La Sala de lo Social del TSJ de Cataluña ha considerado en una reciente sentencia, S 1403/2015, de 24 de febrero (Rec. Suplicación 6239/2014), que la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica (SFC) son causales para declarar la “incapacidad permanente”.
El comunicado hace referencia a un caso de una mujer, operaria de la industria química, que padecía un cuadro de depresión mayor recurrente sin síntomas psicóticos de carácter grave, cervicalgia y proceso degenerativo sin afectación radicular, fibromialgia y SFC.
En su sentencia, el Tribunal Supremo de Cataluña destaca la jurisprudencia asentada sobre la fijación de la LGSS hace sobre la discapacidad, que establece que “la valoración de la incapacidad permanente debe hacerse atendiendo principalmente a las limitaciones funcionales derivadas de los padecimientos del trabajador”.
Para la Sala, la incapacidad debe entenderse como la pérdida de la capacidad por reducciones anatómicas o funcionales graves que reduzcan o anulen la capacidad laboral, y sin que ello inhiba la calificación de la posibilidad de recuperación de la capacidad laboral cuando se presente como incierta o muy a largo plazo.
Es decir, no sólo no sólo se debe reconocer cuando se carece de toda posibilidad física para cualquier trabajo profesional, sino también cuando aún conservando aptitudes para desempeñar alguna actividad, no hay que hacerlo con mínima eficacia, como la realización de cualquier trabajo, incluso por simple que sea, requiere unos requisitos de horario, movimiento e interacción, así como diligencia y atención.
Por si acaso, las dolencias del paciente configuran un cuadro que “impide la correcta realización de todo tipo de trabajo, incluidas las tareas sedentarias y de carácter ligero que no requieren la realización de esfuerzos físicos especialmente intensos”.
“En la actualidad se encuentra afectado por un trastorno mayor de carácter grave que se presenta con la intensidad suficiente para anular su capacidad laboral, a lo que se suman las demás dolencias degenerativas”, sentencia.
El solicitante presenta depresión mayor recurrente sin sintomatología psicótica de carácter grave, cervicalgia y proceso degenerativo sin afectación radicular, fibromialgia y SFC.
Por tanto, el TSJC desestima el recurso de reposición interpuesto por el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) contra la sentencia ya dictada en el Juzgado de lo Social 1 de Girona en 2013.
Situación IPA de una educadora social con fibromialgia y SFC
La Sala de lo Social del Tribunal Supremo de Cataluña, en sentencia n.º 1403/2015, de 24 de febrero (Rec. 6239/2014), también señaló la situación IPA para todo trabajo de un educador social con fibromialgia y síndrome de fatiga crónica, confirmando la sentencia del Juzgado de lo Social y desestimando la demanda interpuesta por el Instituto Nacional de la Seguridad Social.
La trabajadora por servicios pagados -la cual educadora- padecía un síndrome muy avanzado de fibromialgia y fatiga crónica, grado III, sumado a trastorno depresivo crónico, deterioro cognitivo leve y antevenido síndrome del túnel carpiano, entre otras enfermedades.
Considere la Cámara y sólo por la gravedad de la fibromialgia y la fatiga crónica, el grado que padece, se debe reconocer que aún teniendo habilidades para realizar alguna actividad, carece de autoridad real para consumar el trabajo con cierta eficacia.
Se trata de patologías que por el intenso dolor que provocan, menoscaban gravemente la capacidad productiva, en términos de rendimiento, capacidad y eficiencia, y sin que puedan realizar trabajos livianos simplemente no más para rebatir la situación incapacitante en consideración apreciada instancia permanente y absoluta.
Al fijar hace la LGSS sobre la incapacidad permanente absoluta es amplia la jurisprudencia que se ha encargado de señalar que tal grado de incapacidad no sólo debe reconocerse cuando se carezca de posibilidad física para cualquier trabajo profesional, sino también cuando se mantengan las aptitudes para el desempeño de alguna actividad profesional. actividad, no tienen por qué hacerlo con la mínima eficacia, ya que la realización de cualquier trabajo, por sencillo que sea, requiere unos requisitos de programación, movimiento e interacción, además de diligencia y atención.
