Durante décadas, desde que la fibromialgia afectó de manera desproporcionada a las mujeres, las que sufrían con sus efectos a menudo debilitantes a menudo se etiquetaban como “mujeres histéricas”. Muchos médicos ni siquiera reconocían que se trataba de un trastorno físico legítimo y llamaron mujeres hipocondríacas. A menudo se lo denominaba “trastorno psicosomático”. A lo largo de las décadas, la comunidad médica finalmente lo ha reconocido como un trastorno físico, pero solo ha especulado sobre su causa subyacente. El tratamiento médico occidental convencional consistió en 3 productos farmacéuticos, ninguno de los cuales ayuda con los síntomas, pero produce muchos efectos secundarios. Las 3 drogas son Lyrica, Cymbalta y Savella.
De las 41 condiciones de calificación en el MCPP de Illinois, la fibromialgia es el trastorno más común entre quienes solicitaron una tarjeta. Se ha demostrado anecdóticamente que el cannabis medicinal reduce muchos de los síntomas de la fibromialgia, incluidos el dolor, la fatiga, los problemas del sueño, los problemas digestivos y la niebla mental. Sin alivio por parte de los productos farmacéuticos, muchos pacientes con fibromialgia desesperada están recurriendo al cannabis medicinal como último recurso y se han quedado extasiados con los resultados. Conozco pacientes que han quedado tan incapacitados por la fibromialgia que no pudieron levantarse de la cama, y mucho menos trabajar. Muchos han reanudado actividades que nunca esperaban volver a hacer en sus vidas, como trabajar y hacer ejercicio. Ha sido literalmente un “salvavidas” para muchos.
La pregunta es por qué el cannabis parece funcionar tan bien? La respuesta, de acuerdo con el Dr. Ethan Russo, director médico de PHYTECS, es que aquellos que padecen fibromialgia padecen Deficiencia Clínica de Endocannabinoides (CED). Cuando repone el sistema endocannabinoide agotado con los cannabinoides necesarios, los síntomas desaparecen. Piense en términos similares de alguien con una deficiencia de vitamina B sintiéndose mucho mejor después de tomar suplementos. Para aquellos que han estudiado el sistema endocannabinoide (ECS), sabrán que su función principal es ayudar al cuerpo a mantener la homeostasis. Cuando el cuerpo está en homeostasis, está libre de enfermedades.
El ECS se compone de receptores cannabinoides, C1 y C2, que se encuentran en el cerebro, la médula espinal, los nervios, el estómago y otros órganos. También controla muchos de nuestros procesos fisiológicos como el dolor, el estado de ánimo, la memoria y el apetito. Nuestros cuerpos producen endocannabinoides de forma natural, de forma similar a los del cannabis. Eso mantiene nuestro ECS funcionando correctamente. Cuando los endocannabinoides se agotan, experimentamos desorden y enfermedad.
Aquellos con fibromialgia severa conocen, demasiado bien, todos los síntomas de este trastorno. El dolor suele ser el peor, junto con la fatiga incapacitante. El síndrome del intestino irritable y la migraña también son síntomas muy comunes. Russo está convencido de que esto es una indicación de deficiencia de ECS. Propuso esta teoría desde 2001. Estudios de investigación recientes respaldan esta teoría con evidencia de que el uso de cannabis disminuye el dolor, mejora el sueño y alivia la angustia gástrica.
CED se basa en la teoría de que existe un vínculo entre los trastornos cerebrales y las deficiencias de neurotransmisores. Piense en la escasez de dopamina con la enfermedad de Parkinson y la serotonina y la norepinefrina con depresión. La mejor evidencia para la teoría CED es de un estudio de migraña italiano. Los resultados mostraron niveles reducidos de anandamida, un endocannabinoide, en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con migrañas crónicas versus sujetos de control sanos. El ECS es conocido por regular el transporte de alimentos en el tracto digestivo, así como la liberación de jugos digestivos para descomponer los alimentos y la inflamación. El CED representaría trastornos digestivos como el SII, que casi siempre acompañan a la fibromialgia.
Hay mucha evidencia anecdótica pero poca evidencia de investigación para corroborar la teoría del Dr. Russo. Le gustaría realizar ensayos controlados aleatorios para probar o refutar la existencia de CED. Las imágenes por resonancia magnética y por TEP un día pueden detectar los niveles de endocannabinoides en los pacientes. Eso permitiría una comparación de los niveles de endocannabinoides en pacientes con fibromialgia versus sujetos control sanos. Esa posibilidad puede no estar muy lejos.
