“Se potessi, sopporterei il dolore; Metti il dolore in una busta e rispediscilo al mittente. Mario Quintana
SOMMARIO
Questo articolo ha lo scopo di affrontare il concetto di fibromialgia, nonché i sintomi dolorosi, evidenziando la rilevanza di questa alterazione nel campo della salute. È una revisione, effettuata attraverso la consultazione di articoli scientifici. La fibromialgia è caratterizzata come una sindrome il cui sintomo principale è il dolore senza una causa organica specifica. Per un trattamento adeguato, è necessario consultare un medico specialista. La forma di valutazione della patologia si verifica attraverso esami clinici nell’ufficio del medico. Pertanto, la ricerca relativa alla fibromialgia cerca di comprendere e approfondire questa patologia, in modo da ottenere la comprensione più adeguata, al fine di fornire una qualità della vita.
“Il dolore sembra danneggiare la nostra integrità fisica.” Clarice Lispector
Un corpo sarà sempre una “cosa” per il soggetto. Pertanto, vivere ogni essere dipende dal vivere in un corpo. In questo modo passioni, affetti, idee sono considerati dal principio della filosofia classica, la posizione dei disturbi umani, evocati da un corpo, come una funzione di supporto necessaria. L’analisi del corpo costituisce una relazione di rilevanza tra ciò che esiste e la sua materialità. È al centro delle principali domande che vanno oltre il tempo, la cultura, la vita, la nascita, la morte e anche un tema intrinseco della psicoanalisi: la sessualità.
In questo articolo, discuteremo del dolore fisico e mentale senza una causa organica. Stabiliremo qui, una sindrome che non trova una causa organica specifica, la chiameremo “malattia dell’anima”. La sindrome, che include dolore cronico senza causa organica nota, è fonte di sofferenza per i pazienti e una sfida per gli operatori sanitari. Questa sindrome è al limite della reumatologia e della patologia psicosomatica, con comorbilità dei disturbi e un deterioramento della qualità della vita professionale, sociale e familiare.
La fibromialgia è una sindrome clinica che si manifesta come dolore in tutto il corpo, principalmente nei muscoli. La sindrome ha sintomi di affaticamento, intolleranza all’esercizio e sonno irrequieto: la persona si sveglia sempre stanca. I medici classificano la fibromialgia come una sindrome perché caratterizza un gruppo di sintomi senza identificare una causa specifica.
Non esiste una singola causa nota per la fibromialgia, ma ci sono segni per identificarlo. Studi più recenti hanno dimostrato che i pazienti con fibromialgia sono più sensibili al dolore rispetto a quelli senza la malattia. Ciò non è correlato all’essere “forte” o “debole” in relazione al dolore. In effetti, funziona come se il cervello della fibromialgia fosse una bussola deregolamentata che avrebbe attivato l’intero sistema nervoso in modo che la persona avvertisse più dolore. Pertanto, i nervi, il midollo spinale e il cervello aumenterebbero l’intensità di qualsiasi stimolo doloroso.
Il dolore alla fibromialgia è reale. Esistono studi sperimentali avanzati che mostrano come funziona il cervello e i pazienti con fibromialgia che avvertono dolore. Sono stati anche condotti studi con il liquido che bagna il midollo spinale e il cervello (CSF) ed è stato trovato che le sostanze che causano dolore al cervello sono tre o quattro volte più alte nei pazienti con fibromialgia che nelle persone senza problemi.
Pazienti e medici sembrano capire meglio le cause del dolore quando c’è un’infiammazione, un livido, un tumore, che sono lì, visibili, che causano il dolore. Nella fibromialgia, è diverso; Se prendiamo un muscolo che fa male e guardiamo il microscopio, non troveremo nulla, perché il problema sta solo nella percezione del dolore.
I dati epidemiologici indicano una maggiore incidenza di questa entità clinica nelle giovani donne, ma non possiamo fare a meno di avvicinarci agli uomini, con un’alta sensibilità al dolore. La società e molti ricercatori insistono nel proclamare che le donne soffrono più degli uomini, ma sotto gli occhi di uno psicoanalista, l’uomo soffre tanto quanto sottolinea la sofferenza del sesso femminile. Non si può generalizzare e razionalizzare che il sesso femminile sia più sensibile del sesso maschile. Gli uomini devono ancora omettere i propri sentimenti in modo da non sembrare deboli. È una condizione precaria dell’osservazione umana.
