Dit bericht is bewerkt door Giovanni Minisola, emeritus voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Reumatologie
In Italië hebben minstens 2 miljoen mensen er last van, voornamelijk vrouwen. De fibromyalgie manifesteert zich door wijdverbreide pijn in de spieren, gewrichten en botten. De symptomen kunnen wijzen op een gewrichtsaandoening. In feite heeft fibromyalgie niets te maken met artritis en veroorzaakt het geen misvormingen in de polsen, ellebogen, knieën, vingers of enkels.
De pijnen die gepaard gaan met fibromyalgie zijn zo intens dat vaak degenen die aan de aandoening lijden het gevoel hebben een ondraaglijke last op zichzelf te dragen. Vandaar de definitie van de ziekte van Atlas, de naam van de Griekse mythologische reusachtige rebel tegen Zeus, die werd veroordeeld om de wereld op zijn schouders te dragen.
De symptomen die de ziekte kenmerken zijn:
- gegeneraliseerde pijn;
- slaapproblemen;
- hoofdpijn;
- vermoeidheid;
- gewrichts-stijfheid;
- prikkelbare dikke darm;
- tintelingen;
- menstruatiestoornissen;
- gevoel van zwelling in de handen;
- ongerustheid.
Fibromyalgica hebben vaak ook psychische problemen, waaronder de affectieve sfeer, en stemmingswisselingen.
Degenen die, net als de fibromyalgie-patiënt, met chronische pijn leven, kunnen zich gemakkelijker depressief voelen vanwege de aanhoudende symptomen en de moeilijkheid om ze te behandelen.
Bij fibromyalgische patiënten wordt de pijndrempel verlaagd als gevolg van een verandering in de overdracht en perceptie van pijnlijke prikkels in het centrale zenuwstelsel.
Fibromyalgie wordt soms laat en moeilijk gediagnosticeerd omdat de symptomen algemeen zijn en vaak vergelijkbaar met die van andere ziekten, en niet alleen reumatisch van aard.
Er zijn veel verschillende factoren die fibromyalgie kunnen veroorzaken bij een vatbaar onderwerp: stressvolle gebeurtenissen, een ziekte, overmatige vermoeidheid van lichaam en geest, herhaalde microtrauma’s op de spieren.
Het is de reumatoloog specialist, met de onmisbare medewerking van de huisarts, die voor iedere individuele persoon het meest geschikte “behandelplan” opstelt.
Vaak is een globale aanpak nodig om fibromyalgie te behandelen, waarbij meerdere professionals betrokken zijn: allereerst de reumatoloog, maar ook de revalidatietherapeut, de neuropsychiatrie en de psycholoog.
In het geval van fibromyalgie worden medicijnen die pijn verminderen en de slaapkwaliteit verbeteren vaak, maar niet altijd met succes, voorgeschreven.
De geneesmiddelen die in de loop der jaren effectiever zijn gebleken bij de behandeling van fibromyalgie zijn antidepressiva, spierverslappers en anticonvulsiva. Cortison is gecontra-indiceerd.
Trainingsprogramma’s worden vaak geassocieerd met medicamenteuze behandeling om te ontspannen en spierspanning te verminderen.
Het is altijd goed om vocht te vermijden en regelmatig aërobe activiteit uit te voeren met weinig of geen impact
Fysieke activiteit wordt meestal geassocieerd met een cognitieve gedragstherapie die de patiënt helpt om met de ziekte te leven, deze te begrijpen en te accepteren.
In alle gevallen is een goede arts-patiëntrelatie essentieel.
De antwoorden op de vragen zijn algemeen en indicatief. Om een gedetailleerde mening te krijgen, raden we altijd aan om te horen van uw huisarts die het algemene klinische beeld van de patiënt kent.
