Fibromyalgie. German

Das Risiko von Schwindel und Stürzen bei Fibromyalgie

Bei Fibromyalgie sind Schwindel, Gleichgewichtsstörungen und Stürze häufige Beschwerden. Für manche Leute sind sie ein kleines Ärgernis, das gelegentlich auftaucht. In anderen können sie stark schwächen und zu regelmäßigen Verletzungen führen.

Stürze und insbesondere häufiges Stürzen sind ein ernstes Problem. Das Letzte, was Sie brauchen, wenn Sie bereits unter ständigen Schmerzen leiden, ist, sich ständig selbst zu verletzen. Häufige Stürze oder Gleichgewichtsprobleme können auch zu Sturzangst führen.

Diese Angst kann Ihnen wiederum Angst machen, aktiv zu bleiben, selbst innerhalb Ihrer Grenzen. Laut einer Studie in  Clinical Rheumatology haben  73 Prozent der Menschen mit Fibromyalgie Angst vor körperlicher Aktivität und fast 75 Prozent haben Probleme mit dem Gleichgewicht.

Ein Sturz ist weniger ein Symptom als vielmehr eine Folge der Symptome von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen. In diesem Zustand können Stürze und Gleichgewichtsprobleme auch mit Veränderungen in unserer Gangart zusammenhängen.

Warum bringt Fibromyalgie diese Probleme mit sich? Und was können wir dagegen tun?

Fibromyalgie und Schwindel

Bei Fibromyalgie tritt Schwindel am häufigsten beim ersten Aufstehen auf. Es ist vergleichbar mit dem Gefühl eines „Kopfrauschens“, wenn Sie zu schnell aufstehen, nur dass es jedes Mal passieren kann, wenn Sie vom Liegen oder Sitzen zum Aufstehen wechseln. Der plötzliche Schwindel kann dazu führen, dass Sie auf den Beinen schwanken, taumeln oder sogar fallen oder ohnmächtig werden.

Schwindel und Ohnmacht in diesem Zustand können laut einer im European Journal of Pain veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2017 mit einer bestimmten Untergruppe in Verbindung gebracht werden  Neben Schwindel und Ohnmacht, wies diese Untergruppe auch die höchsten Schmerzwerte sowie eine Vielzahl von Symptomen und sich überschneidenden Zuständen auf, darunter kognitive Dysfunktion („Fibronebel“), Reizblase, Vulvodynie und Restless-Legs-Syndrom.

Die Forschung legt nahe, dass dieses Symptom auf eine Dysfunktion des autonomen Nervensystems (ANS) zurückzuführen ist, die als Dysautonomie bezeichnet wird. Das ANS ist an vielen kritischen Funktionen in Ihrem Körper beteiligt, darunter Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz, Körpertemperatur, Stoffwechsel und Verdauung.

Schwindel aufgrund von Dysautonomie kann als orthostatische Intoleranz, neural vermittelte Hypotonie oder posturales orthostatisches Tachykardie-Syndrom (POTS) bezeichnet werden. Im Wesentlichen bedeuten diese Dinge, dass das Herz und das Gehirn nicht richtig miteinander kommunizieren.

Was passieren sollte, ist, dass das ANS beim Aufstehen aus einer liegenden oder sitzenden Position Ihren Blutdruck erhöht, um die Schwerkraft zu bekämpfen und eine ausreichende Blutversorgung Ihres Gehirns aufrechtzuerhalten. Bei Dysautonomie geschieht dies nicht so, wie es sollte. Stattdessen kann der Blutdruck beim Stehen tatsächlich sinken, und die Folge sind Schwindel oder Benommenheit. Bei POTS beschleunigt sich die Herzfrequenz, wenn der Blutdruck sinkt.

Schwindel kann mit Herzklopfen, verschwommenem Sehen, erhöhter Pulsfrequenz, Brustschmerzen und einer Art von Ohnmacht, die als vasovagale Synkope bezeichnet wird, einhergehen.

