilleur conseil pour savoir comment faire correctement évalué pour les problèmes de la thyroïde?
Trouver un médecin qui a reçu une formation en médecine fonctionnelle ou la médecine intégrative qui comprend vraiment regarder la thyroïde d’une façon très granulaire. En particulier si vous avez beaucoup de ces symptômes dont nous avons parlé, surtout si vous êtes une femme et surtout s’il y a une histoire dans votre famille de maladies de la thyroïde.
Si vous êtes une femme … dans vos 30 ou 40 ans, et vous commencez à se sentir comme « Je suis fatigué tout le temps, je ne peux pas penser directement, je n’ai pas d’ énergie, je n’ai pas toute tolérance à l’exercice, mes muscles font mal, je suis constipé, mes cheveux de maigris », puis demandez-vous votre maman était sur Synthroid, était votre tante sur la médecine de la thyroïde, est votre sœur aînée sur [médicaments] thyroïde. Si vous commencez à répondre oui à [ces questions], vous avez besoin de trouver quelqu’un qui peut vraiment évaluer votre thyroïde même si votre médecin de famille ou un endocrinologue dit votre thyroïde est très bien. Il est peut – être bien statistiquement dans le laboratoire, mais il ne peut pas être là où vous avez besoin d’être de se sentir bien.
Où peut-on se connecter avec vous en ligne?
J’invite les gens à consulter mon site, DrDavidBrady.com . J’ai beaucoup d’articles sur la thyroïde [et la fibromyalgie] sur mon site Web sous l’onglet « médias ».
En outre, le dernier Juin je l’ ai fait une plongée d’une semaine en profondeur dans la fibromyalgie a appelé le Fibro Fix Summit . Le Fibro Fix Summit est toujours disponible [via] l’ accès numérique … ou commander sur un lecteur flash.
Donna Gregory Burch a été diagnostiqué avec la fibromyalgie en 2014 après plusieurs années de douleurs inexpliquées, la fatigue et d’ autres symptômes. Elle a ensuite été diagnostiqué avec la maladie de Lyme chronique en 2016. Donna couvre les nouvelles, les traitements, la recherche et des conseils pratiques pour mieux vivre avec la fibromyalgie et de Lyme sur son blog, FedUpwithFatigue.com . Vous pouvez également la trouver sur Facebook et Twitter . Donna est un journaliste primé dont le travail est apparu en ligne et dans les journaux et magazines à travers la Virginie, du Delaware et en Pennsylvanie. Elle vit dans le Delaware avec son mari et leurs nombreux bébés de fourrure.
