Gennem årene har forskellige lægemidler været evalueret til brug ved behandling af fibromyalgi. Disse lægemidler omfatter muskelafslappende midler, kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), sedativer og tricykliske antidepressiva.

Tricykliske antidepressiva har faktisk en vis baggrund i behandlingen af ​​fibromyalgi. Faktisk anvendes flere af disse antidepressiva til behandling af sygdommen. Nortriptylin, doxepin og amitriptylin anvendes til behandling af fibromyalgi. Når det er anvendt til fibromyalgi, har det især vist sig i studier, at det er det mest effektive antidepressive middel til behandling af sygdommen.

Om amitriptylin til fibromyalgi

Amitriptylin er som nævnt en type tricyklisk antidepressiv (TCA) anvendt til behandling af klinisk depression. Som et resultat heraf betragtes det som den mest almindelige TCA, der anvendes over hele verden.

Antidepressiva blev oprindeligt udviklet af Merck og blev først syntetiseret i 1960. Derefter blev det godkendt af Food and Drug Administration i april 1961.

Denne medicin virker som en hæmmer af hjernens kemikalier serotonin og norepinephrin. Virkningsmekanismen for lægemidlet virker stærkt på serotonintransportøren, samtidig med at den får en moderat effekt på norepinephrintransportøren. Det gør dog ikke noget for at påvirke dopamin transportøren.

Amitriptylin anvendes til flere medicinske tilstande, herunder dets FDA-godkendte anvendelse til større depressiv lidelse. Det forhindrer ikke andre medicinske ressourcer til at sige, at det spiller en rolle i at hjælpe med at genvinde andre lignende forhold.

Det hedder endog, at amitriptylin virker mere effektivt end andre antidepressiva ved behandling af lidelser. Interessant nok er andre nyere antidepressiva faktisk overset, da de vides at forårsage bivirkninger og kan blive meget giftige, hvis de forbruges af en overdosis.

Antidepressiva og fibromyalgi.

Flere lægemidler bruges til at behandle symptomerne på fibromyalgi. De mest almindelige medicin omfatter smertestillende midler, sovende piller og flere antidepressiva. Det siges, at antidepressiva hjælper med at behandle   symptomerne på fibromyalgi forårsaget af dysfunktion af hjernens normale funktioner  .

Antidepressiva, især tricykliske antidepressiva, er blevet anvendt til behandling af fibromyalgi i årevis. Tricykliske antidepressiva er faktisk nogle af de ældste antidepressiva på markedet og har været brugt i fibromyalgi behandlinger i årevis.

Tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylinarbejde, ved at øge niveauerne af hjernekemikalier eller neurotransmittere. Når niveauerne af neurotransmittere øges, forhindrer det hjernen i at underminere sin naturlige funktion. Disse antidepressiva forøger hovedsageligt neurokemikalierne serotonin og norepinephrin. Efter at have taget disse antidepressiva, føler folk med kronisk smerte normalt meget bedre, da de vides at have lavere niveauer af neurotransmitterne nævnt ovenfor i deres hjerne.

Tricykliske antidepressiva hjælper også med at slappe af ømme muskler. Det øger også kroppens naturlige analgetika, også kendt som endorfiner. Selvom disse lægemidler har positive resultater for sygdomme som fibromyalgi, har de flere bivirkninger, der kan gøre det svært at tage dem regelmæssigt.

Interessant nok er de tricykliske antidepressiva, der er ordineret til fibromyalgi, duloxetin, milnacipran og venlafaxin. Både duloxetin og milnacipran er allerede godkendt af Food and Drug Administration til behandling af fibromyalgi.

Venlafaxin har mindre forskning og derfor beviser for, at den understøtter det som en effektiv behandling. Andre antidepressiva, der er blevet undersøgt og foreslået som potentielle behandlinger for fibromyalgi, omfatter citalopram, paroxetin og fluoxetin.

Amitriptylin falder ind i kategorien af ​​relative uprøvede tricykliske antidepressiva uden yderligere støtte som behandling for fibromyalgi. Det har dog ikke forhindret forskere i at studere det og dets potentiale som en effektiv behandling af fibromyalgi.

Undersøgelser af amitriptylin.

Antidepressiva har været anvendt til behandling af kroniske smerteforstyrrelser i årevis. Selv om det er sandt, er der kun et begrænset antal undersøgelser, der dækker hvordan tricykliske antidepressiva hjælper folk med at behandle deres fibromyalgi symptomer.

Ifølge de oplysninger, der er indsamlet om fibromyalgi og antidepressiva, fremkaldte antidepressiva, såsom tricykliske antidepressiva, milde til moderate forbedringer af symptomerne på [fibromyalgi]. I kontrollerede undersøgelser blev det konstateret, at så mange som en tredjedel til halvdelen af ​​patienterne overvåget reagerede på lægemiddelbaseret behandling.

Der var en undersøgelse, der testede virkningerne af amitriptylin og fluoxetin hos patienter med fibromyalgi. Patienterne i den undersøgelse fik 25 mg amitriptylin, mens andre fik 20 mg fluoxetin.

Som et resultat fandt patienterne, at nogle af medicinerne hjalp med at reducere deres fibromyalgi symptomer. Patienter, der tog begge lægemidler, fandt ud af, at kombinationen faktisk var “dobbelt så effektiv” som kun at tage en medicin alene.

Doserne anvendt til amitriptylin til fibromyalgi er meget lavere end de sædvanlige doser til behandling af depression. I de fleste tilfælde kan dosis startes med en dosis så lav som 10 mg hver dag, og den tages 2 til 3 timer inden du går i seng. Dette gør det muligt for patienten at udnytte de beroligende virkninger af medicinen uden at have de samme effekter, når de er vågen.

En anden undersøgelse af amitriptylin fulgte 70 forskellige patienter med tilstanden med fibromyalgi. Hovedformålet med undersøgelsen vurderede effektiviteten af ​​en regelmæssig dosis på 50 mg for fibromyalgi.

Resultaterne af undersøgelsen afslørede nogle interessante data. Patienter, der fik den normale dosis på 50 mg til fibromyalgi, oplevede en “signifikant forbedring i søvnkvalitet, morgenstivhed og smertegrænser”. ‘Point of tender score’ taget på det tidspunkt forbedrede ikke.

De nyeste undersøgelser af stoffet til fibromyalgi patienter følger den nyeste version af fibromyalgi kriterierne. En komplikation af data fra andre undersøgelser vedrørende medicin viste, at “amitriptylin til fibromyalgi kan fortsætte med at blive brugt til behandling [af neuropatisk smerte], men de fleste patienter vil ikke opnå tilstrækkelig smertelindring.”

Flere undersøgelser indsamlet i komplikationen varede op til 6 uger (i gennemsnit). De udførte også tests mellem 15 og 100 deltagere, og fire af studierne modtog mere end 100 deltagere. Hvert studie administrerede doser mellem 15 mg og 125 mg.

Nogle undersøgelser øgede dosis gradvist under de valgte intervaller i testundersøgelsen. Generelt blev der ikke fundet konkrete beviser for at støtte amitriptylin som en effektiv behandling for fibromyalgi. Nogle undersøgelser har fundet ud af, at det kan spille en rolle i at reducere neuropatisk smerte, såsom smerten forbundet med fibromyalgi.