A fibromialgia, uma doença amplamente incompreendida, confunde e frustra pacientes e médicos. Eu sei disso porque vi dos dois lados, como médico e como mulher com a doença.
Esta doença crônica comum é caracterizada por dor muscular generalizada, fadiga e nevoeiro cerebral. Estima-se que 5 milhões de americanos atualmente sofrem do distúrbio, e quase 90% dos diagnosticados são mulheres.
No entanto, ainda há muita confusão sobre a doença e como ela é tratada. Aqui estão cinco verdades sobre a fibromialgia que a maioria dos médicos não conhece:
1. A fibromialgia é real e pode ser tratada, mas requer uma abordagem holística.
A pesquisa sobre fibromialgia ficou para trás de outras doenças, manchadas pela controvérsia e por um século de discussões sobre se é uma doença “real”.
Isso mudou em 2002, quando um estudo inovador mostrou anormalidades na maneira como o cérebro trata a dor na fibromialgia. Esses estudos de imagens do cérebro forneceram dados objetivos para demonstrar que a fibromialgia era “real” e desencadeou uma década de intensa pesquisa, resultando em três medicamentos aprovados pela FDA que produzem sinais dolorosos de dor.
Mas esses medicamentos não tratam os sintomas muitas vezes mais debilitantes da fadiga e do pensamento confuso chamado “fibrofog”. Para fazer isso, médicos e pacientes devem estar bem informados sobre as diferentes opções de tratamento, especialmente abordagens holísticas, como modificações na dieta para reduzir a inflamação ou adicionar suplementos para estimular a produção de energia celular.
2. Não é mais um mistério completo.
Costumo ouvir que o mito repetiu que “não sabemos o que causa a fibromialgia”. Pesquisas recentes com médicos revelam que a maioria dos médicos ainda não sabe como ajudar seus pacientes com fibromialgia, apesar da existência de tratamentos muito eficazes. A fibromialgia é frequentemente descrita em revistas médicas como “intrigada”, “misteriosa” e “confusa”.
Os comerciais de televisão que dizem que a fibromialgia é uma condição de dor hiperativa. Nervos não contam a história toda. De fato, problemas de controle da dor são apenas a ponta do iceberg. Um fator muito maior é uma resposta ao estresse (ou perigo) que foi extinta e está constantemente em “alerta vermelho”, resultando em uma reação em cadeia que causa fadiga, nevoeiro cerebral e dores musculares.
A única maneira de melhorar permanentemente todos esses sintomas é abordar sistematicamente os efeitos negativos no corpo de uma resposta crônica ao estresse hiperativo. Uma resposta ao estresse ativada cronicamente causa estragos, impedindo o sono profundo e mantendo os músculos tensos, causando dor e sensibilidade; dificultando a digestão e a produção de energia; e eliminar hormônios. Acontece também que os nervos sensíveis à dor aumentam o volume dos seus sinais.
3. A fibromialgia é principalmente um distúrbio do sono.
Infelizmente, muitos médicos, incluindo especialistas em sono, desconhecem os problemas do sono que acompanham a fibromialgia. Mas a fibromialgia é, em muitos aspectos, um distúrbio do sono, um estado de privação crônica e profunda do sono. Estudos têm mostrado repetidamente que os pacientes sofrem de sono profundo inadequado que é frequentemente interrompido por ondas cerebrais “acordadas”. Essa fome de sono profundo contribui para o cansaço, a dor muscular e o pensamento confuso característico da doença.
Tratar o sono é a chave para o tratamento da fibromialgia, e é aqui que vejo a maioria das maneiras de reduzir a dor, a fadiga e o nevoeiro cerebral. Embora o sono deva sempre ser aprimorado antes de outros tratamentos funcionarem, é essencial resolver esse problema com seu médico para tratar problemas ocultos de sono, como apneia obstrutiva do sono, e adicionar medicamentos. e suplementos para restaurar o sono profundo normal.
4. A maioria dos médicos não sabe muito sobre fibromialgia, e não é culpa deles.
A fibromialgia é uma doença órfã que não é reivindicada por nenhuma especialidade e se sobrepõe desajeitadamente nas áreas de reumatologia, neurologia, sono e remédios para dor. A maioria dos cuidados refere-se a médicos de cuidados primários submersos que não têm tempo para procurar novas idéias de tratamento no mar de publicações médicas. As principais revistas médicas negligenciam a fibromialgia. De fato, desde 1987, apenas um estudo sobre fibromialgia foi publicado no New England Journal of Medicine, a publicação médica mais amplamente publicada no mundo.
Como o prestador de cuidados primários ocupado não tem tempo para procurar ativamente novos tratamentos para a fibromialgia, a pesquisa precisa chamar sua atenção de maneira diferente – ou seja, dos pacientes. Portanto, em meu novo livro, The FibroManual, incluí um guia de prestador de serviços de saúde com conselhos médicos apoiados por pesquisas para que os pacientes recebessem a atenção de seu médico.
