La Sala de lo Social del TSJ de Cataluña ha considerado en una sentencia reciente, S 1403/2015, de 24 de febrero (Rec. Suplicación 6239/2014), que la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica (SFC) son motivos para declarar la “discapacidad permanente”.
El comunicado se refiere al caso de una mujer, operaria de la industria química, que padecía un cuadro de depresión mayor recurrente sin síntomas psicóticos de carácter grave, dolor de cuello y proceso degenerativo sin afectación radicular, fibromialgia y SFC.
En su sentencia, el Tribunal Supremo de Cataluña destaca la jurisprudencia asentada sobre la encuadramiento de hace la LGSS sobre la discapacidad, que establece que “la valoración de la discapacidad permanente debe realizarse en respuesta principalmente a limitaciones funcionales derivadas de los sufrimientos del trabajador”.
Para la Sala, la discapacidad debe entenderse como la pérdida de capacidad para graves reducciones anatómicas o funcionales que reduzcan o anulen la capacidad laboral, y sin que ello inhibiera la calificación la posibilidad de recuperación de la capacidad laboral cuando se presente como incierta o muy a largo plazo.
Es decir, no solo debe reconocerse no solo cuando carece de cualquier posibilidad física para cualquier trabajo profesional, sino también cuando aún conservando habilidades para realizar alguna actividad, no hay que hacerlo con la mínima efectividad, como la realización de cualquier trabajo, incluso por simple que sea, requiere un cronograma de requisitos, movimiento e interacción, así como diligencia y atención.
Por si acaso, las dolencias del paciente configuran un cuadro que “impide el correcto desempeño de todo tipo de trabajos, incluidas las tareas sedentarias y de carácter liviano que no requieren la realización de esfuerzos físicos especialmente intensos”.
“En la actualidad se ve afectado por un trastorno mayor de carácter grave que se presenta con suficiente intensidad para anular su capacidad laboral, a lo que se suman las demás dolencias degenerativas”, el fallo.
El solicitante presenta depresión mayor recurrente sin síntomas psicóticos de carácter grave, dolor de cuello y proceso degenerativo sin afectación radicular, fibromialgia y SFC.
Por tanto, el TSJC desestima el recurso de reposición interpuesto por el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) contra la sentencia ya dictada el Juzgado de Trabajo 1 de Girona en 2013.
Situación IPA de un educador social con fibromialgia y SFC
La Sala de lo Social del Tribunal Supremo de Cataluña, en la sentencia No 1403/2015, de 24 de febrero (Rec. 6239/2014), señaló también la situación IPA para todo el trabajo de un educador social con fibromialgia y síndrome de fatiga crónica, confirmando la sentencia del Juzgado de Trabajo y sobreseyendo la acción interpuesta por el Instituto Nacional de Seguridad Social.
El trabajador pagó los servicios que educadora- padecía un síndrome de fibromialgia muy avanzado y fatiga crónica, grado III, sumado a trastorno depresivo crónico, deterioro cognitivo leve y síndrome del túnel carpiano antevenido, entre otras enfermedades.
Considere la Cámara y solo por la severidad de la fibromialgia y el cansancio crónico, el grado que padece, hay que reconocer que incluso con habilidades para realizar alguna actividad, carece de autoridad real para consumar un trabajo con cierta efectividad.
Se trata de patologías por dolor intenso que provocan, socavan gravemente la capacidad productiva, en términos de desempeño, capacidad y eficiencia, y sin que puedan realizar trabajos ligeros simplemente no más rebatir la situación invalidante en consideración de instancia apreciada permanente y absoluta.
Al fijar hace la LGSS en la discapacidad permanente absoluta existe una amplia jurisprudencia que se ha encargado de señalar que tal grado de discapacidad no solo debe ser reconocido cuando carece de posibilidad física para cualquier trabajo profesional, sino también cuando se mantienen las habilidades para realizar alguna actividad profesional. actividad, no tienen que hacerlo con la mínima efectividad, ya que la realización de cualquier trabajo, por simple que sea, requiere de un horario, de movimiento e interacción, así como de diligencia y atención.
