Fibromyalgi är den näst vanligaste reumatiska tillstånd bakom artros och, även om det fortfarande ofta missförstås, är nu känt för att vara en kronisk centralanervsystemet sjukdom, ansvarig för kroppens intensifierade smärta hos dem som lider. I en plenarsession i dag vid det årliga vetenskapliga mötet i American smärt Society, Daniel Clauw, MD, professor i anestesiologi vid University of Michigan, studerade neurologisk grund av fibromyalgi.
“Fibromyalgi kan betraktas som en distinkt störning och en specifik ultimata centralisering och kronicitet av smärta. Många människor med detta tillstånd i sina kroppar har en historia av konstant livslång smärta, “Clauw sa. “Om du inte är bekant med klassiska symptom, kan sjukdomen vara svårt att diagnostisera eftersom det inte finns någon enskild orsak och inga synliga tecken. ”
Clauw klargjorde att fibromyalgi smärta är mer orsakad av hjärna och ryggmärg än av områden i kroppen där perifer smärta kan kännas. I hur hjärnan upplever smärta och annan sensorisk information, villkoret tros vara förknippade med störningar. Hos patienter med multifokal (mestadels muskuloskeletala) smärta som inte helt förklaras av trauma eller inflammation, sade han läkare skulle misstänka fibromyalgi.
Clauw sa terapier av opioider eller andra narkotiska analgetika var oftast inte framgångsrika eftersom de inte undertrycka signalsubstansen aktivitet i hjärnan på grund av det centralanervsystemet rötter fibromyalgi smärta. “Sådana mediciner har aldrig visat sig vara effektiva i kliniker med fibromyalgi, och det finns bevis för att opioider kan även förvärra fibromyalgi och andra koncentrerade smärttillstånd, ” sade han.
Clauw råder patienter om kombinationen av farmakologiska behandlingar såsom gabapentinoids, serotonoin återupptagshämmare och tricykliska antidepressiva med icke-farmakologiska strategier såsom kognitiv beteendeterapi, motion och stressreducering.
“Styrkan i svaret på enkla, prisvärda icke-narkotika metoder för behandling ofta överskrider den för mediciner, ” sa Clauw. “den största fördelen är förbättrad funktion, som för alla kroniska smärttillstånd bör vara det primära målet för behandling. De flesta människor med fibromyalgi kan rapportera symptom förbättring och leda ett normalt liv med rätt mediciner och effektiv användning av icke-läkemedel terapier. “
