I fibromyalgi er svimmelhed, dårlig balance og fald almindelige klager. For nogle mennesker er de en lille irritation, der opstår lejlighedsvis. I andre kan de være alvorligt svækkende og føre til regelmæssige skader.
Fallende, og især falder ofte, er et alvorligt problem. Det sidste, du har brug for, når du allerede har konstant smerte, er at gøre dig til skade hele tiden. Hyppige fald eller balanceproblemer kan også føre til frygt for at falde.
Den frygt kan i sin tur gøre dig bange for at være aktiv, selv inden for dine grænser. Ifølge en undersøgelse i klinisk rheumatologi er 73 procent af patienter med fibromyalgi bange for fysisk aktivitet, og næsten 75 procent har problemer med balance.
Faldet er mindre et symptom og mere en konsekvens af symptomerne på svimmelhed og dårlig balance. I denne tilstand kan fald og balance problemer også være relateret til ændringer i den måde, vi går.
Så hvorfor involverer fibromyalgi disse problemer? Og hvad kan vi gøre med dem?
Fibromyalgi og svimmelhed
I fibromyalgi vises svimmelhed næsten altid, når du står op for første gang. Det ligner følelsen af et “head race”, når du står op for hurtigt, det kan kun ske hver gang du går fra at ligge eller sidde for at stå op. Den pludselige begyndelse af svimmelhed kan få ham til at svælge på hans fødder, wobble eller endda få ham til at falde eller svage.
Svimmelhed og besvimelse i denne tilstand kan være knyttet til en bestemt undergruppe, ifølge et 2017-studie, der blev offentliggjort i European Journal of Pain .
Udover svimmelhed og besvimelse, denne undergruppe havde også de højeste niveauer af smerte og en række symptomer og overlappende forhold, herunder kognitiv dysfunktion ( “fibrohumedad”), irritabel blære, vulvodyni og uro i benene.
Forskning tyder på, at dette symptom kommer fra autonomt nervesystem dysfunktion (SNA), som kaldes dysautonomi.
ANS er involveret i mange kritiske funktioner i din krop, herunder puls, blodtryk, respirationsrate, kropstemperatur, metabolisme og fordøjelse.
Svimmelhed som følge af dysautonomi kan kaldes ortostatisk intolerance, neuralt medieret hypotension eller postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS). I det væsentlige betyder disse ting, at hjertet og hjernen ikke kommunikerer korrekt med hinanden.
Hvad der skal ske er, at når du står op fra liggende eller siddende stilling, øger ANS dit blodtryk for at bekæmpe tyngdekraften og opretholde en tilstrækkelig blodforsyning i din hjerne. Med dysautonomi sker det ikke som det skal. I modsætning hertil kan blodtrykket faktisk falde, når du stopper, og resultatet er svimmelhed eller lyshårhed. I POTS accelereres hjertefrekvensen, idet blodtrykket falder.
Svimmelhed kan være forbundet med hjertebanken, sløret syn, øget puls, brystsmerter og en slags besvimelse kaldet vasovagal synkope.
Men ikke alle mennesker med svimmelhed relateret til fibromyalgi svag. I en undersøgelse fra 2008 sagde forskere, at svimmelhed og hjertebanken var mere almindelige end besvimelse. De siger også, at POTS var et af de mest almindelige symptomer på fibromyalgi, som de observerede under bordtiptest, som måler deres respons på ændringer i position.
Balance og gangproblemer i fibromyalgi
Ud over muligheden for fald, tyder forskningen på, at personer med fibromyalgi går forskelligt fra sunde mennesker. En undersøgelse fra 2009 viste, at omkring 28 procent af mennesker med denne sygdom har en unormal ganggang (måde at gå på).
I en undersøgelse af funktionel præstation udført i 2017, sagde forskerne, at gang og balance blev alvorligt påvirket i denne tilstand. Forskelle inkluderet:
- Signifikant kortere skridtlængde
- Langsomt trin
- den måde kroppen svømmer på når man går
Forskerne bemærkede, at gang- og balanceforskelle var værre hos mennesker, der havde mere smerte, stivhed, træthed, angst og depression.
De anbefalede, at lægerne evaluerer deres patients fremskridt og position med fibromyalgi for at finde den bedste type rehabilitering og forebyggelse af fald for dem.
Denne undersøgelse er en del af en voksende krop af videnskabelig litteratur, som demonstrerer balanceproblemer og går i denne tilstand, der kan føre til fald. Stadig kan evaluering og behandling af disse symptomer ikke være en prioritet for din læge. Hvis du er bekymret, skal du sørge for at nævne dem ved din næste aftale.
Lindre svimmelhed og risikoen for fald i fibromyalgi
Jo mere vellykket du er i behandling af din fibromyalgi, disse symptomer skal være mindre problematiske. Men hvis du har brug for mere opmærksomhed, eller hvis du ikke har kunnet finde effektive behandlinger for fibromyalgi, har du flere muligheder.
For svimmelhed forårsaget af POTS, ortostatisk hypotension eller neuralt medieret hypotension, kan din læge anbefale medicin til at hjælpe dig. Disse kan omfatte SSRI / SNRI, benzodiazepiner og beta-blokkere. Nogle af disse lægemidler kan hjælpe med at lindre andre fibromyalgi symptomer, ligesom SSRI’er og SNRI’er er almindeligt ordineret til denne sygdom. Din læge kan også anbefale ændringer i livsstil.
Hvis du ryger, foreslår forskning, der offentliggøres i den fælles reumatologidagbog , Bone, Spine , at ophævelse af rygning kan hjælpe med at lindre besvimelse og andre symptomer på fibromyalgi.
Når det kommer til balance og gang, er fysioterapi en fælles behandling. Du kan også gerne spørge din læge, hvis noget som yoga, tai chi eller qigong er sikkert for dig.
Indtil du finder måder at forbedre disse symptomer på, er det værd at være forsigtig. Hjælpemidler som en stok eller walker kan hjælpe dig med at stå. Siddende øvelser kan være den sikreste løsning, og de er helt sikkert en bedre mulighed end at være mindre aktive end du måtte være.
