Af Adrienne Dellwo
I fibromyalgi er svimmelhed, manglende balance og fald almindelige klager. For nogle mennesker er de en mindre irritation, der opstår ved lejlighed. I andre kan de være alvorligt svækkende og forårsage regelmæssige skader.
Faldet og især det hyppige fald er et alvorligt problem. Det sidste, du har brug for, når du allerede har en konstant smerte, er at skade dig selv hele tiden. Hyppige fald eller balanceproblemer kan også føre til frygt for at falde.
Den frygt kan i sin tur gøre dig bange for at være aktiv, selv inden for dine grænser. Ifølge en undersøgelse i klinisk reumatologi er 73 procent af patienter med fibromyalgi bange for fysisk aktivitet, og næsten 75 procent har problemer med balance.
Faldet er mindre et symptom og mere en konsekvens af symptomerne på svimmelhed og mangel på balance. I denne tilstand kan fald og balance problemer også være relateret til ændringer i den måde, vi går.
Så hvorfor involverer fibromyalgi disse problemer? Og hvad kan vi gøre ved det?
Fibromyalgi og svimmelhed
I fibromyalgi, svimmelhed forekommer hyppigere, når stigende for første gang. Det er magen til den følelse af “hoved kapløb”, når du står op for hurtigt, kan det kun ske, hver gang du går i seng, eller du står op. Pludseligt indsættende svimmelhed kan forårsage svajende på hans fødder, slingrende, eller måske endda få det til at falde eller svag.
Besvimelse svimmelhed og i denne tilstand kan være relateret til en bestemt undergruppe ifølge til en 2017 undersøgelse offentliggjort i European Journal of Pain . Udover svimmelhed og besvimelse, denne undergruppe havde også de højeste niveauer af smerte og en række symptomer og tilstande, der overlapper, herunder kognitiv dysfunktion ( “fibro tåge”), irritabel blære, vulvodyni og ben-syndrom rastløs.
Forskning tyder på, at dette symptom skyldes autonomt nervesystem dysfunktion (SNA), som kaldes dysautonomi. SNA er involveret i mange kritiske funktioner i din krop, herunder puls, blodtryk, respirationsrate, kropstemperatur, metabolisme og fordøjelse.
Svimmelhed forårsaget af dysautonomi kan kaldes ortostatisk intolerance, neuralt medieret hypotension eller postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS). I det væsentlige betyder disse ting, at hjertet og hjernen ikke kommunikerer ordentligt med hinanden.
Hvad der skal ske er, at når du rejser op fra liggestolen eller siddepositionen, øger SNA dit blodtryk for at bekæmpe sværhedsgraden og opretholde en tilstrækkelig blodforsyning i din hjerne. Med dysautonomi sker det ikke som det skal. I stedet kan blodtryk faktisk falde ned, når du står, og resultatet er svimmelhed eller lethed. I POTS accelereres hjertefrekvensen som blodtryksfald.
Svimmelhed kan være forbundet med hjertebanken, sløret syn, øget pulsfrekvens, brystsmerter og en slags besvimelse kaldet vasovagal synkope.
Men ikke alle, der har svimmelhed forbundet med fibromyalgi faints. I en undersøgelse fra 2008 siger forskere, at svimmelhed og hjertebanken var mere almindelig end besvimelse. De siger også, at POTS var et af de mest almindelige symptomer på fibromyalgi, de observerede under skråtabellen, som måler deres respons på ændringer i position.
Balance og gangproblemer
Ud over muligheden for fald, tyder forskningen på, at personer med fibromyalgi går forskelligt fra raske mennesker. En undersøgelse fra 2009 viste, at omkring 28 procent af mennesker med denne sygdom har en unormal ganggang (måde at gå på).
I en funktionel præstationsundersøgelse af 2017 sagde forskerne, at gang og balance var alvorligt beskadiget i denne tilstand. Forskellene omfatter:
- Signifikant kortere skridtlængde
- Langsomt trin
- Måden kroppen svinger når man går.
Forskerne bemærkede, at forskelle i gang og balance var værre hos mennesker, der havde mere smerte, stivhed, træthed, angst og depression. De anbefalede, at lægerne evaluerer deres patients fremskridt og position med fibromyalgi for at finde den bedste type rehabilitering og forebyggelse af fald for dem.
Denne undersøgelse er en del af en voksende krop af videnskabelig litteratur, der viser balance og gangproblemer i denne tilstand, der kan føre til fald. Men evaluering og behandling af disse symptomer må ikke have høj prioritet for din læge. Hvis du er bekymret, skal du sørge for at nævne dem ved din næste aftale.
Forbedre svimmelhed og risiko for fald i fibromyalgi
Jo mere vellykket du er i behandling af din fibromyalgi, desto mindre bør disse symptomer være et problem. Men hvis du har brug for mere opmærksomhed, eller hvis du ikke har kunnet finde effektive behandlinger for fibromyalgi, har du flere muligheder.
For POTS-svimmelhed, ortostatisk hypotension eller hjernemedieret hypotension, kan din læge anbefale medicin, der hjælper. Disse kan omfatte SSRI / SNRI, benzodiazepiner og betablokkere. Nogle af disse lægemidler kan også hjælpe med at lindre andre symptomer på fibromyalgi: SSRI’er og SNRI’er er almindeligvis ordineret til denne sygdom. Din læge kan også anbefale ændringer i livsstil.
Hvis du ryger, foreslår forskning, der offentliggøres i den fælles reumatologidagbog , Bone, Spine , at ophævelse af rygning kan hjælpe med at lindre besvimelse og andre symptomer på fibromyalgi.
Når det kommer til balance og gang, er fysioterapi en fælles behandling. Du kan også gerne spørge din læge, hvis noget som yoga, tai chi eller qigong er sikkert for dig.
Indtil du finder måder at forbedre disse symptomer på, er det værd at være forsigtig. Hjælpemidler, såsom en stok eller walker, kan hjælpe med at holde dig stående. Siddende øvelser kan være den sikreste løsning, og de er helt sikkert en bedre mulighed end at være mindre aktiv, end du kan være.
