Fibromyalgie, duizeligheid, slecht evenwicht en stunts zijn veelvoorkomende problemen. Voor sommige mensen is dit een klein ongemak dat zich af en toe voordoet. In andere gevallen kunnen ze zeer slopend zijn en regelmatig letsel veroorzaken.
De val, en vooral de val, is een serieus probleem. Het laatste wat je nodig hebt als je constant lijdt, is jezelf de hele tijd pijn te doen. Frequent vallen of evenwichtsproblemen kunnen ook een val veroorzaken.
Deze angst kan hem op zijn beurt bang maken om actief te blijven, zelfs binnen zijn grenzen. Volgens een studie in klinische reumatologie is 73% van de mensen met fibromyalgie bang voor lichamelijke activiteit en heeft bijna 75% problemen met evenwicht.
De val is niet zozeer een symptoom als wel het gevolg van symptomen van duizeligheid en een slecht evenwicht. In deze situatie kunnen val- en evenwichtsproblemen ook te maken hebben met veranderingen in de manier waarop we lopen.
Dus waarom brengt fibromyalgie deze problemen met zich mee? En wat kunnen we eraan doen?
Fibromyalgie en duizeligheid
Bij fibromyalgie treedt duizeligheid meestal op wanneer u voor de eerste keer opstaat. Het klinkt als het gevoel van “in je hoofd rennen” vanaf het moment dat je heel snel opstaat. Dit kan alleen gebeuren elke keer dat u naar bed gaat of gaat zitten. Plotselinge duizeligheid kan ervoor zorgen dat uw voeten gaan trillen, wiebelen of zelfs vallen of flauwvallen.
Duizeligheid en flauwvallen in deze toestand kunnen verband houden met een bepaalde subgroep volgens een studie uit 2017, gepubliceerd in het European Journal of Pain .
Naast duizeligheid en flauwvallen had deze subgroep ook de hoogste pijnniveaus, evenals een aantal symptomen en stoornissen, waaronder overlappende cognitieve stoornissen (“fibro-mist”), geïrriteerde blaas, vulvodynie en rustelozebenensyndroom.
Onderzoek suggereert dat dit fenomeen te wijten is aan de disfunctie van het autonome zenuwstelsel (AZS), genaamd autonome disfunctie.
ANS is betrokken bij veel van de essentiële functies van uw lichaam, waaronder hartslag, bloeddruk, ademhalingsfrequentie, lichaamstemperatuur, metabolisme en spijsvertering.
Duizeligheid als gevolg van dysautonomie kan orthostatische intolerantie, neuraal-gemedieerde hypotensie of posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS) worden genoemd. In wezen betekent dit dat het hart en de hersenen niet goed communiceren.
Wat moet worden gedaan, is dat wanneer u opstaat vanuit een liggende of zittende positie, de SNA uw bloeddruk verhoogt om de zwaartekracht te bestrijden en een voldoende bloedtoevoer naar uw hersenen te behouden. Bij dysautonomie gebeurt dit niet zoals het zou moeten. Omgekeerd kan de bloeddruk verlaagd worden tijdens het staan en duizeligheid of duizeligheid veroorzaken. Bij POTS versnelt de hartslag wanneer de bloeddruk daalt.
Duizeligheid kan gepaard gaan met hartkloppingen, wazig zien, verhoogde hartslag, pijn op de borst en een soort flauwvallen genaamd vasovagale syncope.
Niet iedereen valt echter flauw met duizeligheid die verband houdt met fibromyalgie. In een onderzoek uit 2008 rapporteerden onderzoekers dat duizeligheid en hartkloppingen vaker voorkwamen dan flauwvallen. Ze zeggen ook dat POTS een van de meest voorkomende symptomen van fibromyalgie was die werden waargenomen in tafelkanteltests, die hun reactie op veranderingen in positie meten.
Problemen met evenwicht en lopen bij fibromyalgie
Onderzoek suggereert dat mensen met fibromyalgie anders rennen dan gezonde mensen. Uit een onderzoek uit 2009 bleek dat ongeveer 28% van de mensen met deze ziekte een abnormaal looppatroon heeft (loopmodus).
In een functionele prestatiestudie die in 2017 werd uitgevoerd, zeiden de onderzoekers dat het lopen en het evenwicht ernstig werden aangetast door deze ziekte. Verschillen waren onder meer:
- klender significante passegte
- uur langzamer
- de manier waarop het lichaam zwaait tijdens het lopen
De onderzoekers merkten op dat loop- en balansverschillen meer uitgesproken waren bij mensen met meer pijn, stijfheid, vermoeidheid, angst en depressie.
Ze adviseerde artsen om het lopen en de houding van hun fibromyalgiepatiënten te evalueren om de beste vorm van revalidatie en valpreventie te vinden.
Deze studie maakt deel uit van een groeiende hoeveelheid wetenschappelijke literatuur die gericht is op het balanceren en oplossen van de problemen die vallen in deze toestand kunnen veroorzaken. Het is echter mogelijk dat de evaluatie en behandeling van deze symptomen geen prioriteit heeft voor uw arts. Als er voor u gezorgd wordt, vermeld dit dan bij uw volgende afspraak.
Verlicht duizeligheid en het risico op vallen bij fibromyalgie
Hoe succesvoller u bent in het behandelen van uw fibromyalgie, hoe minder symptomen u zult ervaren. Als u echter meer aandacht nodig heeft of als u geen effectieve behandeling voor fibromyalgie heeft kunnen vinden, heeft u verschillende opties.
Voor duizeligheid, orthostatische hypotensie of neuronale hypotensie kan uw arts medicijnen aanbevelen om u te helpen. Dit kunnen SSRI’s/SNRI’s, benzodiazepinen en bètablokkers zijn. Sommige van deze medicijnen kunnen andere symptomen van fibromyalgie helpen verlichten, evenals SSRI’s en SNRI’s voor deze aandoening. Uw arts kan ook de levensstijl veranderen.
Als u rookt, suggereert onderzoek gepubliceerd in de Joints, Bones, Spine Journal of Rheumatology dat stoppen met roken kan helpen bij het verlichten van flauwvallen en andere symptomen van fibromyalgie.
Fysiotherapie is een veel voorkomende behandeling voor evenwicht en lopen. Je kunt ook aan je huisarts vragen of iets als yoga, tai chi of qigong veilig voor je is.
Wees voorzichtig zolang u geen manier hebt gevonden om deze symptomen te verbeteren. Hulpmiddelen zoals een wandelstok of rollator kunnen u helpen rechtop te blijven. Zittende oefeningen kunnen de veiligste optie zijn, en ze zijn zeker een betere optie dan de minder actieve die je kunt zijn.
