Alta tasa de síndrome de piernas inquietas en fibromialgia: estudio reciente

Un estudio en la edición del 15 de octubre del     Journal of Clinical Sleep Medicine   encontró que   los adultos con    fibromialgia tenían una prevalencia y un    riesgo mucho mayor que el síndrome de piernas inquietas que    los   controles    sanos. El estudio sugiere que el tratamiento del SPI puede mejorar el sueño y la calidad de vida de las personas con fibromialgia.

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Los resultados muestran que la prevalencia del síndrome de piernas inquietas es aproximadamente 10 veces mayor en el grupo de fibromialgia (33 por ciento) que en los controles (3,1 por ciento). Después de los ajustes estadísticos por posibles factores de confusión, como la edad, el sexo y el origen étnico, los participantes con fibromialgia tenían 11 veces más probabilidades que los controles de tener SPI (odds ratio = 11,2). Como era de esperar, los participantes con fibromialgia informaron una considerable interrupción del sueño con el índice de calidad del sueño de Pittsburgh, el insomnio y el índice de gravedad de la somnolencia de Epworth. En el grupo de fibromialgia, estos problemas de sueño fueron más graves en las personas que también tenían SPI.

“Los trastornos del sueño son comunes en la fibromialgia y, a menudo, difíciles de tratar”, dijo el autor principal, el Dr. Nathaniel F. Watson, profesor asociado de neurología en la Universidad de Washington en Seattle, Washington. “Según nuestro estudio, parece que una parte importante de los trastornos del sueño en la fibromialgia se debe al síndrome de piernas inquietas”.

El equipo de investigación dirigido por el Dr. Watson y la autora principal, la Dra. Mari Viola-Saltzman del Centro Médico de la Universidad de Loyola en Maywood, Illinois, estudió a 172 personas con fibromialgia que tenían una edad promedio de 50 años; El 93 por ciento eran mujeres. Se compararon con 63 controles sanos con una edad promedio de 41 años.

La fibromialgia se identificó por autoinforme o revisión de la historia clínica, y se confirmó en la revisión de acuerdo con las guías publicadas sobre la presencia de dolor crónico y generalizado. El dolor se evaluó por relación subjetiva y medición objetiva con un medidor de dolor, un medidor de resorte que se utiliza para aplicar puntos de presión estandarizados que ofrecen puntos en brazos y piernas.

Según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, la fibromialgia puede causar dolor y fatiga significativos. Se estima que afecta a 5 millones de estadounidenses mayores de 18 años, y entre el 80 y el 90 por ciento de las personas con fibromialgia son mujeres. Las causas de la fibromialgia siguen siendo desconocidas..

El síndrome de piernas inquietas se diagnosticó mediante un cuestionario autoadministrado y validado. SPI es un trastorno del movimiento relacionado con el sueño que implica un deseo de mover las piernas que suele ir acompañado o causado por sensaciones desagradables y desagradables en las piernas. Este deseo comienza o se deteriora durante los periodos de descanso o inactividad, se resuelve parcial o totalmente con el movimiento y se deteriora o se produce sólo por la noche. SPI ocurre de 1,5 a dos veces más en mujeres que en hombres.

Watson señaló que el tratamiento del síndrome de piernas inquietas puede ser una de las claves para reducir la fatiga y mejorar la calidad de vida de las personas con fibromialgia. La SPI a menudo se puede tratar con éxito con un medicamento como pramipexol o ropinirol.

“Dado que el síndrome de piernas inquietas es una enfermedad tratable, el diagnóstico y tratamiento del RLS en pacientes con fibromialgia tiene el potencial de mejorar su sueño”, dijo Watson.

Según los autores, la naturaleza transversal del estudio no permitió un examen de causalidad. Sin embargo, varios aspectos de los dos síndromes sugieren una superposición lógica. Ambos trastornos involucran anomalías sensoriales y se ha propuesto una fisiopatología similar del sistema que regula la dopamina para ambos síndromes. Además, el síndrome de piernas inquietas puede ser inducido por antidepresivos, que son un tratamiento común para el dolor y la depresión en la fibromialgia. Además, se ha demostrado que el ejercicio mejora los síntomas de ambos síndromes.

El estudio fue apoyado por el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel del Instituto Nacional de Salud y por la Asociación Nacional de Investigación de Fibromialgia.

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