Di:    WYATT REDD

Nel corso degli anni, diversi farmaci sono stati valutati per l’uso nel trattamento della fibromialgia. Questi farmaci comprendono miorilassanti, corticosteroidi, farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), sedativi e antidepressivi triciclici.

Gli antidepressivi triciclici hanno in realtà qualche storia nel trattamento della fibromialgia. Infatti, molti di questi antidepressivi sono usati nel trattamento della condizione. Nortriptyline, doxepin e amitriptilina sono utilizzati nel trattamento della fibromialgia. Quando usato per la fibromialgia, in particolare, è stato dimostrato negli studi che è l’antidepressivo più efficace per trattare la condizione.

A proposito di amitriptilina per fibromialgia

L’amitriptilina è, come detto, un tipo di antidepressivo triciclico (ACT) usato per il trattamento della depressione clinica. Di conseguenza, è considerato il TCA più comune utilizzato in tutto il mondo.

L’antidepressivo fu originariamente sviluppato da Merck, e fu sintetizzato per la prima volta nel 1960. Fu poi approvato dalla Food and Drug Administration nell’aprile del 1961.

Questo farmaco funziona come un inibitore della serotonina e della norepinefrina. Il meccanismo d’azione del farmaco agisce fortemente sul trasportatore della serotonina, mentre provoca un moderato effetto sul trasportatore della norepinefrina. Tuttavia, non influisce sul trasportatore della dopamina.

L’amitriptilina viene utilizzata per diverse condizioni mediche, incluso l’uso approvato dalla FDA per il disturbo depressivo maggiore. Ciò non impedisce ad altre risorse mediche di sostenere che ha un ruolo nell’aiutare il recupero da altre condizioni simili.

Si dice persino che l’amitriptilina funzioni in modo più efficiente di altri antidepressivi durante il trattamento dei disturbi. È interessante notare che è in realtà trascurato per altri antidepressivi più recenti, in quanto è noto per causare effetti collaterali e può diventare molto tossico se consumato con un sovradosaggio.

Antidepressivi e fibromialgia

Diversi farmaci sono usati per trattare i sintomi della fibromialgia. I farmaci più comuni includono antidolorifici, sonniferi e vari antidepressivi. Si dice che gli antidepressivi aiutano a trattare i   sintomi della fibromialgia che hanno origine nella disfunzione delle funzioni regolari del cervello  .

Gli antidepressivi, in particolare gli antidepressivi triciclici, sono stati usati nel trattamento della fibromialgia per anni. Gli antidepressivi triciclici sono in realtà alcuni dei più antichi antidepressivi presenti sul mercato e sono stati utilizzati per anni nei trattamenti di fibromialgia.

Gli antidepressivi triciclici come l’amitriptilina agiscono aumentando i livelli di sostanze chimiche o neurotrasmettitori nel cervello. Quando i livelli dei neurotrasmettitori sono aumentati, al cervello viene impedito di soccombere al deterioramento della sua funzione naturale. Questi antidepressivi stimolano principalmente i neurochimici serotonina e norepinefrina. Dopo l’assunzione di questi farmaci antidepressivi, le persone con dolore cronico di solito si sentono molto meglio, perché è noto per avere bassi livelli di questi neurotrasmettitori cui sopra presenti nel vostro cervello.

Gli antidepressivi triciclici svolgono anche un ruolo nell’aiutare a rilassare i muscoli carichi di dolore. Aumenta anche l’analgesico naturale del corpo, noto anche come endorfine. Anche se questi farmaci hanno risultati positivi per malattie come la fibromialgia, hanno diversi effetti collaterali che possono rendere più difficile prenderli regolarmente.

È interessante notare che gli antidepressivi triciclici prescritti per la fibromialgia includono duloxetina, milnacipran e venlafaxina. Sia la duloxetina che il milnacipran sono già stati approvati dalla Food and Drug Administration per il trattamento della fibromialgia.

La venlafaxina ha meno ricerca e, quindi, prova che la supporta come trattamento efficace. Altri antidepressivi che sono stati studiati e proposti come potenziali trattamenti per la fibromialgia includono citalopram, paroxetina e fluoxetina.

L’amitriptilina rientra nella categoria degli antidepressivi triciclici non dimostrati senza ulteriore supporto come terapia per la fibromialgia. Tuttavia, non ha impedito ai ricercatori di studiarlo e il suo potenziale come trattamento efficace per la fibromialgia.

Studi su amitriptilina

Gli antidepressivi sono stati usati per trattare i disturbi del dolore cronico per anni. Anche se questo è vero, ci sono solo un numero limitato di studi che coprono il modo in cui gli antidepressivi triciclici aiutano le persone a trattare i sintomi della fibromialgia.

Secondo le informazioni raccolte sulla fibromialgia e sugli antidepressivi, gli antidepressivi come gli antidepressivi triciclici producono miglioramenti da lievi a moderati nei sintomi della fibromialgia. In studi controllati, è stato riscontrato che fino a un terzo o la metà dei pazienti monitorati rispondevano al trattamento farmacologico.

C’era uno studio che aveva testato gli effetti di amitriptilina e fluoxetina in pazienti con fibromialgia. I pazienti in quello studio hanno ricevuto 25 mg di amitriptilina, mentre altri hanno ricevuto 20 mg di fluoxetina.

Di conseguenza, i pazienti hanno scoperto che uno qualsiasi dei farmaci ha contribuito a ridurre i sintomi della fibromialgia. I pazienti che hanno assunto entrambi i farmaci hanno scoperto che la combinazione era in realtà “due volte più efficace” rispetto all’assunzione di un farmaco da solo.

Le dosi utilizzate per l’amitriptilina per la fibromialgia sono molto più basse delle solite dosi per il trattamento della depressione. Nella maggior parte dei casi, il dosaggio può essere iniziato con solo 10 mg al giorno, da 2 a 3 ore prima di andare a dormire. Ciò consente al paziente di sfruttare gli effetti sedativi del farmaco senza sperimentare gli stessi effetti quando è sveglio.

Un altro studio sull’amitriptilina ha seguito 70 diversi pazienti con la fibromialgia. Lo scopo principale dello studio ha valutato l’efficacia di una dose regolare di 50 mg per la fibromialgia.

I risultati dello studio hanno rivelato alcuni dati interessanti. I pazienti che avevano ricevuto la dose abituale di 50 mg per la fibromialgia hanno visto un “significativo miglioramento della qualità del sonno, rigidità mattutina e soglia del dolore”. Il “punteggio punti sensibili” preso in quel momento non migliorò.

Gli studi più recenti sul farmaco per i pazienti con fibromialgia seguono la più recente iterazione dei criteri di fibromialgia. Una complicazione dei dati di altri studi sul farmaco ha rilevato che “l’amitriptilina per la fibromialgia può continuare ad essere usata per il trattamento del dolore [neuropatico], ma la maggior parte dei pazienti non raggiungerà un sufficiente sollievo dal dolore”.

Diversi studi compilati nella complicanza sono durati fino a 6 settimane (in media). Hanno inoltre valutato tra 15 e fino a 100 partecipanti e quattro degli studi hanno ospitato più di 100 partecipanti. Ogni studio ha somministrato dosi comprese tra 15 mg e 125 mg.

Alcuni studi hanno gradualmente aumentato la dose durante gli intervalli selezionati del test di studio. In generale, non è stata trovata alcuna prova concreta per supportare l’amitriptilina come trattamento efficace per la fibromialgia. Alcuni studi hanno scoperto che può giocare un ruolo nella riduzione di alcuni dolori neuropatici, come il dolore associato alla fibromialgia.