prof. dr. Massimiliano Baccanelli
Chirurg, expert in zuurstoftherapie met ozontherapie Family Salus – Bolzano
Fibromyalgie is een chronische niet-inflammatoire aandoening die ongeveer 4% van de westerse bevolking en vooral 80% van de vrouwen treft. Het wordt gekenmerkt door wijdverspreide pijn, stijfheid of spier- of gewrichtspijn. De oorzaak van fibromyalgie is onbekend, chronische spierpijn treft voornamelijk de wervelkolom, armen, schouders, polsen, dijen en bekkengordel. Pijn in zowel spieren als fibreuze bindstructuren, zoals pezen en ligamenten, wordt vaak geassocieerd met stemmingsstoornissen en in het bijzonder slaap en asthenie. De pijn manifesteert zich door een branderig gevoel, stijfheid, spanning en contractuur. Naast pijn en vermoeidheid zijn er veel andere symptomen van fibromyalgie, zoals het gevoel van gegeneraliseerde stijfheid of gelokaliseerd in de rug of onderrug. Slaapstoornissen, hoofdpijn of pijn in het gezicht, tinnitus (geluiden in de oren) en ten slotte gevoeligheid, gastro-intestinale stoornissen, plassen, veranderingen in lichaamstemperatuur en balans komen ook vaak voor. Er zijn cognitieve stoornissen en/of angst en depressie.
Diagnose van fibromyalgie
Er zijn geen specifieke diagnostische criteria voor het diagnosticeren van fibromyalgie, noch humoraal noch instrumentaal. De identificatie van fibromyalgie wordt gedaan door de aanwezigheid van pijn bij de acupressuur die wordt uitgevoerd op specifieke anatomische punten die gevoelige punten worden genoemd, waarbij rekening wordt gehouden met dit aspect, samen met de aanwezigheid van aanhoudende musculoskeletale pijn gedurende ten minste drie maanden rechts, links, boven en onder lichaam. een identificatie van de ziekte. Meer recentelijk heeft het American College of Rheumatology nieuwe criteria geïntroduceerd die de evaluatie van gevoelige punten elimineren, maar de evaluatie van disfunctionele symptomen toevoegen, die echt een belangrijke rol spelen bij het fibromyalgiesyndroom, maar die vaak aanwezig zijn bij andere disfunctionele syndromen, waaronder SOC (Chronisch vermoeidheidssyndroom).
Fibromyalgie wordt gekenmerkt door een ernstig onvermogen om gewone dagelijkse activiteiten uit te voeren, evenals een negatieve invloed op de meeste aspecten van de kwaliteit van leven. Ongeveer 2/3 van de patiënten meldt overal pijn (“van top tot teen”); dit specifieke symptoom is nuttig gebleken bij het onderscheiden van fibromyalgie van andere aandoeningen. Pijn kan door de patiënt worden omschreven als een combinatie van termen zoals: brandwonden, hartkloppingen, diepe of scherpe pijn. Het gevoel van pijn veroorzaakt door “kneuzingen” of “kloppen” wordt vaak gemeld door patiënten. Pijn wordt vaak verergerd door vocht, kou, angst, stress, overbelasting of inactiviteit, slaapstoornissen en lawaai.
Symptomen die voornamelijk door patiënten met fibromyalgie worden betreurd, zijn naast pijn vermoeidheid, krampen en paresthesie, slaapstoornissen en cognitieve problemen, samen met psychiatrische stoornissen (angst, depressie en paniekaanvallen), dyspepsie en prikkelbare darm, vaginisme en dysmenorroe. Vermoeidheid komt vrij vaak voor bij fibromyalgie, vooral ‘s ochtends. Patiënten worden vaak al moe of vermoeider wakker dan toen ze naar bed gingen. Matige of ernstige vermoeidheid komt voor bij 75% tot 90% van de patiënten. Soms beschrijft de patiënt met fibromyalgie vermoeidheid als een algemeen gevoel van zwakte. Normale fysieke of intellectuele inspanning kan een onbepaalde tijd duren om te herstellen van de vorige staat van functionaliteit en competentie. Vermoeidheid kan door veel verschillende mechanismen worden veroorzaakt.
