Fibromyalgie is een pijnstoornis, met symptomen variërend van spierpijn en gevoelloosheid in de ledematen tot slaapstoornissen. Ontsteking en de reactie van het lichaam op stress via de complexe interacties tussen de hersenen en andere organen spelen een rol bij fibromyalgie. Het is misschien moeilijk om de stress te vermijden die het moderne leven ons bezorgt, maar er is zeker veel waar we controle over hebben en dat kan helpen de symptomen van deze aandoening te verlichten, inclusief levensstijl en voedingskeuzes.
Misbruik is de belangrijkste oorzaak van fibromyalgie
Er is geen eenvoudig of eenduidig antwoord op waarom emotioneel misbruik of leed fibromyalgie kan veroorzaken. Emotionele stress kan uw vermogen om verschillende chronische pijnziekten zoals FMS af te weren, verzwakken. Er wordt ook aangenomen dat er een verband bestaat tussen emotioneel trauma, slapeloosheid, hoofdpijn, pijn en andere symptomen. Slachtofferschap op jonge leeftijd kan ernstige gevolgen hebben op de lange termijn.
Het lijkt erop dat emotionele mishandeling minder serieus wordt genomen dan fysieke mishandeling, omdat er geen uiterlijke tekenen zijn zoals blauwe plekken of gebroken botten. Toch wijzen de hogere gevallen van emotionele mishandeling, met name in de kindertijd maar ook op volwassen leeftijd, in verband met personen met fibromyalgie erop dat men zich bewust moet zijn van het potentieel om fibromyalgie te ontwikkelen.
Jeugdtrauma
Traumatische ervaringen en stress in de kindertijd zijn in het verleden over het hoofd gezien als predisponerende factoren bij de ontwikkeling van verschillende chronische pijnstoornissen en psychiatrische aandoeningen, waaronder fibromyalgie, prikkelbare darmsyndroom, slapeloosheid, depressie, angst, posttraumatische stressstoornis en chronisch vermoeidheidssyndroom. Het tij keert echter nu onderzoek een significante correlatie aan het licht brengt tussen trauma uit de kindertijd en de gezondheid van volwassenen.
Het centrale zenuwstelsel ontwikkelt zich snel tijdens de kindertijd en wordt geconditioneerd om te reageren op verschillende stimuli en stress die in het leven optreden. Als een assortiment van omgevingsstimuli wordt aangetroffen, worden nieuwe paden gecreëerd tussen de hersencellen als reactie op elke stimulus.
Een plezierige ervaring zoals een knuffel van een ouder of zoet voedsel creëert bijvoorbeeld paden die de hersenen leren om plezierig op die stimuli te reageren. Evenzo zal een angstaanjagende ervaring paden creëren en oefenen die in angst reageren.
Dit proces van het creëren van nieuwe paden als reactie op stimuli wordt neuroplasticiteit genoemd. Naarmate we ouder worden, neemt de neuroplasticiteit af, wat betekent dat het moeilijker is om nieuwe paden te ontwikkelen en de reacties van onze hersenen op prikkels aan te passen. Kinderen hebben een duidelijk voordeel als ze een hoge mate van neuroplasticiteit hebben.
Dit benadrukt echter ook het belang van het leveren van zinvolle stimuli aan de zich ontwikkelende hersenen, om de ontwikkeling van positieve paden te verzekeren.
Traumatische ervaringen die verband houden met fibromyalgie zijn onder meer:
- << Ongeval
- << Emotioneel trauma
- << Bepaalde virussen zoals hepatitis C en HIV
- << Een kindertijd scheiding van je moeder en het duurde meer dan 6 maanden.
- << Leven door een oorlog.
Meer over trauma:
Er zijn verschillende soorten trauma of traumatische gebeurtenissen die kunnen bijdragen aan het ontstaan van fibromyalgie, zoals:
Ernstige verwondingen – voornamelijk de soorten verwondingen waarnaar wordt verwezen, zijn nek- en/of bovenrug-/lichaamsletsel dat kan worden opgelopen door een motorvoertuigongeval. Het is zelfs gebleken dat mensen die een motorvoertuigongeval hebben gehad en verwondingen van het whiplash-type hebben opgelopen, 10-13% meer kans hebben om fibromyalgie te ontwikkelen na hun verwondingen. Dit kan overal optreden van weken tot maanden na het trauma.