La invalidez debe entenderse como la pérdida de capacidad por reducciones anatómicas o funcionales graves que reduzcan o anulen la capacidad de trabajo, y sin que ello inhiba la calificación de la posibilidad de recuperación de la capacidad de trabajo cuando se presente como incierta o de muy largo plazo.
¿Alguien con fibromialgia califica para discapacidad?
La fibromialgia (FM) es una de las condiciones más difíciles para obtener la aprobación como discapacidad. Debido a que los síntomas a menudo son autoinformados, necesitará documentos médicos y un médico para respaldar su caso. Pero es posible tener un reclamo exitoso de FM.
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Tenga en cuenta que su mejor oportunidad de obtener la aprobación para la discapacidad es tener:
- Registros médicos pertinentes
- Prueba de laboratorio
- opiniones de los médicos
- Declaraciones de amigos, familiares y compañeros de trabajo
Siga leyendo para saber qué exige la Administración del Seguro Social (SSA) y cómo puede construir su caso de discapacidad por fibromialgia.
¿Cuál es el criterio para la discapacidad?
La SSA es responsable de evaluar todas las solicitudes de discapacidad. Al revisar su caso, la SSA determinará si tiene un impedimento médicamente determinable (MDI) de FM.
Los criterios y requisitos para reclamar incapacidad por FM son extensos. Incluyen:
- Síntomas que deben ser graves y estar presentes durante al menos tres meses.
- Evidencia documentada que descarta otras condiciones
- Declaraciones suyas y de otros sobre cualquier restricción o incapacidad en sus actividades diarias
- Si FM le impide trabajar
También debe tener al menos 11 de los 18 puntos sensibles por encima y por debajo de la cintura y en ambos lados del cuerpo, o al menos seis síntomas continuos de FM.
Estos síntomas incluyen:
- Fatiga
- Memoria o problemas con los pensamientos, también conocida como fibroniebla
- Síndrome del intestino irritable
- Depresión
- Ansiedad
- Despertar agotado
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Si bien la SSA requiere el diagnóstico de un médico, los casos a menudo se ganan o se pierden según los síntomas y las limitaciones, según la Asociación Nacional de Fibromialgia. Incluso si tiene un diagnóstico de FM, la SSA evaluará si puede trabajar.
Cómo documentar su caso de discapacidad
La documentación es la clave para un caso de discapacidad exitoso. Esto significa más que proporcionarle a la SSA sus registros médicos. Si sus síntomas resultan en días de trabajo perdidos, es posible que su empleador deba proporcionar una declaración que lo indique.
En general, su solicitud debe contener:
- Diagnóstico confirmado por un reumatólogo
- Fechas e información de contacto de sus médicos, asistentes sociales y hospitales
- Sus registros médicos actuales y relevantes, como medicamentos, pruebas de laboratorio o visitas al psicólogo.
- Capacidad funcional residual (RFC) sobre sus deficiencias completada por su médico
- Resumen de sus trabajos anteriores
También es útil llevar un diario de fibromialgia. Esto puede ayudarlo a realizar un seguimiento de todos los días que experimenta dolor y cómo interfiere con su rutina diaria normal. Puede tener en cuenta las migrañas, los períodos dolorosos y el agotamiento crónico.
Su reumatólogo también puede dar una opinión profesional sobre sus limitaciones. Esto incluye una evaluación de su capacidad para:
- Siéntese, párese y camine en una jornada laboral de ocho horas
- Levantar y transportar cargas pesadas
- Realizar movimientos fluidos como doblarse, equilibrarse o gatear
- Mantener la puntualidad y asistencia en el trabajo.
La SSA tiene en cuenta toda la documentación antes de tomar una decisión sobre su solicitud de discapacidad. Una vez que envíe su solicitud, un equipo de médicos que trabajan con la SSA evaluará todos sus componentes. El equipo de médicos también incluirá un psicólogo para ver si la FM ha resultado en algún impedimento mental.
