¿Qué causa la fibromialgia?

Al poner en It Together

Cuando se tiene una enfermedad debilitante que afecta a todos los aspectos de su vida, es normal preguntar “¿por qué?” Cuando se trata de fibromialgia (FMS), estamos constantemente añadiendo más y más piezas del rompecabezas. A pesar de que todavía no tenemos una imagen completa, estamos cada vez más cerca.

Los expertos están aprendiendo mucho sobre lo que conduce a FMS, pero todavía no está claro en qué estas cosas conducen al FMS en algunos y en otros no.

Muchos expertos creen que la afección está ligada a una predisposición genética , que podría aclarar esta cuestión.

La fibromialgia se agrupan en dos categorías: primarios y secundarios. FMS primaria es la más común y también se llama FMS “idiopática”, lo que significa que tiene una causa desconocida. FMS secundaria se asocia con otras causas de dolor crónico.

# 1 – (idiopática) La fibromialgia primaria

posibles causas de FM primaria incluyen anormalidades en el cerebro y las hormonas, trastornos del sueño crónica, efectos psicológicos y sociales, y anormalidades musculares. La investigación también está mirando en varias otras direcciones, con éxito variado.

Las anomalías cerebrales y hormonales

Los estudios muestran, con FMS, las partes del sistema nervioso central que se ocupan de las señales de dolor funcionan de forma diferente a partir de otras personas. Esto se conoce como la sensibilización central .

Los investigadores saben las personas con fibromialgia pueden tener numerosas anomalías en su actividad hormonal, metabólica y el cerebro-química, pero no están seguros de si se trata de causas de la fibromialgia o el efecto del dolor y el estrés sobre el sistema nervioso central.

Algunos cambios físicos en el cerebro han descubierto, también.

Las personas con fibromialgia pueden tener anormalidades en cualquiera de los siguientes:

• Serotonina : bajos niveles
  de serotonina afecta a su ciclo de sueño, el nivel de dolor y sensación de bienestar. Los niveles bajos están relacionados con la depresión , la migraña y el síndrome del intestino irritable , todos los cuales se producen con frecuencia en las personas con FMS.

• La melatonina : bajos niveles
  Algunos estudios muestran que toman suplementos de melatonina puede reducir los niveles de dolor, mejorar el sueño y ayudar a aliviar los síntomas de depresiónen personas con fibromialgia. Sin embargo, otros estudios han mostrado poca o ninguna mejora.
• Norepinefrina y dopamina : los bajos niveles
  bajos niveles de norepinefrina pueden conducir a la pérdida del estado de alerta,confusión mental , depresión y apatía. Su cuerpo utiliza la norepinefrina para crear la dopamina, y los resultados bajos de dopamina en el dolor muscular, más disfunción cognitiva, y los problemas relacionados con el movimiento (es decir, temblor, falta de equilibrio, torpeza.)
• El glutamato y GABA : fuera de equilibrio
  trabajo de glutamato es conseguir que sus células cerebrales de quicio. Es importante para el aprendizaje y otras situaciones que requieren pensamiento rápido. El trabajo de GABA es contrarrestar el glutamato y calmar su cerebro. En FMS, las investigaciones muestran que los niveles de glutamato son demasiado altos en relación con el GABA, que puede conducir a la sobreestimulación e incluso la muerte de las células cerebrales.
• Las hormonas del estrés: Niveles bajos de
  deficiencias en hormonas del estrés cortisol y norepinefrina hacen que su cuerpo sea menos capaz de lidiar con el estrés psicológico o físico. (Estrés físico incluye infección o actividad extenuante.)
• IGF-1 de hormona de crecimiento: niveles bajos
  Esta hormona promueve el crecimiento óseo y muscular. Los niveles bajos están relacionados con problemas con el pensamiento, falta de energía, debilidad muscular una intolerancia al frío. Este nivel puede ser un marcador de la FM en lugar de una causa.