Infecties – Mensen die genetisch vatbaar zijn voor fibromyalgie, kunnen symptomen van fibromyalgie ontwikkelen na infecties zoals hepatitis, HIV-infecties, bepaalde griepstammen of andere luchtweginfecties. Mensen met fibromyalgie hebben ook de neiging om tijdens infecties een opflakkering te ervaren.
Emotioneel trauma – PTSS of zelfs matige stressoren kunnen fibromyalgiesymptomen veroorzaken. Dit kan gebeuren doordat serotonine in de hersenen daalt en stof P in de hersenen toeneemt. Deze chemische reactie of verandering is waargenomen bij patiënten met fibromyalgie. Nogmaals, mensen die genetisch vatbaar zijn voor fibromyalgie, hebben meer kans om een verband te zien tussen emotioneel trauma en de ontwikkeling van fibromyalgie.
Wanneer fysiek trauma optreedt bij een persoon in de vorm van ernstig letsel of spierblessures, zoals een whiplash, kan dit de zenuwen en de kleine spieren in uw lichaam aantasten. Wanneer deze kleine spieren ernstig genoeg gewond raken of zelfs worden gescheurd, kunnen ze de vorming veroorzaken van wat we kennen als triggerpoints in de zachte weefsels van het lichaam.
Deze triggerpoints zijn wat artsen evalueren in de diagnosefase van fibromyalgie en door de verwondingen van die spieren worden de triggerpoints erg pijnlijk en gevoelig bij aanraking. Onderzoekers hebben ontdekt dat mensen die fibromyalgie ontwikkelen na lichamelijk letsel of trauma, eerder degenen zijn die meer lichamelijk slopende symptomen hebben.
Dus hoe veroorzaakt jeugdtrauma of emotietrauma fibromyalgie als er geen huidig ”letselmechanisme” is dat symptomen kan veroorzaken? Eerder noemde ik de verandering in serotonine- en stof P-niveaus in de hersenen, de chemicaliën die pijn signaleren en de pijnrespons verhogen, en dat fibromyalgie een verandering is in de manier waarop de hersenen op pijn reageren? Welnu, kindertrauma’s, misbruik, ernstige ziekte of andere psychologisch stressvolle gebeurtenissen kunnen zo emotioneel pijnlijk en mentaal verontrustend zijn dat dit veranderingen in het centrale zenuwstelsel kan veroorzaken, het systeem dat betrokken is bij pijnreacties.
Dit kan ook emotionele pijnreacties veroorzaken die zich kunnen manifesteren in fysieke pijnervaringen die geen pathologie van weefselbeschadiging hebben. Dus als iemand wordt verteld “het zit allemaal in je hoofd”, is dat niet helemaal onjuist. Dit toont echter aan dat er echt een fysieke oorzaak is vanwege emotionele omstandigheden.
Andere soorten trauma
Andere soorten trauma of stressvolle gebeurtenissen die ook verband kunnen houden met het begin van fibromyalgiesymptomen die mogelijk geen nek-/hoofdletsel of trauma omvatten, kunnen zijn; grote operatie, bevalling, uitzending naar de oorlog of een andere zeer stressvolle gebeurtenis die zich in uw leven kan voordoen.
Genetische aanleg en psychologische stress kunnen ook het begin van symptomen veroorzaken. Dus met deze informatie lijkt het erop dat er enige mogelijkheid tot behandeling zou moeten zijn om pijn te verlichten en als uw fibromyalgie werd veroorzaakt door lichamelijk letsel, lijkt het redelijk dat het behandelen van de oorspronkelijke verwonding enige verlichting zou brengen. Voor sommige patiënten is dit waar en behandelingen variërend van chiropractische zorg tot acupunctuur, spinale tractie of elke andere behandeling om de oorspronkelijke verwonding te helpen genezen, kunnen resulteren in een significante afname van pijn en symptomen.
Het is het beste om ervoor te zorgen dat uw arts op de hoogte is van eventuele verwondingen of fysieke trauma’s die zijn opgetreden voorafgaand aan uw diagnose van fibromyalgie, zodat u met hen kunt werken en behandelingen kunt onderzoeken die u mogelijk kunt helpen om de oorspronkelijke verwonding te behandelen. Als uw fibromyalgie werd veroorzaakt door een psychologisch of emotioneel trauma, samen met eventuele behandelingen die u mogelijk probeert te helpen de fysieke pijn te verlichten, kan het zien van een professional in de geestelijke gezondheidszorg ook zeer gunstig zijn.
