Emozione e dolore: fibromialgia
È una diagnosi che si ripete negli studi del medico e che colpisce soprattutto le donne.
Vi diciamo cos’è e cosa può essere fatto.
L’associazione tra depressione e dolore è nota da tempo.
Le statistiche stimano che dal 20 al 30% dei pazienti con depressione hanno episodi di dolore, e fino al 50% dei pazienti con dolore cronico di sviluppare, nel corso della loro malattia, un disturbo depressivo, una cifra che aumenta se, in aggiunta , vengono aggiunti altri mali, come stress, attacchi di panico, fobie, ossessioni, ecc., tutti i quadri clinici che suppongono una cattiva gestione dell’ansia.
In questo contesto, una parola è diventata frequente negli uffici: fibromialgia.
Di cosa stiamo parlando?
La fibromialgia è uno dei disturbi che certifica la relazione tra emozioni e dolore spiacevoli.
È considerato un insieme di sintomi e segni (sindrome *), caratterizzata dalla presenza di dolore cronico severo (più di 3 mesi di durata), con punti specifici nel cervicale, lombare e (spesso) anche nelle mani, ginocchia, caviglie, piedi, ecc.
Insieme a questi sintomi altri natura psicologica sono i seguenti: insonnia o sonno agitato, facile affaticamento, perdita di concentrazione e di attenzione, vuoti di memoria, diminuzione della libido (desiderio sessuale), e uno stato di costante preoccupazione ruota attorno al fenomeno del dolore.
Le persone colpite dalla sindrome riferiscono di sentirsi “che i muscoli sono attorcigliati”, “duri come pietre” o che “sono trafitti da un coltello”, tutte immagini che accompagnano le sensazioni dolorose.
La sindrome è più frequente nelle donne, in una proporzione approssimativa di 7 a 10 donne per ogni uomo.
Si stima che soffrano tra il 3 e il 4% della popolazione generale.
La fibromialgia può iniziare dopo una situazione traumatica di vario tipo: incidenti, infezioni virali, conflitti familiari, coppia, lavoro, ecc.
Le cause profonde della fibromialgia non sono note, sebbene l’ipotesi più accettata sia l’alterazione del sistema nocicettivo, cioè le vie del sistema nervoso che elaborano il dolore nel nostro corpo.
Questo sistema discrimina i diversi stimoli (fisico, temperatura, ferite) e ci prepara ad affrontare una situazione che comporta dolore (come andare dal dentista).
Nelle persone sane c’è una soglia che li preserva, dando il tono preciso e reale allo spiacevole stimolo.
D’altra parte, le persone con fibromialgia hanno una soglia molto bassa per detti stimoli, convertendo eventi minimi, senza implicazioni cliniche, in sintomi fastidiosi e invalidanti.
Alla fine il coinvolgimento è in aumento, e l’interpretazione patologica dei fattori dall’ambiente sono aggravate, rendendo difficile per risolvere i problemi di tutti i giorni o difficili relazioni sociali: facile affaticamento, visione catastrofica della vita, irritabilità, impazienza, bassa stima,
, eccetera.
Una volta che il sistema nervoso è sensibilizzato (fenomeno di sensibilizzazione centrale), tutti i sintomi si sviluppano in cascata senza che vi sia, o il paziente riconosca, un motivo scatenante.
C’è un trattamento?
Finora la fibromialgia non ha un trattamento per curarla, ma i sintomi possono essere alleviati, migliorando la qualità della vita.
È una sindrome che richiede una valutazione profonda, sia fisica (medici clinici, reumatologi, neurologi) che psicologica / psichiatrica.
È necessario affrontare i sintomi dolorosi e l’interpretazione anomala di essi, nonché un cambiamento nelle abitudini della vita, riducendo lo stress e la sensazione di incapacità di affrontare la vita quotidiana.
Allo stato attuale, esistono trattamenti farmacologici approvati per calmare i sintomi della fibromialgia, ma la sua indicazione e posologia deve essere sempre controllata dal reumatologo e / o dal neurologo.