Qualunque sia il genere, mancano prove sulla materialità del corpo e la presenza di fattori psicopatologici rende difficile la diagnosi e il trattamento. Affrontare la diversità e i fattori coinvolti in alcune sindromi. È necessario indicare un approccio multidisciplinare per un trattamento con risultati più efficaci.
In questo contesto, mentre i professionisti cercano un rimedio per il loro dolore, i pazienti richiedono il riconoscimento di questa sindrome che causa molta sofferenza.
DI PSICOANALISI:
Il suggerimento è di considerare il possibile ruolo della fibromialgia nella strutturazione psichica come una soluzione soggettiva. Per il riferimento teorico-clinico della psicoanalisi. La psicoanalisi fornisce spunti di riflessione sul dolore nel corpo e sul suo posto nella psiche.
Dato lo stato attuale della ricerca in materia, data la scarsità di studi nel campo della psicoanalisi, il punto chiave per noi psicoanalisti è che possiamo contribuire a un approccio alla fibromialgia che supporti la relazione dell’esperienza di dolore Non intendiamo porre la fibromialgia su un tavolo psicopatologico, come isteria o depressione, l’obiettivo della psicoanalisi è sottolineare la posizione soggettiva di coloro che soffrono nei loro corpi a causa di questo dolore “insopportabile” perché, quindi, abbiamo una diagnosi con medici professionisti nel trattamento della fibromialgia.
Cosa può insegnare la psicoanalista alla fibromialgia? Crediamo che oltre alla malattia vi sia un argomento in questione e che la diagnosi in psicoanalisi sia fatta dalla posizione che occupa in relazione al suo sintomo. Ciò che, oltre al dolore, di ciò che dice l’analizzando, include un discorso unico. Se in medicina la diagnosi si basa su fenomeni comprovati e una probabilità statistica, la psicoanalisi fa avanzare, oltre ai fenomeni, i modi di affrontare la singolarità della sofferenza. Il modo in cui il dolore psicologico, coinvolto nel dolore fisico, fa avanzare la psicoanalisi nella soggettività dei casi da una prospettiva clinica. La fibromialgia potrebbe non essere la stessa per tutti, anche se esiste una tipologia, una caratteristica sintomatica della malattia,
IL RUOLO E / O IL PSICOLOGO DEL PSICOANALISTA NELLA CLINICA:
Per lavorare in campo clinico, lo psicoanalista e / o lo psicologo generalmente completano la loro formazione con corsi: specializzazione lato sensu e, soprattutto, psicoanalisi. Tuttavia, lo psicoanalista non diventerà psicoanalista fino a quando non avrà completato gli studi universitari in qualsiasi campo e si sarà formato in psicoanalisi. Ciò implica che uno psicoanalista ha una formazione continua. I due professionisti usano anche la psicoterapia per analizzare e intervenire in problemi di disturbi emotivi, comportamentali e / o mentali. In psicoterapia, lo psicoanalista e / o lo psicologo, attraverso la mediazione verbale, esegue la sua analisi in un processo attraverso il quale quest’ultimo diventa più consapevole di ciò che sta facendo, pensando e sentendo.
TRATTAMENTO FIBROMIALGIA:
È importante notare che noi, come psicoanalisti e / o psicologi, non possiamo diagnosticare alcun tipo di malattia e / o patologia. La diagnosi di qualsiasi malattia proviene esclusivamente dal medico. Gli psicoanalisti e / o gli psicologi non sono professionisti della salute. Pertanto, la diagnosi di fibromialgia è solo ed esclusivamente agli occhi del professionista della salute. In altre parole, la reumatologia è la specialità più comune per la diagnosi della fibromialgia.
“La soglia di stimolazione richiesta per trasformare uno stimolo sensoriale in una potenziale minaccia è notevolmente ridotta nella fibromialgia, essendo una delle principali caratteristiche del processo neurobiologico, che influenza considerevolmente ciascun sistema e può convertire informazioni subcliniche in sensazioni spiacevoli in diverse parti del corpo (Collado, A., 2008, p. 517-518).