Estos impedimentos se basan en:
- Memoria
- velocidad de procesamiento de la información
- Concentración
- Cálculo
- Habla
- búsqueda de palabras
El equipo interpreta su información médica y predice cuánto tiempo es probable que dure su condición.
Cómo archivar su información
Cuando esté listo para solicitar los beneficios por discapacidad, puede hacerlo:
- En línea
- Por teléfono al 1-800-722-1213, o TTY 1-800-325-0778, si tiene problemas de audición
- En su oficina local de seguridad social
Querrá llamar con anticipación y hacer una cita, si planea presentar la solicitud en persona.
La SSA dice que puede solicitar los beneficios tan pronto como reciba un diagnóstico de discapacidad por fibromialgia.
¿Cuánto tiempo tienes que esperar?
La SSA estima un tiempo de espera promedio de tres a cinco meses para las solicitudes de beneficios por discapacidad. Es mejor solicitar esto una vez que quede discapacitado.
En algunos casos, la SSA solicitará documentos adicionales para procesar su reclamo por discapacidad. Proporcionar todo lo que necesita por adelantado puede ayudar a acortar el período de espera.
¿Cuál es el beneficio de solicitar el apoyo por discapacidad?
Los beneficios por discapacidad pueden ayudar si FM le impide trabajar al menos un año. El costo promedio del tratamiento anual de fibromialgia puede sumar hasta $5,945 por persona. Esta cantidad puede ser aún mayor si su seguro de salud no cubre todos sus tratamientos. La discapacidad puede ayudar con los costos, especialmente si no puede trabajar.
Preguntas frecuentes sobre fibromialgia “Tengo fibromialgia y estoy demasiado enfermo para trabajar, ¿califico para los beneficios por discapacidad?”
Desafortunadamente, en la mayoría de los países, la fibromialgia no es una discapacidad clasificada. Con suerte, a medida que se realicen más estudios, el fibro se clasificará como una discapacidad. No figura en el libro azul de enfermedades del gobierno que se consideran incapacitantes.
Demostrar su discapacidad de fibromialgia puede ser extremadamente difícil, pero se puede hacer. Es un hecho triste que cuando estamos enfermos y en nuestro punto más bajo tenemos que encontrar la fuerza para luchar contra el sistema. Sin embargo, cuando se hace un reclamo por una condición que no está en su libro azul. Luego se procesa el reclamo bajo la base RFC-capacidad funcional residual.
Los examinadores de discapacidad evaluarán su reclamo de SSI y SSD según la evidencia médica proporcionada. También requerirán prueba de sus limitaciones físicas. Luego trabajan con su médico o clínica para llegar a una calificación de su capacidad física o mental. Una vez que están armados con estos hechos, dirigen su atención a su historial laboral anterior. Si están de acuerdo en que usted es incapaz de regresar a su empleo actual o anterior, no salte de alegría. Esto es solo el primer paso. Hay otro obstáculo por el que trepar.
Que sigue
Está bien, han acordado que ya no puedes volver a tu trabajo anterior. Ahora evaluarán qué tipo de trabajo se podría esperar razonablemente que usted realice. Tendrán en cuenta su educación, edad, habilidades y limitaciones.
Esto abre una gran área de empleo y algunos de ellos es muy posible que pueda realizar. Las personas con una buena educación y habilidades laborales probablemente serán consideradas por el adjudicador como empleables. Entonces, si bien es posible obtener una discapacidad según la gravedad de su afección, simplemente no es fácil.
Lo que los jueces no se dan cuenta es que los síntomas de la fibromialgia varían a diario. No tenemos idea de cómo nos sentiremos en unas pocas horas. Déjate llevar todas las mañanas a la hora de ir a trabajar. Es común que se rechacen los beneficios por discapacidad por fibromialgia la primera vez. Debe seguir intentándolo y leer todo lo que pueda sobre el proceso. Si puede pagarlo, contrate a un profesional que se especialice en fibro para asegurarse de que su solicitud de beneficios sea aprobada la primera vez.
Fuente: Escrito por Kristeen Cherney, evaluado médicamente por Brenda b. Spriggs, MD, línea de salud FACP