Nicht jeder mit Fibromyalgie-bedingtem Schwindel wird jedoch ohnmächtig. In einer Studie aus dem Jahr 2008 sagen Forscher, dass Schwindel und Herzklopfen häufiger auftraten als Ohnmacht. Sie sagen auch, dass POTS eines der häufigsten Fibromyalgie-Symptome war, die sie bei Kipptischtests beobachteten, die Ihre Reaktion auf Positionsänderungen messen.

Gleichgewichts- und Gangprobleme

Neben der Möglichkeit von Stürzen deuten Untersuchungen darauf hin, dass Menschen mit Fibromyalgie anders gehen als gesunde Menschen. Eine Studie aus dem Jahr 2009 ergab, dass etwa 28 Prozent der Menschen mit dieser Krankheit einen abnormalen Gang (Gehensweise) haben.

In einer Studie zur funktionellen Leistung aus dem Jahr 2017 sagten die Forscher, dass Gang und Gleichgewicht bei dieser Erkrankung stark beeinträchtigt waren. Unterschiede enthalten:

  • Deutlich kürzere Schrittlänge
  • Langsamere Geschwindigkeit
  • Wie der Körper beim Gehen schwingt

Die Forscher stellten fest, dass Gang- und Gleichgewichtsunterschiede bei Menschen mit mehr Schmerzen, Steifheit, Müdigkeit, Angstzuständen und Depressionen schlimmer waren. Sie empfahlen, dass Gesundheitsdienstleister den Gang und die Körperhaltung ihrer Patienten mit Fibromyalgie beurteilen, um die beste Art der Rehabilitation und Sturzprävention für sie zu finden.

Diese Studie ist Teil einer wachsenden wissenschaftlichen Literatur, die Gleichgewichts- und Gangprobleme bei dieser Erkrankung aufzeigt, die zu Stürzen führen können. Dennoch hat die Bewertung und Behandlung dieser Symptome für Ihren Arzt möglicherweise keine hohe Priorität. Wenn Sie Bedenken haben, bringen Sie sie bei Ihrem nächsten Termin zur Sprache.

Linderung von Schwindel und Sturzrisiko bei Fibromyalgie

Je erfolgreicher Sie bei der Behandlung Ihrer Fibromyalgie sind, desto weniger sollten diese Symptome ein Problem darstellen. Wenn sie jedoch mehr Aufmerksamkeit benötigen oder Sie keine wirksamen Fibromyalgie-Behandlungen finden konnten, haben Sie mehrere Möglichkeiten.

Bei Schwindel durch POTS, orthostatischer Hypotonie oder neural vermittelter Hypotonie kann Ihr Arzt möglicherweise Medikamente empfehlen, die Ihnen helfen. Dazu können SSRI/SNRIs, Benzodiazepine und Betablocker gehören. Einige dieser Medikamente können auch helfen, andere Fibromyalgie-Symptome zu lindern – SSRIs und SNRIs werden häufig für diese Krankheit verschrieben. Ihr Arzt kann Ihnen auch Änderungen des Lebensstils empfehlen.

Wenn Sie rauchen,  deuten Untersuchungen, die in der rheumatologischen Zeitschrift  Joint, Bone, Spine veröffentlicht wurden, darauf hin, dass das Aufhören helfen kann, Ohnmacht und verschiedene andere Symptome von Fibromyalgie zu lindern.

Wenn es um Gleichgewicht und Gang geht, ist Physiotherapie eine gängige Behandlung. Vielleicht möchten Sie auch Ihren Arzt fragen, ob etwas wie Yoga, Tai Chi oder Qigong für Sie sicher ist.

Bis Sie Wege finden, diese Symptome zu verbessern, lohnt es sich, vorsichtig zu sein. Hilfsmittel wie ein Gehstock oder eine Gehhilfe können Ihnen dabei helfen, auf den Beinen zu bleiben. Sitzübungen können die sicherste Option sein, und sie sind sicherlich eine bessere Wahl, als weniger aktiv zu sein, als Sie sein können.

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