Fibromyalgi er den næst mest almindelige reumatiske lidelse bag slidgigt og er stadig stort set ukendt. Det betragtes nu som en permanent lidelse i centralnervesystemet, der er ansvarlig for forøgelsen af smerte forårsaget af kroppen. Daniel Clauw, MD, professor i anæstesiologi ved University of Michigan, undersøgte det neurologiske grundlag for fibromyalgi ved et plenarforedrag, der blev afholdt i dag på American Pain So’s årlige videnskabelige møde.
Clauw forklarede, at smerten ved fibromyalgi kommer mere fra hjernen og rygmarven end i områder af kroppen, hvor en person kan føle perifer smerte. Det antages, at denne sygdom er forbundet med ændringer i den måde, hjernen behandler smerte og anden sensorisk information. Han tilføjede, at læger bør have mistanke om, at patienter med fibromyalgi har multifokal (for det meste muskuloskeletale) smerte, der ikke er fuldstændig forklaret af skade eller betændelse.
“I betragtning af, at testning af smerte i hele kroppen forstærkes i fibromyalgi patienter, kan smerte forekomme overalt, såsom kronisk hovedpine, visceral smerte og sensoriske overfølsomhed er almindelige hos patienter med fibromyalgi. folk med denne tilstand, smertefuld tilstand, “sagde Clauw.
“Det betyder ikke, at afgivelsesindretningen ikke bidrager til nociceptive smerter hos patienter med fibromyalgi, men de føler en større smerte end der normalt forventes af graden af input-enhed.” Mennesker med fibromyalgi og andre smertefulde lidelser “føler smerte i forhold til dem”. der ikke havde sygdommen beskrevet som et pres, “tilføjede Clauw.
På grund af oprindelsen af centralnervesystemet smerte i fibromyalgi, Clauw udtalte, at opioider og andre narkotiske analgetika generelt ikke er effektive, fordi de ikke reducerer neurotransmitters aktivitet i hjernen. “Disse stoffer har ikke vist sig at være effektive hos patienter med fibromyalgi, og der er tegn på, at opioider kan endda forværre fibromyalgi og andre smertefulde smerte tilstande,” sagde han.
Clauw anbefaler, at læger indarbejder farmakologiske behandlinger som gabapentin, tricykliske og selektive serotoninoptagelseshæmmere og ikke-farmakologiske metoder som kognitiv adfærdsterapi, motion og stressreduktion.
“Nogle gange går det terapeutiske svar på simpel, billig medicinsk behandling ud over stoffer,” sagde Clauw. “Den største fordel er forbedret ydeevne, som bør være det primære mål for behandling for enhver kronisk smerte tilstand. De fleste patienter med fibromyalgi kan se, hvordan symptomerne forbedres og føre et normalt liv med de rigtige lægemidler og intensiv brug af ikke-farmakologiske terapier. “
det er samfundet
“Fibromyalgi kan betragtes som både en særskilt sygdom og som en fælles måde at centralisere smerte på og blive kronisk. De fleste mennesker med denne sygdom har kroniske smerter i hele deres liv, siger Clauw, “sygdommen kan være svært at diagnosticere, hvis du ikke kender de klassiske symptomer, fordi der ikke er nogen enkelt årsag eller eksterne tegn. “