DELL’ESISTENZA DEGLI STATI DEL DOLORE CRONICO:
L’esistenza di stati di dolore cronico senza substrato organico, di malattie dolorose, è stata segnalata dal XIX secolo. Tra questi, la fibromialgia (FM), nota come fibrosi dal 1904 (Gowers, 1904), ha un nome abbastanza recente (Smythe e Moldofsky, 1977). Riconosciuta dall’OMS nel 1992, con l’identificazione M 79.7 nella Classificazione internazionale delle malattie (ICD), questa sindrome è definita come composta da dolore muscoloscheletrico, spesso accompagnato da disturbi del sonno e affaticamento. Sulla base di questa classificazione, che le conferisce uno stato patologico, il maggiore interesse per la fibromialgia ha ripercussioni in numerosi studi (Kahn, 1989; Kochman, 2002; Heymann, 2006; Saltareli, Pedrosa, Hortense e Sousa, 2008). Tuttavia, la sua eziologia rimane oscura e sembra riferirsi a un’origine multifattoriale,
La maggior parte dei testi e degli studi sull’argomento indica la possibilità di una comorbilità psichiatrica rispetto alla presenza di disturbi d’ansia e depressione. Pertanto, sottolineano l’idoneità dell’uso dei trattamenti farmacologici perché ogni caso corrisponde alle sue comorbilità. Va notato che l’indicazione per il trattamento psicoterapico è menzionata nel recente studio brasiliano sull’argomento contemporaneamente agli esercizi di stretching e assimilazione (Heyman et al., Idem). Tuttavia, l’indicazione di un approccio multidisciplinare per il trattamento dei casi di fibromialgia sembra essere consensuale nella maggior parte degli studi medici, entrambi comparsi nel recente studio del consenso brasiliano sul trattamento della fibromialgia (Heyman et al.,
Molti autori riconoscono il ruolo importante e persino preponderante dei fattori psichici nell’inizio della fibromialgia. Allo stesso tempo, la maggior parte di loro rifiuta la sua assimilazione a qualsiasi malattia psichiatrica e in alcuni casi viene menzionata solo la componente psicosomatica. La vulnerabilità psicologica segnata dallo stress (Boureau, 2000), la tendenza al “catastrofismo”, alla “vittimizzazione”, a volte precedente iperattività, un contesto di costante tensione emotiva, ansia e malattie depressive delineano un quadro. del paziente con fibromialgia. Tuttavia, si sottolinea che le relazioni causali tra sintomi psichiatrici e fibromialgia sono difficili da confermare. (Menkès, Godeaul, 2007).
Disturbi della fibromialgia (affaticamento, disturbi del sonno, mal di testa, ridotta attività cognitiva) possono mostrare segni di depressione, oltre a una sindrome del dolore. Tuttavia, non ci sono ideali suicidi o elementi di svalutazione e auto-colpa. Allo stesso modo, se gli autori enfatizzano gli innegabili legami tra fibromialgia e una lunga lista di disturbi psicologici, tra cui ipocondria, disturbi funzionali e somatoforme, il criterio principale per il dolore diffuso sembra separarli (Kochman, Hatron, 2003). Solo le comorbilità tra disturbo post-traumatico da stress (PTSD) e fibromialgia, sia in termini di espressione sintomatica che di anamnesi (eventi traumatici, violenza, abuso sessuale, ecc.) Sembrano essere confermate clinicamente. di solito,
In molti casi, i test diagnostici della malattia possono consentire al soggetto di alleviare se stesso. In realtà, il riconoscimento del dolore apre la possibilità di avere, come pronta per l’uso, una causa che dà significato al somatico ma anche al sensitivo. Grazie a questa identità adottata e caratterizzata dal segno distintivo della fibromialgia, c’è il dispiacere di provare dolore fisico, ma non è necessario nasconderlo o ometterlo.
CONCLUSIONE:
Tuttavia, tentativi sempre senza definizioni e / o diagnosi precise per descrivere un profilo tipico del paziente con fibromialgia, la cosa corretta sarà ottenere riferimenti alla psicopatologia supportata dall’esame della materia. Pertanto, non possiamo proclamare che esiste una “cura a tutti i costi”, ma possiamo considerare il possibile ruolo della fibromialgia nella strutturazione psichica come una soluzione soggettiva. In questa azione “di speranza” (il medico specialista e altri professionisti) può mantenere la parola del soggetto nel suo tentativo di tracciare una teoria personale della sua malattia. È un primo passo, un modo per consentire al soggetto di cambiare o almeno comprendere la sua posizione di fronte alla sofferenza e il potere di abbandonare il rimedio. In alcuni casi,
