De chronische pijnaandoening kan worden opgespoord op basis van analyse van het darmmicrobioom, zeggen wetenschappers in peer-reviewed onderzoek, wat mogelijk de weg vrijmaakt voor objectieve diagnose, behandeling
Een diagnostische methode voor de notoir moeilijk te bevestigen medische aandoening fibromyalgie zou in de pijplijn kunnen zitten dankzij nieuw Israëlisch-Canadees onderzoek, zeggen wetenschappers.
Fibromyalgie veroorzaakt pijn, vermoeidheid, cognitieve problemen en tal van andere symptomen. Het Israëlische National Insurance Institute beschouwt fibromyalgie – die vooral vrouwen treft – als een handicap.
Momenteel kunnen artsen fibromyalgie alleen diagnosticeren op basis van symptomen. Ze stellen patiënten veel vragen en moeten tal van andere aandoeningen, zoals reumatoïde artritis en multiple sclerose, elimineren voordat ze een diagnose kunnen stellen.
Veel medische professionals zijn gebrand op een objectieve diagnostische methode, zowel om praktische redenen als om degenen die twijfelen aan de echtheid van de aandoening af te wijzen.
De aandoening “heeft geen duidelijke biologische markers en trekt daarom vijandigheid van sommigen in de medische gemeenschap”, vertelde reumatoloog prof. Dan Buskila van het Soroka Universitair Medisch Centrum van Beersheba en Ben Gurion University, een vooraanstaand onderzoeker van de aandoening, aan The Times of Israel. in oktober.
Nu zeggen onderzoekers van de Rambam Health Care Campus in Haifa en het Canadese McGill University Health Center dat ze biologische markers hebben gevonden. Ze rapporteren in het peer-reviewed tijdschrift Pain dat ze patronen in de darm hebben geïdentificeerd die de basis zouden kunnen vormen voor een objectieve methode om fibromyalgie te diagnosticeren.
Ze bouwden een algoritme voor onderzoeksdoeleinden dat de inzichten kon gebruiken om fibromyalgie te detecteren, en hopen het uiteindelijk te ontwikkelen tot een hulpmiddel voor artsen.
Het team toonde voor het eerst in 2019 aan dat fibromyalgie verband houdt met veranderingen in het darmmicrobioom. Nu heeft het nauwkeurige microbioomveranderingen gedocumenteerd die volgens hem veelbetekenende tekenen zijn van fibromyalgie.
De meeste veranderingen hebben invloed op de gal, namelijk zuren die de overgroei van darmbacteriën onder controle houden en beschermen tegen ontstekingen. Mensen met fibromyalgie hebben verschillende hoeveelheden en soorten galmetaboliserende darmbacteriën dan anderen, en verschillende galzuurconcentraties in het bloed, verklaarde Dr. Amir Minerbi van Rambam’s Institute for Pain Medicine, een auteur van de studie.
“Deze bevindingen zijn verrassend en laten een sterk verband zien tussen de samenstelling van de darmbacteriën, de concentratie van galzuren in het bloed en de ernst van de symptomen bij mensen met fibromyalgie”, aldus Minerbi.
Hij benadrukte dat het idee dat galzuren fysiologische processen kunnen beïnvloeden niet nieuw is en diepgaand is onderzocht in relatie tot tal van aandoeningen, waaronder viscerale pijn. Hij zei echter dat hun verband met fibromyalgie weinig aandacht heeft gekregen.
Het eerste gebruik van het nieuwe onderzoek zal naar verwachting plaatsvinden in de diagnostiek. Zelfs in deze vroege onderzoeksfase is het team van Minerbi erin geslaagd een rudimentair algoritme te ontwikkelen dat in staat is om het syndroom met een hoge mate van nauwkeurigheid te diagnosticeren op basis van de concentratie van galzuren in het bloed.
Illustratie van het menselijk microbioom (Design Cells via iStock door Getty Images)
Het team schreef in zijn studie: “Statistische leeralgoritmen kunnen nauwkeurig individuen met fibromyalgie detecteren met behulp van de concentratie van deze serumgalzuren.” Daar hoopt het nu verder aan te werken, om uiteindelijk een diagnostisch hulpmiddel te produceren dat breed inzetbaar is in klinieken.
Minerbi merkte op dat de relevantie van het onderzoek verder gaat dan diagnose en uiteindelijk een strategie zou kunnen bieden om fibromyalgie te behandelen, als wordt aangetoond dat de ongebruikelijke patronen in de ingewanden van getroffen mensen daadwerkelijk fibromyalgie veroorzaken. De hoop is dat als dit het geval is, therapieën om het microbioom aan te passen potentieel als behandelingen kunnen hebben.
Dr. Yoram Shir, een van Minerbi’s co-auteurs van McGill, zei dat het nieuwe onderzoek “ons dichter bij het ontwikkelen van een effectieve behandeling brengt.”