La discapacidad debe entenderse como la pérdida de capacidad para graves reducciones anatómicas o funcionales que reduzcan o anulen la capacidad de trabajo, y sin ello inhibiría la calificación la posibilidad de recuperación de la capacidad de trabajo cuando se presente como incierta o de muy largo plazo.
¿Alguien con fibromialgia califica para discapacidad?
La fibromialgia (FM) es una de las condiciones más difíciles de aprobar como discapacidad. Debido a que los síntomas suelen ser autoinformados, necesitará documentos médicos y un médico para respaldar su caso. Pero es posible tener un reclamo exitoso para FM.
¿Cómo se diagnostica la fibromialgia? »
Tenga en cuenta que su mejor oportunidad de obtener la aprobación por discapacidad es tener:
- Registros médicos relevantes
- Prueba de laboratorio
- Opiniones de médicos
- Declaraciones de amigos, familiares y compañeros de trabajo
Siga leyendo para saber qué requiere la Administración del Seguro Social (SSA) y cómo puede construir su caso de discapacidad por fibromialgia.
¿Cuáles son los criterios de discapacidad?
La SSA es responsable de evaluar todas las solicitudes de discapacidad. Al revisar su caso, la SSA determinará si tiene un impedimento médicamente determinable (MDI) de FM.
Los criterios y requisitos para reclamar discapacidad debido a FM son amplios. Incluyen:
- Síntomas que deben ser graves y estar presentes durante al menos tres meses.
- Evidencia documentada que descarta otras condiciones.
- Declaraciones suyas y de otros sobre cualquier restricción o incapacidad en sus actividades diarias
- Si FM le impide trabajar
También debe tener al menos 11 de los 18 puntos sensibles por encima y por debajo de la cintura, y en ambos lados del cuerpo, o al menos seis síntomas continuos de FM.
Estos síntomas incluyen:
- Fatiga
- Memoria o problemas con los pensamientos, también conocidos como fibro niebla
- Síndrome del intestino irritable
- Depresión
- Ansiedad
- Despertar agotado
¿Cuáles son las complicaciones de la fibromialgia? »
Si bien la SSA requiere el diagnóstico de un médico, los casos a menudo se ganan o se pierden en función de los síntomas y las limitaciones, según la Asociación Nacional de Fibromialgia. Incluso si tiene un diagnóstico de FM, la SSA evaluará si es capaz de trabajar.
Cómo documentar su caso de discapacidad
La documentación es la clave para un caso de discapacidad exitoso. Esto significa más que proporcionarle a la SSA sus registros médicos. Si sus síntomas resultan en días laborales perdidos, es posible que su empleador deba proporcionar una declaración que lo indique.
En general, su aplicación debe contener:
- Diagnóstico confirmado de un reumatólogo.
- Fechas e información de contacto de sus médicos, asistentes sociales y hospitales
- Su historial médico actual y relevante, como medicamentos, análisis de laboratorio o visitas al psicólogo
- Capacidad funcional residual (RFC) sobre sus discapacidades completada por su médico
- Resumen de sus trabajos anteriores
También es útil llevar un diario de la fibromialgia. Esto puede ayudarlo a realizar un seguimiento de todos los días que experimenta dolor y cómo interfiere con su rutina diaria normal. Puede tener en cuenta las migrañas, los períodos dolorosos y el agotamiento crónico.
Su reumatólogo también puede darle una opinión profesional sobre sus limitaciones. Esto incluye una evaluación de su capacidad para:
- Siéntese, párese y camine en una jornada laboral de ocho horas
- Levantar y transportar cargas pesadas
- Realizar movimientos fluidos como doblarse, balancearse o gatear
- Mantener la puntualidad y asistencia al trabajo
La SSA toma en consideración toda la documentación antes de tomar una decisión sobre su solicitud de discapacidad. Una vez que envíe su solicitud, un equipo de médicos que trabaja con la SSA evaluará todos sus componentes. El equipo de médicos también incluirá un psicólogo para ver si la FM ha resultado en algún impedimento mental.