• Sustancia P : altos niveles
  de la sustancia P es un mensajero químico en el sistema nervioso asociado con la percepción del dolor. Si usted tiene demasiado, su cerebro recibe demasiadas señales de dolor. Las personas con fibromialgia pueden tener hasta tres veces la cantidad normal en el líquido cefalorraquídeo.
• Anormal percepción del dolor: altos niveles de actividad
  Algunos estudios y exploraciones del cerebro sugieren que los pacientes con fibromialgia tienen demasiada actividad en las partes del cerebro y del sistema nervioso central que procesan el dolor.

Los investigadores están trabajando para entender lo que significan estas anomalías y cómo este conocimiento puede conducir a tratamientos.

Trastornos del sueño crónica

Los trastornos del sueño y la fibromialgia van de la mano, y algunos expertos creen que los trastornos del sueño son lo primero.

Las personas con FMS tienen más alta que las tasas medias de síndrome de piernas inquietas , trastorno del movimiento periódico de las extremidades (PLMD) y los trastornos respiratorios relacionados con el sueño tales como la apnea del sueño .

Algunos problemas de sueño de los FMS se pueden unir a los niveles de la serotonina químicos del sistema nervioso y la melatonina, que ayudan a regular los ciclos de sueño-y-vigilia.

Psicológicos y sociales Efectos

Según los estudios, las personas con fibromialgia son más propensos que otros a haber experimentado abuso emocional y físico severo. Esto sugiere que el trastorno de estrés postraumático (TEPT) o el estrés crónico podrían desempeñar un papel importante en el desarrollo del síndrome de fibromialgia en algunas personas.

La evidencia muestra que el estrés y trastorno de estrés postraumático en realidad conducen a cambios en el cerebro, posiblemente, de la sobreexposición a largo plazo a las hormonas del estrés.

Las anormalidades musculares

Aunque estas cosas no pueden ser probados en el consultorio del médico o la clínica, algunas investigaciones han demostrado que las personas con fibromialgia tienen tres tipos de anomalías musculares:

• Bioquímicos
  Algunos pacientes con FM tienen niveles más bajos de los productos químicos de las células del músculo que asegurarse de que tiene suficiente calcio en los músculos. Cuando los niveles son bajos, los músculos permanecer contraídos en lugar de relajación.
• Estructurales y de sangre de flujo
  Los investigadores han encontrado personas con FMS tienen capilares especialmente gruesos (pequeños vasos sanguíneos). Esto podría significar que sus músculos no reciben suficiente sangre rica en oxígeno u otros compuestos que necesita para la función muscular adecuado.
• Funcionales
  Los expertos no saben por qué esto es, pero especulan que el dolor y el estrés de la enfermedad en sí pueden dañar la función muscular.

# 2 – La fibromialgia secundaria

fibromialgia secundaria aparece ya sea después de o en conjunción con otros problemas médicos, por lo general uno de los siguientes:

• lesiones físicas, especialmente en el cuello
• La espondilitis anquilosante (artritis que afecta a la columna vertebral)
• Cirugía
• La enfermedad de Lyme (FMS puede desencadenar incluso después de Lyme ha sido tratado)
• Hepatitis C (algunos estudios apuntan a esta asociación)
• La endometriosis
• Otras enfermedades relacionadas con la sensibilidad centro
• Otras causas de dolor crónico

Cuando hay otra condición en el trabajo, se puede dar a los médicos una verdadera un reto cuando se trata de diagnosticar FMS secundarias. En primer lugar, puede ser difícil de resolver en qué condición está causando qué síntomas. En segundo lugar, FMS se considera un diagnóstico de exclusión, porque cualquier cosa reversible tiene que ser tratado antes de que un médico puede diagnosticar.

Si usted sospecha que tiene FMS en la parte superior de otra condición, hable con su médico. La buena comunicación es a menudo la clave para un diagnóstico acertado.

Fuentes:

de Zanette SA, et al. BMC Farmacología y Toxicología. 2014 Jul 23; 15: 40. La melatonina analgesia se asocia con la mejora del sistema moduladoras del dolor endógeno descendente en la fibromialgia: a II,, de doble simulación, aleatorizado de fase controlada.