Mange lider af det. Trods besøg hos lægen synes den generelle tilstand ikke at forbedre sig. Patienterne føler det samme: En kronisk muskelsmerteforlængelse udvides til mere eller mindre alle dele af kroppen og som manifesteres af asteni og en permanent træthed med vigtige forstyrrelser i søvn. Er det fibromyalgi?
Fibromyalgi, også kendt som diffus idiopatisk polyalgia syndrom eller SPID, er en psykosomatisk sygdom, der forårsager udbredt smerte hos patienter: de har smerte overalt. Denne sygdom, som forekommer hos mennesker mellem 30 og 60 år, men især omkring 45 år, påvirker 2 til 6% af befolkningen i de industrialiserede lande med en klar overvejelse blandt kvinder (80% af kvinderne).
Flere årsager … involveret
Genetiske faktorer kan nævnes: Folk, der lider af fibromyalgi, har ofte nogen i deres familie, der har lidt de samme problemer. En abnormitet i centralnervesystemet kan også formodes at antages at falde i neurotransmitterniveauer som serotonin hos patienter med sygdommen. Der er også mulighed for et stof P metabolisk lidelse, hvilket forårsager overførslen af nociceptive nerveimpulser, hvilket øger følsomheden for smerte. Infektiøse faktorer som hepatitis B eller C-virus kan også være årsagen til dette syndrom. På den anden side er psykiske problemer, især patologisk stress, angst og depression også impliceret. Endelig
Smerter, søvnforstyrrelser, kronisk træthed
Fibromyalgi kan betragtes som en smerteopfattelsesforstyrrelse med en reduktion i smertens tærskel og manglende evne til at klare smerter. Det manifesterer klinisk som overvejende muskulær diffus smerte forbundet med kronisk træthed og søvnforstyrrelser. Diffuse muskelsmerter påvirker visse områder af kroppen, som er meget smertefuldt og er ledsaget af muskelkramper, startende med nakke, skuldre, derefter ned at røre ryg, bryst, arme og endelig ankom ben.
Patienten føler ofte, at de smertefulde områder er hævede. Hovedpine og intense migræne er undertiden forbundet med SPID, såvel som funktionel kolopati (forstoppelse, mavesmerter, oppustethed …). Koncentrationsproblemer forekommer også hos disse patienter og ofte en depressiv og eller ængstelig tilstand hos en tredjedel af patienterne.
Som for medicinsk diagnose, er det gjort i henhold til etablerede kriterier fra American College of Rheumatology udviklet i 1990. For at bevare diagnosen fibromyalgi, skal det opfylde en klinisk historie udbredte muskelsmerter ældre end 3 måneder samt fremhævet i patientens kliniske undersøgelse af 11 ømme punkter på 18 point er karakteristiske for sygdommen.
Advarsel: skærpende faktorer!
Trauma, stress, følelsesmæssige chok, andre somatiske sygdomme (diabetes, infektion …), støj, promiskuitet, tungt fysisk anstrengelse, kulde, fugtighed, varme, nogle stressende samtaler, mangel på søvn … Alt dette kan føre til fibromyalgi krise.
Fibromyalgi er ikke en livstruende tilstand, det forårsager ikke store sundhedsproblemer, men det er kronisk og ofte resistent over for medicinsk behandling. Det kan have familiekonsekvenser på parret og familien i form af familiespændinger. Det kan også påvirke den faglige aktivitet med en høj grad af fravær og et koncentrationsbesvær, hvilket sandsynligvis vil reducere udbyttet.
Lad os undgå det!
Som for forebyggelse, er det hovedsagelig baseret på en screening af angst, eller kronisk depression blandt patienter med diffuse muskel primært kroniske smerter. En behandling er nødvendig for at undgå kroniske smerter og for at forhindre installationen af ond cirkel.
Behandling, en reel hovedpine
“Behandlingen er meget vanskelig og dårligt kodificeret,” siger specialist. Antalgiske behandlinger (med WHO’s 3 niveauer) og antiinflammatoriske midler, der anvendes alene, er ofte ikke ineffektive alene. Antidepressiva eller antiepileptiske lægemidler kan anvendes til antalgiske virkninger på centralnervesystemet. Og som et antidepressivt middel kan de i den tricykliske familie, der er meget effektive mod søvnløshed, reducere smerte og forbedre livskvaliteten. Andre antidepressiva er også effektive, såsom selektive serotonin reuptake inhibitorer (som det skal huskes, synes at være involveret i fibromyalgi patofysiologi).
“Etymology buffs, udtrykket fibromyalgi kommer fra den latinske” fibra “(fiber), den gamle græske” myos “eller muskler og den græske” algos “, som er smerte.
Man kan også bruge anxiolytika til deres effektivitet til søvn. Især kan benzodiazepiner ordineres, men det kan føre til afhængighed og afhængighed. Andre behandlinger omfatter muskelafslappende midler som thiocholchicosid, som virker på muskelkontrakt. Endelig kan hypnotika bruges til deres genoprettende virkning på søvnforstyrrelser. Særlig betydning for psykologisk støtte til disse patienter af en psykolog eller en psykiater. Nogle læger foreslår en afbalanceret kost, udsættelse af stimulanter som tobak og alkohol og brug af homøopati. Balneoterapi øvelser samt fysioterapi programmer herunder aerobic øvelser,
