Fibromyalgie is de tweede meest voorkomende reumatische aandoening na artrose en is nog grotendeels onbekend. Het wordt nu beschouwd als een permanente aandoening van het centrale zenuwstelsel die verantwoordelijk is voor het verhogen van de pijn veroorzaakt door het lichaam. Daniel Clauw, MD, professor anesthesiologie aan de Universiteit van Michigan, onderzocht vandaag de neurologische basis van fibromyalgie tijdens een plenaire lezing tijdens de jaarlijkse American Pain So Scientific Meeting.
Clauw legde uit dat de pijn van fibromyalgie meer uit de hersenen en het ruggenmerg komt dan uit delen van het lichaam waar een persoon perifere pijn kan ervaren. Er wordt gedacht dat deze ziekte wordt geassocieerd met veranderingen in de manier waarop de hersenen pijn en andere sensorische informatie behandelen. Hij voegde eraan toe dat artsen fibromyalgie-patiënten moeten vermoeden met multifocale pijn (voornamelijk musculoskeletale) die niet volledig wordt verklaard door verwonding of ontsteking.
“Omdat pijntests in het hele lichaam worden versterkt bij fibromyalgie-patiënten, kan overal pijn optreden, zoals chronische hoofdpijn, viscerale pijn en sensorische overgevoeligheid komen vaak voor bij patiënten met fibromyalgie. mensen met deze aandoening, pijnlijke aandoening, ‘zei Clauw.
“Dit betekent niet dat perifere nociceptieve afgifte niet bijdraagt aan pijn bij patiënten met fibromyalgie, maar ze ervaren pijn die groter is dan normaal wordt verwacht door de mate van perifere toegang.” Fibromyalgie en andere pijnlijke aandoeningen “voelen de pijn die hen aangaat, die heeft de ziekte niet beschreven als een druk, “voegde Clauw toe.
Vanwege de oorsprong van pijn in het centrale zenuwstelsel bij fibromyalgie, verklaarde Clauw dat opioïden en andere narcotische analgetica over het algemeen niet effectief zijn omdat ze de activiteit van neurotransmitters in de hersenen niet verminderen. “Deze medicijnen zijn niet bewezen effectief bij patiënten met fibromyalgie en er zijn tekenen dat opioïden fibromyalgie en andere ernstige pijn zelfs kunnen verergeren,” zei hij.
Clauw beveelt aan dat artsen farmacologische behandelingen zoals gabapentine, tricyclische en selectieve serotonine heropname remmers, niet-farmacologische methoden zoals cognitieve gedragstherapie, inspanning en stressvermindering integreren. .
“Soms weegt de hoeveelheid therapeutische respons op eenvoudige en goedkope medische behandeling op tegen het medicijn,” zei Clauw. “Het belangrijkste voordeel is verbeterde prestaties, wat het belangrijkste doel van de behandeling zou moeten zijn voor elke chronische pijnaandoening. De meeste patiënten met fibromyalgie kunnen hun symptomen zien verbeteren en een normaal leven leiden met geschikte medicijnen en intensief gebruik van niet-farmacologische therapieën. “
is de gemeenschap
“Fibromyalgie kan worden beschouwd als een afzonderlijke ziekte en als een veel voorkomende manier om pijn te centraliseren en chronisch te worden. De meeste mensen met deze ziekte hebben hun hele leven chronische pijn, zei Clauw: “De ziekte kan moeilijk te diagnosticeren zijn als je de klassieke symptomen niet kent, omdat er geen enkele oorzaak of externe tekenen zijn”.
