Bij fibromyalgie zijn duizeligheid, slechte balans en vallen veelvoorkomende klachten. Voor sommige mensen zijn ze een kleine irriterende stof die soms opgroeit. In andere gevallen kunnen ze ernstig slopend zijn en tot regelmatig letsel leiden.
Vallen, en vooral vaak vallen, is een ernstig probleem. Het laatste dat je nodig hebt als je constant pijn hebt, is jezelf de hele tijd pijn doen. Frequente gevallen of evenwichtsproblemen kunnen ook leiden tot valangst.
Die angst kan je op zijn beurt weer bang maken om actief te blijven, zelfs binnen je grenzen. Volgens een onderzoek naar klinische reumatologie is 73 procent van de mensen met fibromyalgie bang voor lichamelijke activiteit en heeft bijna 75 procent evenwichtsproblemen.
Vallen is minder een symptoom en meer een gevolg van duizeligheid en slechte balans. In deze staat kunnen gevallen en balansproblemen ook verband houden met veranderingen in onze manier van werken.
Dus waarom houdt fibromyalgie deze problemen in? En wat kunnen we eraan doen?
Fibromyalgie en duizeligheid
Bij fibromyalgie treedt duizeligheid meestal op wanneer u voor het eerst opstaat. Het is vergelijkbaar met het gevoel van een “head rush” vanaf het moment dat u te snel opstaat, maar het kan gebeuren wanneer u gaat liggen of zitten om op te staan. Het plotselinge begin van duizeligheid kan ervoor zorgen dat u blijft hangen, wankelen of zelfs vallen of flauwvallen.
Duizeligheid en flauwvallen bij deze aandoening kunnen verband houden met een bepaalde subgroep, volgens een studie uit 2017, gepubliceerd in het European Journal of Pain . Naast duizeligheid en flauwvallen, had deze subgroep ook de hoogste pijnniveaus en verschillende symptomen en overlappende aandoeningen, waaronder cognitieve disfunctie, irritatie van de blaas, vulvodynie en rustelozebenensyndroom.
Onderzoek wijst uit dat dit symptoom het gevolg is van disfunctie van het autonome zenuwstelsel (ANS), dysautonomia genaamd. ANS is betrokken bij veel kritieke functies in uw lichaam, waaronder hartslag, bloeddruk, ademhalingsfrequentie, lichaamstemperatuur, metabolisme en spijsvertering.
Duizeligheid als gevolg van dysautonomie kan orthostatische intolerantie, neuraal gemedieerde hypotensie of posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS) worden genoemd. Deze dingen betekenen in wezen dat het hart en de hersenen niet goed met elkaar communiceren.
Wat er moet gebeuren, is dat wanneer u opstaat vanuit een liggende of zittende houding, ANS uw bloeddruk verhoogt om de zwaartekracht te bestrijden en voldoende bloed in uw hersenen te houden. Zonder autonomie gebeurt dit niet zoals het zou moeten. In plaats daarvan kan de bloeddruk zelfs dalen als u staat en het resultaat is duizeligheid of duizeligheid. Bij POTS neemt de hartslag toe naarmate de bloeddruk daalt.
Duizeligheid kan gepaard gaan met hartkloppingen, wazig zicht, verhoogde hartslag, pijn op de borst en een soort aandoening die vasovagale syncope wordt genoemd.
Niet iedereen met fibromyalgie-gerelateerde duizeligheid smelt echter. In een onderzoek uit 2008 zeggen onderzoekers dat duizeligheid en hartkloppingen vaker voorkwamen dan flauwvallen. Ze zeggen ook dat POTS een van de meest voorkomende fibromyalgiesymptomen was die ze waarnamen tijdens gradiënttabellen, die je reactie op positieveranderingen meten.
Evenwichts- en loopproblemen
Toevoegen aan het risico op vallen suggereert dat mensen met fibromyalgie anders zijn dan gezonde mensen. Een onderzoek uit 2009 toonde aan dat ongeveer 28 procent van de mensen met deze ziekte een abnormale manier van lopen heeft (manier om te gaan).
In een onderzoek naar functionele prestaties uit 2017 zeiden onderzoekers dat lopen en evenwicht ernstig waren aangetast bij deze aandoening. De verschillen zijn onder meer:
- Aanzienlijk kortere gevechtsduur
- Langzamer tempo
- Hoe het lichaam zweeft terwijl je loopt
Onderzoekers merkten op dat verschillen in lopen en evenwicht slechter waren bij mensen met meer pijn, stijfheid, vermoeidheid, angst en depressie. Ze adviseerden dat artsen het lopen en de houding van patiënten met fibromyalgie beoordelen om het beste type revalidatie en valpreventie voor hen te vinden.
Deze studie maakt deel uit van een groeiend aantal wetenschappelijke literatuur dat evenwichts- en loopproblemen in deze toestand laat zien die tot vallen kunnen leiden. Uw arts heeft echter geen hoge prioriteit om deze symptomen te evalueren en te behandelen. Als ze zich zorgen over u maken, moet u ze tijdens de volgende vergadering aanspreken.
Leef duizeligheid en valrisico bij fibromyalgie
Hoe succesvoller u bent bij het behandelen van uw fibromyalgie, hoe minder deze symptomen een probleem zouden zijn. Maar als ze meer aandacht nodig hebben of als u geen effectieve fibromyalgie-behandelingen heeft kunnen vinden, heeft u verschillende opties.
Voor duizeligheid door POTS, orthostatische hypotensie of neuraal gemedieerde hypotensie, kan uw arts mogelijk medicijnen aanbevelen die helpen. Dit kunnen SSRI’s / SNRI’s, benzodiazepines en bètablokkers zijn. Sommige van deze geneesmiddelen kunnen andere symptomen van fibromyalgie helpen verlichten, aangezien SSRI’s en SNRI’s gewoonlijk worden voorgeschreven voor deze ziekte. Uw arts kan ook veranderingen in levensstijl aanbevelen.
Als je rookt, suggereert onderzoek dat is gepubliceerd in het tijdschrift Rheumatology Joint, Bone, Spine om te stoppen, kan het flauwvallen en verschillende andere symptomen van fibromyalgie helpen verlichten.
Als het gaat om evenwicht en lopen, is fysiotherapie een veel voorkomende behandeling. U kunt ook aan uw arts vragen of zoiets als yoga, tai chi of qigong voor u veilig is.
Totdat u manieren vindt om deze symptomen te verbeteren, loont het om voorzichtig te zijn. Hulpmiddelen zoals een wandelstok of wandelaar kunnen u op de been houden. Zittende oefeningen zijn misschien de veiligste optie, en ze zijn zeker een betere keuze dan minder actief te zijn dan u misschien bent.
Deel dit