Proberen om een deel van de emotionele pijn te genezen, kan ook een deel van de fysieke pijn helpen verlichten, aangezien er een sterk verband bestaat tussen geestelijke gezondheid en lichamelijke gezondheid. En zoals we allemaal weten bij het omgaan met deze aandoening, is er geen “genezende” of magische pil of behandeling die fibromyalgie zal wegwerken, maar proberen meerdere symptomen medisch of emotioneel te behandelen, kan hopelijk leiden tot een minder pijnlijk leven.
Seksueel misbruik
Opmerking: dit is abstract, als u de volledige studie wilt lezen, zijn links opgenomen in referenties (aan het einde van het artikel)
Volgens studies heeft ongeveer 30-40 procent van de volwassenen op enig moment in hun jeugd te maken gehad met fysiek, emotioneel of seksueel misbruik. Andere studies suggereren dat de werkelijke statistieken veel hoger en ondergerapporteerd kunnen zijn. Verschillende onderzoeken hebben specifiek gekeken naar de rol van seksueel misbruik en fibromyalgie, en de resultaten zijn schokkend. In verschillende onderzoeken meldde ongeveer 65 procent van de vrouwen met fibromyalgie seksueel misbruik.
Hoewel onderzoekers niet helemaal weten hoe of waarom kindermishandeling verband houdt met fibromyalgie, is het belangrijk om de rol van misbruik te overwegen in de stappen die worden genomen om fibromyalgiesymptomen te genezen en onder controle te houden. Veel van het onderzoek naar misbruik en fibromyalgie is in de afgelopen 5-10 jaar naar voren gekomen. Dit betekent dat er weinig hard bewijs is dat aangeeft hoe misbruik in de toekomst fibromyalgiesymptomen kan beïnvloeden.
Een studie uit 1995, uitgevoerd door de McGill University in Canada, wees uit dat in een groep van 83 vrouwen met fibromyalgie en 161 vrouwen in de controlegroep, 37 procent van de vrouwen in de fibromyalgiegroep seksueel misbruik had meegemaakt in hun kinderjaren.
Slechts 22 procent van de vrouwen in de controlegroep meldde seksueel misbruik in de kindertijd. Vrouwen in de fibromyalgiegroep rapporteerden ook hogere niveaus van fysiek misbruik (18 procent versus 4 procent), drugsmisbruik (16 procent versus 3 procent) en levenslang seksueel misbruik (17 procent versus 6 procent).
Van bijzonder belang is een studie uitgevoerd in Birmingham, Alabama, die suggereerde dat mensen met fibromyalgie statistisch gezien meer kans hadden om in het verleden seksueel of fysiek misbruik te hebben gehad, hoewel andere studies deze resultaten leken te weerleggen.
De resultaten van een studie gepubliceerd door het American College of Rheumatology in zijn tijdschrift Arthritis and Rheumatism toonden aan dat 65% van de vrouwelijke fibromyalgiepatiënten in het verleden seksueel misbruik meldde, vergeleken met 52% van de gezonde controledeelnemers. Uit deze studie bleek dat de fibromyalgiepatiënten met een voorgeschiedenis van misbruik meer symptomen rapporteerden dan die fibromyalgiepatiënten zonder deze kindergeschiedenis.
De onderzoekers waren van mening dat de studie alleen aantoonde dat een geschiedenis van misbruik de symptomen van fibromyalgie ernstiger maakte, hoewel dergelijk misbruik niet de oorzaak van het syndroom zelf leek te zijn.
Fibromyalgiepatiënten met een voorgeschiedenis van dergelijk misbruik in het verleden doen er goed aan dit met hun zorgverleners te bespreken. Therapie wordt altijd aanbevolen als remedie tegen misbruik, en fibromyalgiepatiënten vormen geen uitzondering op de regel. Niemand kan het met zekerheid zeggen, maar het is logisch dat het omgaan met de nasleep van dergelijk misbruik fibromyalgiepatiënten kan helpen een betere kwaliteit van leven te krijgen.
Aanbevolen behandeling
Aanbevolen behandelingen zijn onder meer counseling, cognitieve gedragstherapie, hypnotherapie, therapieën voor posttraumatische stressstoornissen en antidepressiva zoals Cymbalta (duloxetine) en Effexor (venlafaxine).
Als u zorgt voor iemand die pijn heeft zonder duidelijke weefselpathologie of die een intensievere emotionele pijnverwerking heeft herkend, stel hem dan vooral gerust dat de pijnervaring niet in zijn of haar hoofd zit, maar eerder in zijn of haar zenuwstelsel.
