Se você tem fibromialgia, você pode querer ter seu médico examiná-lo para o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
Essa é a mensagem de um estudo apresentado na reunião anual da American Academy of Pain Management, em abril de 2018. Ele encontrou uma alta e surpreendente taxa de co-ocorrência dessas condições.
Fibromialgia: dor crônica e mais
A síndrome da fibromialgia (SFM) é um distúrbio da dor crônica. Além da dor musculoesquelética, está associada a muitos outros sintomas, como fadiga crônica, dificuldade para dormir, tontura, sensibilidade à luz e outros.
Muitas pessoas também experimentam problemas para pensar ou lembrar, um sintoma conhecido como “fibro neblina”.
Outras doenças podem aparecer na viagem
A fibromialgia não é bem compreendida, mas algo que os pesquisadores sabem é que ela é freqüentemente acompanhada por outras condições médicas. Aqueles que são conhecidos incluem depressão, ansiedade, cistite intersticial (uma condição da bexiga) e síndrome do intestino irritável.
É aí que este estudo entra em jogo. Pesquisadores da Universidade de Pretória, na África do Sul, começaram a notar que alguns adultos com fibromialgia sofriam de formas extremas de declínio cognitivo e desatenção. Eles se perguntaram se isso também poderia indicar uma condição coexistente em vez de um sintoma da doença.
Roland van Rensburg, um médico da universidade, questionou se as pessoas com fibromialgia que tinham sintomas mais extremos de embaçamento dos miomas poderiam realmente ter TDAH não diagnosticada.
“Em ambas as condições, os pacientes têm problemas para pensar, lembrar, concentrar ou manter a atenção, o que geralmente é chamado de desconhecimento ou comprometimento cognitivo”, diz ele.
O que o estudo de Fibro-ADHD encontrou
Neste estudo, mais de 100 pessoas com fibromialgia foram examinadas para detectar TDAH em adultos através de um questionário de triagem desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) .
Os elementos desta ferramenta de seleção de 18 perguntas incluem essas consultas:
- Com que frequência você comete erros descuidados quando precisa trabalhar em um projeto chato ou difícil?
- Com que frequência você se perde ou tem dificuldade em encontrar coisas em casa ou no trabalho?
- Quando você tem uma tarefa que exige muita reflexão, com que frequência você evita ou adia o início?
Os participantes também tiveram sua cognição avaliada.
Quase metade dos participantes tinham ambas as condições
O que os pesquisadores descobriram é que 45% das pessoas com fibromialgia testaram positivo para TDAH em adultos.
A maioria das pessoas com TDAH em algum nível sabia que tinham um problema: eles tinham comprometimento cognitivo relatados em maior número do que aqueles sem a condição de que a acompanhava.
Os resultados deste estudo também foram publicados na revista Pain Medicine em novembro de 2017.
A dopamina é o provável elo
A conexão entre as duas doenças provavelmente pode ser encontrada na disfunção subjacente no cérebro que parece causar cada condição.
“A SFM parece ser causada pela desregulação dos neurotransmissores, principalmente dopamina e serotonina, e as anormalidades desses neurotransmissores também estão envolvidas no desenvolvimento do TDAH”, explica o Dr. van Rensburg. “A conexão entre os dois parece estar nos problemas subjacentes aos neurotransmissores”.
Um sintoma muito chato
Os pesquisadores apontam que os problemas de concentração e atenção experimentados por pessoas com essas duas condições podem ser muito importantes para os pacientes. Esses problemas são às vezes mais incapacitantes do que a dor crônica, observam no estudo.
No entanto, muitos médicos e pesquisadores tendem a ignorar esses sintomas, dizem eles.
Pergunte ao seu médico para um teste de triagem
Os pesquisadores recomendam que, se você tiver fibromialgia, você deve ter um teste de TDAH em adultos. “O impacto significativo do TDAH em adultos provavelmente … indica que todos os pacientes com SFM devem ser submetidos a um teste de TDAH em adultos comórbidos”, conclui o estudo.
O seu prestador de cuidados primários pode administrar o questionário de rastreio da OMS. Se o seu resultado for positivo, um neurologista ou um psiquiatra o avaliarão antes de receber um diagnóstico formal.
Estratégias e tratamentos podem ajudar
De acordo com a organização sem fins lucrativos Crianças e Adultos com Transtorno do Déficit de Atenção / Hiperatividade, existem estratégias que as pessoas com TDAH podem usar para compensar alguns de seus problemas cognitivos.
Algumas delas incluem a organização sistemática de seu espaço de trabalho para reduzir distrações ou dividir cada tarefa em etapas menores e recompensar a si mesmo ao concluir cada uma delas.
Os adultos com TDAH geralmente se beneficiam da terapia cognitivo-comportamental ou contratam um personal trainer para ajudar a definir metas gerenciáveis.
Medicamentos como estimulantes ou antidepressivos podem ajudar com o TDAH. Van Rensburg observa que alguns estudos de caso sugerem que o psicoestimulante Ritalin (metilfenidato) não só melhora os sintomas cognitivos, como também parece beneficiar a dor da fibromialgia. Os ensaios clínicos são necessários para confirmar isso, mas você pode querer conversar com seu médico sobre este medicamento.
