Vanaf 1 oktober 2015 heeft fibromyalgie eindelijk een eigen officiële diagnostische code in de ICD-10-CM-codes die formeel in de VS zijn vastgesteld
ICD-10-CM, wat staat voor International Classification of Diseases, 10th Revision, Clinical Modification, is een lijst met diagnostische codes verstrekt door de Centers for Medicare and Medicaid Services en het National Center for Health Statistics voor medische rapportage in de VS De ICD-10-CM is gebaseerd op de ICD-10, de statistische classificatie van ziekten gepubliceerd door de Wereldgezondheidsorganisatie.
ICD-codes worden gebruikt door iedereen in de gezondheidszorg, inclusief artsen, verzekeringsmaatschappijen en overheidsinstellingen. Ze worden gebruikt om gediagnosticeerde ziekten en aandoeningen te identificeren en te classificeren.
Vóór 1 oktober moesten artsen bij het diagnosticeren van een patiënt met fibromyalgie de algemene code 729.1 gebruiken – Myalgie en myositis, niet gespecificeerd. Elke vorm van spierpijn of ontsteking zou onder die code kunnen worden opgenomen. Maar nu wordt FM erkend als een afzonderlijke entiteit met een eigen code: M79.7 – Fibromyalgie. Waarom is dit belangrijk?
Er zijn tal van potentiële voordelen van een ICD-10-CM-code voor fibromyalgie, maar met name vier komen snel te binnen.
- Het feit dat fibromyalgie zijn eigen diagnostische code heeft, maakt het voor artsen vrijwel onmogelijk om te blijven volhouden dat het niet echt is. De Wereldgezondheidsorganisatie en de Amerikaanse regering hebben het officieel goedgekeurd.
- De ICD-10-CM-codes worden gebruikt door verzekeringsmaatschappijen, Medicare en Medicaid bij het nemen van beslissingen over terugbetaling. Tot nu toe hebben sommige verzekeringsmaatschappijen geweigerd behandelingen voor fibromyalgie te dekken, en beweerden dat het geen echte ziekte was. Ze kunnen die bewering niet meer doen.
- Hoewel claims voor invaliditeit niet uitsluitend op basis van een diagnose worden bepaald, zal het hebben van fibromyalgie erkend als een legitieme diagnose één reden elimineren die soms als basis voor ontkenning wordt gebruikt en kan claims voor invaliditeit een beetje gemakkelijker maken om te winnen.
- Een afzonderlijke diagnostische code zal de consistentie in fibromyalgie-onderzoek verbeteren. Ginevra Liptan, MD merkte op in haar recente artikel in het National Pain Report : “De nieuwe code zal ook meer accurate studies mogelijk maken van de resultaten van de behandeling met fibromyalgie, omdat de gegevens voor veel van deze observationele onderzoeken worden verzameld door diagnosecodes te volgen. Zonder zijn eigen diagnosecode, zijn fibromyalgie-onderzoeken belemmerd door afgezwakte gegevens over de opname van patiënten die geen fibro hadden, maar een andere ziekte die spierpijn veroorzaakte. “
Het hoogtepunt van een lange reis
Fibromyalgia’s reis naar legitimiteit is lang en zwaar bevochten. Nadat ze het een voor een jarenlang in het duister hadden laten wegkwijnen, begonnen Amerikaanse overheidsinstanties te erkennen dat fibromyalgie inderdaad echt is. De FDA liep voorop toen ze het allereerste medicijn voor de behandeling van FM goedkeurde. Vervolgens heeft de Social Security Administration in 2012 een vonnis uitgevaardigd waarin fibromyalgie wordt erkend als een legitieme beperking. Nu, in 2015, hebben de Centra voor Medicare en Medicaid Services en het National Center for Health Statistics FM een officiële diagnostische code gegeven.
Dit voltooit de trifecta van legitimiteit en is een mijlpaal die het vieren waard is!
Karen Lee Richards is hoofdredacteur van ProHealth. Zelf fibromyalgiepatiënt, was ze mede-oprichter van de non-profit organisatie die nu in 1997 de National Fibromyalgia Association (NFA) wordt genoemd en acht jaar lang vice-president was. Ze was ook de uitvoerend redacteur van het tijdschrift Fibromyalgia AWARE. Na het verlaten van de NFA, diende Karen als de gids voor fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom voor de New York Times-website About.com en werkte vervolgens acht jaar als de Chronische pijngezondheidsgids voor het HealthCentral Network voordat ze naar ProHealth kwam