Muscle fatigue is common, while “motivational” fatigue is usually associated with depression, which is present in 30% or more of those suffering from fibromyalgia. Fatigue in fibromyalgia is directly related to pain, disease severity and functional disability. Despite the seemingly contradictory definitions of the two syndromes, it has been estimated that 20-70% of patients with fibromyalgia also meet the criteria for SOC (chronic fatigue syndrome) and, conversely, 35-70% of patients with SOC (chronic fatigue syndrome) concomitantly and fibromyalgia. Compared to patients who presented only fibromyalgia, those who met the criteria for both syndromes, the course of the disease was much more difficult, a poorer general health, more symptoms,
De verhouding van het totale aantal symptomen tot het aantal niet-SOC-symptomen was de beste voorspeller van comorbiditeit met fibromyalgie. Overlappende symptomen, patiëntkenmerken en behandelingen voor deze twee functionele somatische syndromen hebben ertoe geleid dat sommige onderzoekers geloven dat deze twee aandoeningen moeten worden beschouwd als verschillende manifestaties van hetzelfde biomedische en psychosociale proces. In feite zou een andere uitdrukking van een gemeenschappelijke pathofysiologie de grote overlap tussen de twee aandoeningen kunnen verklaren. Klinisch bewijs suggereert ook een hoge frequentie van overlap tussen de twee syndromen. Als we patiënten met SOC (chronisch vermoeidheidssyndroom) en fibromyalgie vragen om hun mate van vermoeidheid en pijn te kwantificeren met behulp van een visuele analoge schaal (VAS),
Wat vermoeidheid betreft, hoewel er geen kwantitatieve verschillen zijn, meldt de patiënt met fibromyalgie gewoonlijk vermoeidheid die uitsluitend verband houdt met pijn, benadrukt door de correlatie tussen pijn-VAS-pijnschaal en VAS-vermoeidheidsschaal, niet waarneembaar bij patiënten met SOC (chronisch vermoeidheidssyndroom). Deze observaties leiden er onvermijdelijk toe dat we de scheiding van de twee syndromen handhaven, maar ze mogen ons er niet toe brengen de mogelijke gelijktijdigheid tussen hen niet te overwegen. Vanuit klinisch oogpunt zou het vermogen van een arts om een overlap tussen syndromen bij een bepaalde patiënt te diagnosticeren, hem in feite kunnen helpen om alternatieve behandelingsopties te overwegen, met meer bevredigende resultaten.
Zuurstof-ozontherapie voor de behandeling van fibromyalgie
Zuurstoftherapie met ozon heeft bewezen een effectieve ondersteuning te zijn voor deze pathologie, gezien de ontstekingsremmende eigenschappen, vanwege de reactiverende eigenschappen van de microcirculatie en het spiermetabolisme. De therapie bestaat voornamelijk uit autohemotransfusie (het is een route van ozontoediening), die frequent wordt uitgevoerd en ozonconcentraties volgens vastgestelde protocollen. Rectale insufflatie en subcutane infiltratie van pijnlijke punten worden ook als nuttig beschouwd.
Welke eigenschappen heeft zuurstof-ozon-therapie?
Ozon is een extreem onstabiel gas dat afkomstig is van zuurstof en een sterke pijnstillende werking heeft. Bovendien heeft het, omdat het de productie van antioxidante enzymen op gang brengt en immunomodulerende en anti-infectieuze eigenschappen heeft, ook een sterk ontstekingsremmend effect. Vanwege de gunstige eigenschappen is zuurstof-ozontherapie de beste behandeling die beschikbaar is voor deze ziekte.
Deel dit
