Molte persone ne soffrono. Nonostante le visite dal medico, le condizioni generali non sembrano migliorare. I pazienti sentono lo stesso: una condizione di dolore muscolare cronico che si estende a più o meno tutte le parti del corpo e si manifesta con astenia e stanchezza permanente con significativi disturbi del sonno. È fibromialgia?
La fibromialgia, nota anche come sindrome di polialgia idiopatica diffusa o SPID, è una malattia psicosomatica che provoca dolore diffuso nei pazienti: hanno dolore ovunque. Questa malattia, che si manifesta nelle persone tra i 30 ei 60 anni, ma in particolare intorno ai 45 anni, colpisce dal 2 al 6% della popolazione nei paesi industrializzati con una netta predominanza di donne (80% delle donne).
Diverse cause … coinvolte
Si possono citare fattori genetici: le persone che soffrono di fibromialgia hanno spesso qualcuno nella loro famiglia che ha avuto gli stessi problemi. Un’anomalia del sistema nervoso centrale può anche essere sospettata con una diminuzione dei livelli di neurotrasmettitori, come la serotonina, nei pazienti con la malattia. Esiste anche la possibilità di un disturbo metabolico della sostanza P, che provoca la trasmissione di impulsi nervosi nocicettivi, che aumenta la sensibilità al dolore. Fattori infettivi come il virus dell’epatite B o C possono anche essere la causa di questa sindrome. D’altro canto, sono coinvolti anche problemi psicologici, in particolare stress patologico, ansia e depressione. Infine,
Dolore, disturbi del sonno, affaticamento cronico.
La fibromialgia potrebbe essere considerata un disturbo della percezione del dolore, con una riduzione della soglia del dolore e una mancanza di capacità di far fronte al dolore. Si manifesta clinicamente come un dolore diffuso prevalentemente muscolare associato ad affaticamento cronico e disturbi del sonno. I dolori muscolari diffusi colpiscono alcune aree del corpo che sono molto dolorose e comportano una contrattura muscolare, iniziando con il collo, le spalle e poi verso il basso per toccare la schiena, il torace e le braccia per raggiungere finalmente le gambe.
Il paziente sente spesso che le aree doloranti sono gonfie. Mal di testa ed emicrania grave sono talvolta associate a SPID, nonché a colopatia funzionale (costipazione, dolore addominale, gonfiore …). In questi pazienti si riscontrano anche difficoltà di concentrazione e, spesso, uno stato depressivo o ansioso in un terzo dei pazienti.
Per quanto riguarda la diagnosi medica, viene effettuata secondo criteri ben stabiliti dall’American College of Rheumatology, preparato nel 1990. Per mantenere la diagnosi di fibromialgia, è necessario compilare una storia clinica di dolore muscolare diffuso di oltre 3 mesi, nonché L’esame clinico del paziente ha rivelato 11 punti dolorosi nei 18 punti caratteristici della malattia.
Attenzione: fattori aggravanti!
Trauma, stress, shock emotivo, altre malattie somatiche (diabete, infezione …), rumore, promiscuità, notevole sforzo fisico, freddo, umidità, calore, alcune conversazioni stressanti, mancanza di sonno … Tutto ciò può causare una crisi di fibromialgia.
La fibromialgia non è una condizione pericolosa per la vita, non causa gravi problemi di salute, ma è cronica e spesso resistente alle cure mediche. Può avere conseguenze familiari a livello di coppia e famiglia sotto forma di tensioni familiari. Può anche influenzare l’attività professionale con un alto tasso di assenteismo e difficoltà di concentrazione, che probabilmente ridurrà le prestazioni.
Evitiamolo!
Per quanto riguarda la prevenzione, si basa essenzialmente su un esame degli stati d’ansia, cronici o depressivi, in pazienti con dolore cronico diffuso principalmente muscolare. È necessario un trattamento per evitare la cronicità del dolore ed evitare l’installazione del circolo vizioso.
Il trattamento, un vero mal di testa.
“Il trattamento è molto difficile ed è mal codificato”, afferma lo specialista. I trattamenti antalgici (con i 3 livelli dell’OMS) e i farmaci antinfiammatori usati da soli sono spesso inefficaci da soli. Gli antidepressivi o i farmaci antiepilettici possono essere usati per effetti analgesici sul sistema nervoso centrale. E come antidepressivo, i membri della famiglia triciclica che sono molto efficaci contro la privazione del sonno possono ridurre il dolore e migliorare la qualità della vita. Altri antidepressivi sono anche efficaci, come gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (che, va ricordato, sembrano essere coinvolti nella fisiopatologia della fibromialgia).
“Appassionati di etimologia, il termine fibromialgia deriva dal latino” fibra “(fibra), dall’antico greco” myos “o muscolo e dal greco” algos “, che è dolore.
Gli ansiolitici possono anche essere usati per la loro efficacia nel sonno. In particolare, possono essere prescritte benzodiazepine, ma ciò può portare a dipendenza e dipendenza. Altri trattamenti includono miorilassanti, come il tiocolchicida, che agisce sulla contrattura muscolare. Infine, gli ipnotici possono essere utilizzati per il loro effetto riparativo sui disturbi del sonno. Importanza speciale per il supporto psicologico per questi pazienti da parte di uno psicologo o uno psichiatra. Alcuni medici propongono una dieta equilibrata, lo sfratto di stimolanti come il tabacco e l’alcool e l’uso dell’omeopatia. Esercizi di balneoterapia, nonché programmi di fisioterapia che includono esercizi aerobici,
