La fibromialgia (FM) es una condición comúnmente mal juzgada que causa dolor y fatiga generalizados. Si le han diagnosticado FM y está tratando de aprender todo lo que pueda sobre la afección, es posible que encuentre algunos mitos y malentendidos sobre la FM. La idea errónea más importante es que las personas consideran que la FM no es un problema médico real o que está “todo en su cabeza”.
Hay muchas cosas desconocidas y no identificadas sobre FM, pero los investigadores han aprendido más sobre esto en los últimos años. En las personas que tienen FM, el cerebro y la médula espinal procesan las señales de dolor de una manera diferente. Como resultado, responden más intensamente al tacto y la presión, con una sensibilidad amplificada al dolor. Es un problema fisiológico y neuroquímico real.
En nuestra sociedad, las personas se inclinan a pensar que existe una cura o una solución para cada problema médico. Acude al médico, esperando que él o ella arregle lo que sea que esté mal con medicamentos o tratamiento quirúrgico. Es molesto para las personas con FM porque los métodos de tratamiento habituales no son efectivos. Y también es frustrante para los trabajadores de la salud porque quieren ayudar a las personas. Pero no hay una solución fácil. Se requieren variaciones en el estilo de vida y pequeños pasos para lograr el bienestar. Es un proceso.
Más personas comprenden que la FM es un problema real, a menudo porque conocen a alguien que la tiene, posiblemente una hermana o hija o madre. Y a más hombres se les diagnostica FM ahora que los estándares de diagnóstico ya no están tan fijos en la cantidad de puntos sensibles que podría tener.
Ahora, un descubrimiento avanzado realizado por científicos de Integrated Tissue Dynamics LLC (Intidyn) ha proporcionado una lógica biológica para esta misteriosa enfermedad. La compañía, fundada por los neurocientíficos Dr. Frank L. Rice y Dr. Phillip J. Albrecht, utilizó un exclusivo análisis de quimio-morfometría multimolecular (CMA) para evaluar las fibras nerviosas en pequeñas biopsias de piel. El estudio se limitó a mujeres que tienen más del doble de lo que se esperaba que sufrieran fibromialgia que los hombres.
“Detectamos fibras nerviosas sensoriales extremadamente excesivas alrededor de los vasos sanguíneos en las palmas de las manos”, dijo el Dr. Rice. “Este descubrimiento ofrece una prueba tangible de una patología específica de FM que evidentemente está fuera del cerebro. Esto podría usarse para facilitar el diagnóstico de la enfermedad y proporcionar un nuevo objetivo para el desarrollo de terapias verdaderamente efectivas “.
Las terminaciones nerviosas vienen en muchas formas
Hace 3 años, los científicos de Intidyn publicaron el descubrimiento de una función no identificada del sistema nervioso entre los vasos sanguíneos de la piel en la revista PAIN. Como explicó el Dr. Rice, “examinamos la piel de un paciente en su mayoría interesante que carecía de las numerosas variedades de terminaciones nerviosas sensoriales en la piel que supuestamente explicaban nuestro sentido del tacto altamente sensible y rico en matices. Curiosamente, sin embargo, este paciente tenía una función sorprendentemente normal en las tareas cotidianas.
Pero, las únicas terminaciones sensoriales que detectamos en su piel fueron aquellas alrededor de los vasos sanguíneos ”. El Dr. Rice continuó: “Antes pensábamos que estas terminaciones nerviosas solo estaban involucradas en la regulación del flujo sanguíneo a un nivel subconsciente, pero aquí teníamos pruebas de que las terminaciones de los vasos sanguíneos también podían contribuir a nuestro sentido consciente del tacto … y también al dolor”. “Sabiendo cómo se suponía que estos medicamentos debían funcionar en las moléculas del cerebro”, agregó el Dr. Albrecht, “teníamos pruebas de que moléculas similares estaban involucradas en la función de las terminaciones nerviosas en los vasos sanguíneos. Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que la FM podría involucrar una patología en esa ubicación ”. Como lo demuestran los resultados, fueron correctos.
Un termostato para la piel.
En particular, las fibras nerviosas excesivas se concentraron alrededor de pequeñas válvulas musculares, llamadas derivaciones arteriole-venule (AV). En los humanos, estas derivaciones se encuentran en las palmas de las manos y las plantas de los pies y funcionan como el radiador de un automóvil.
En condiciones cálidas, las derivaciones se cierran, lo que fuerza la sangre hacia los capilares en la superficie de la piel para irradiar calor del cuerpo. En condiciones de frío, las derivaciones se abren permitiendo que la sangre pase por los capilares para conservar el calor, por lo que nuestras manos se enfrían. Según el Dr. Albrecht, “el exceso de inervación sensorial puede aclarar por qué los pacientes con FM generalmente tienen manos particularmente sensibles y dolorosas”.
Un papel en la regulación del flujo sanguíneo en todo el cuerpo.
Aunque generalmente están restringidos a las manos y los pies, las derivaciones probablemente tengan otra función vital que podría explicar el dolor generalizado, el dolor profundo y el agotamiento que ocurre en los pacientes con FM. Al darse cuenta de que generalmente se sabe que el flujo de sangre a las manos se desvía a los músculos durante el ejercicio, el Dr. Rice sugiere que “ese flujo sanguíneo mal administrado debido a derivaciones defectuosas también podría interferir con el flujo de sangre a los músculos de todo el cuerpo. Esto podría ser la fuente de un dolor muscular extendido, dolor y fatiga, que se cree que se deben a una acumulación de ácido láctico y bajos niveles de hinchazón en pacientes con FM.
Esto, a su vez, podría contribuir a la hiperactividad en el cerebro “. El Dr. Albrecht también señala que los cambios en el flujo sanguíneo normal pueden ser la base de otros síntomas de FM, como un sueño no reparador o disfunciones cognitivas. “Los datos parecen coincidir con otras pruebas publicadas que indican cambios en el flujo sanguíneo a los centros cerebrales superiores y la corteza cerebral de los pacientes con FM”, afirmó.
El Presidente de Investigación Senior del Centro Alan Edwards para la Investigación del Dolor en la Universidad McGill, Dr. Gary Bennett, comentó después de ver los resultados que “Es sensacional que finalmente se haya encontrado algo”. Podemos esperar que este nuevo descubrimiento conduzca a nuevos tratamientos para pacientes con FM que ahora reciben poco o ningún alivio de algún medicamento “. Este descubrimiento de una patología tisular distinta determina que la FM no está “en su cabeza”, lo que debería ofrecer un alivio masivo a los pacientes con fibromialgia, al tiempo que altera la creencia clínica de la enfermedad y maneja los métodos futuros para tratamientos exitosos. Si las personas con FM creen que no hay ayuda o apoyo para ellos, no recibirán tratamiento.
Incluso si no existe una cura, existen tratamientos que realmente pueden mejorar su calidad de vida. Necesitan saber que está bien pedir ayuda con las cosas, y que está bien darse tiempo para hacer ejercicio y relajarse todos los días. Necesitan hacer de su propia salud una prioridad.