Estas deficiencias se basan en:
- Memoria
- velocidad de procesamiento de la información
- Concentración
- Cálculo
- Habla
- Búsqueda de palabras
El equipo interpreta su información médica y predice cuánto tiempo es probable que dure su afección.
Cómo archivar su información
Cuando esté listo para solicitar los beneficios por discapacidad, puede solicitar:
- En línea
- Por teléfono al 1-800-722-1213, o TTY 1-800-325-0778, si tiene problemas de audición
- En su oficina local de seguridad social
Querrá llamar con anticipación y programar una cita, si planea presentar la solicitud en persona.
La SSA dice que puede solicitar beneficios tan pronto como reciba un diagnóstico de discapacidad por fibromialgia.
¿Cuánto tiempo tienes que esperar?
La SSA estima un tiempo de espera promedio de tres a cinco meses para las reclamaciones de beneficios por discapacidad. Es mejor solicitarlo una vez que quede discapacitado.
En algunos casos, la SSA solicitará documentos adicionales para procesar su reclamo por discapacidad. Proporcionar todo lo que necesita por adelantado puede ayudar a acortar el período de espera.
¿Cuál es el beneficio de solicitar ayuda por discapacidad?
Los beneficios por discapacidad pueden ayudar si FM le impide trabajar al menos un año. El costo promedio para el tratamiento anual de la fibromialgia puede sumar hasta $ 5,945 por persona. Esta cantidad puede ser aún mayor si su seguro médico no cubre todos sus tratamientos. La discapacidad puede ayudar con los costos, especialmente si no puede trabajar.
Preguntas frecuentes sobre la fibromialgia “Tengo fibromialgia y estoy demasiado enfermo para trabajar, ¿califico para los beneficios por discapacidad?”
Desafortunadamente, en la mayoría de los países, la fibromialgia no es una discapacidad clasificada. Es de esperar que, a medida que se realicen más estudios, el fibro se clasificará como una discapacidad. No figura en el libro azul del gobierno de enfermedades que se consideran discapacitantes.
Demostrar su discapacidad por fibromialgia puede ser extremadamente difícil, pero se puede hacer. Es un hecho triste que cuando estamos enfermos y en nuestro punto más bajo tenemos que encontrar la fuerza para luchar contra el sistema. Sin embargo, cuando se hace un reclamo por una condición que no está en su libro azul. Luego, el reclamo se procesa bajo la base RFC: capacidad funcional residual.
Los examinadores de discapacidad evaluarán su reclamo de SSI y SSD basándose en la evidencia médica proporcionada. También requerirán prueba de sus limitaciones físicas. Luego, trabajan con su médico o clínica para llegar a una calificación de su capacidad física o mental. Una vez que están armados con estos hechos, dirigen su atención a su historial laboral pasado. Si están de acuerdo en que usted es incapaz de regresar a su empleo actual / pasado, no salte de alegría. Esto es solo el primer paso. Hay otro obstáculo que superar.
Que sigue
De acuerdo, han acordado que ya no puede regresar a su trabajo anterior. Ahora evaluarán qué tipo de trabajo se puede esperar razonablemente que realice. Tomarán en consideración su educación, edad, habilidades y limitaciones.
Esto abre una enorme área de empleo y es posible que pueda realizar algunas de ellas. Las personas con una buena educación y habilidades laborales probablemente serán consideradas por el adjudicador como empleables. Entonces, si bien es posible obtener una discapacidad en función de la gravedad de su condición, simplemente no es fácil.
Lo que los jueces no se dan cuenta es que los síntomas de la fibromialgia varían a diario. No tenemos idea de cómo nos vamos a sentir en unas horas. Déjate llevar todas las mañanas cuando sea hora de ir a trabajar. Es común que se rechacen los beneficios por discapacidad de la fibromialgia la primera vez. Debe seguir intentándolo y leer todo lo que pueda sobre el proceso. Si puede pagarlo, contrate a un profesional que se especialice en fibro para asegurarse de que su solicitud de beneficios sea aprobada la primera vez.
