Vielleicht haben Sie irgendwo aus dem Fernsehen oder einem Arzt gehört, dass Fibromyalgie durch eine Überaktivität der schmerzempfindlichen Nerven verursacht wird. Es ist wahr, dies ist eine wichtige Grundlage für Fibromyalgie-Schmerzen, aber es gibt einige noch wichtigere Dinge, die Schmerzen hervorrufen können, die bemerkt werden können, um Ihre Schmerzen zu lindern. Und unglücklicherweise hat Ihr Arzt möglicherweise keine Kenntnis davon.
Viele Studien zeigen, dass das Nervensystem von Fibromyalgiepatienten sensibilisiert ist und es zu überaktiven Reaktionen kommt, die zu Schmerzen führen. Die drei von der FDA zugelassenen Medikamente haben dieses Ziel für diese Krankheit, und diese Medikamente können sicherlich hilfreich sein – und können eine 30-prozentige Schmerzlinderung bewirken.
Aus meiner Sicht reichen diese alleinigen Medikamente nicht aus, wenn Sie Arzt oder Patient sind, der diese Krankheit behandelt. Bei mir schmerzten meine brennenden dumpfen Schmerzen im Nacken und in der oberen Rückenmuskulatur immer noch und die Schmerzen ließen nicht nach, bis ich eine Behandlung fand, die meine Schmerzen auf andere Weise anging. Vielleicht gibt es einen Faktor im Schmerzrätsel, der noch fehlt und noch nicht verstanden wird.
Das massive Bindegewebsnetzwerk, das alle unsere Muskeln umgibt – stellen Sie sich eine glänzende äußere Hülle einer rohen Hähnchenbrust vor – spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Schmerzen und Muskelempfindlichkeit bei Fibromyalgie. Wenn Sie eine wirksamere Schmerzlinderung wünschen, müssen sowohl Patienten als auch Anbieter die Rolle dieses Bindegewebes (auch Faszien genannt) bei der Entstehung von Fibromyalgie-Schmerzen verstehen und Informationen anwenden, um eine zielgerichtete Behandlung zu erhalten.
Wenn Sie Ihren Kopf sanft zur Seite neigen, werden Sie Ihre eigenen Faszien spüren, als ob Sie versuchen würden, Ihr Ohr auf Ihre Schulter zu legen. Sie werden ein Ziehen oder Strecken auf der gegenüberliegenden Seite Ihres Nackens spüren, von der Schulter bis zum Kiefer. Was Sie fühlen, ist definitiv keine Dehnung des Muskels, es wird missverstanden – es ist kein Muskel vorhanden, der von Ihrer Schulter bis zu Ihrem Ohr verläuft – es ist tatsächlich die Dehnung der umgebenden Faszien und betrifft alle Muskeln zwischen diesen beiden Punkte.
Das medizinische Verständnis hat nicht genügend Informationen über diese wichtige Komponente, sie können in diesen Studien nicht mit anderen mithalten. Der erste Fascia Research Congress wurde 2007 in Harvard abgehalten und startete eine breite und überwältigende Forschung. Faszien sind ein unablässiges Netzwerk aus netzartigem Bindegewebe, das alle unsere Muskeln umhüllt. Dieses Bindegewebe enthält viele schmerzempfindliche Nerven und ist ungefähr so schmerzempfindlich wie unsere Haut. Faszien können sich auch zusammenziehen oder zusammendrücken, wenn sie „Gefahren“-Signale vom Gehirn erhalten.
Faszien sind die „schützende Hülle“ des Bindegewebes des Körpers, die sich sofort als Reaktion auf Signale der vielen Nerven zusammenzieht, die durch sie hindurch verlaufen. Das sorgt in Krisensituationen für Strom und kann in kürzester Zeit lebensrettend sein. Forschungen zufolge ist eine schnelle Anspannung der Faszien verantwortlich für die massive zusätzliche Kraft, die der Mensch in Notfällen aufbringen kann; zum Beispiel, wenn eine Mutter einen Berglöwen überwältigt, der ihr Kind angreift, wie es kürzlich in Colorado geschah.
Bei Fibromyalgie wissen wir, dass das Gehirn irrtümlicherweise die ganze Zeit die Gefahren- oder „Kampf-oder-Flucht“-Alarmglocken auslöst, anstatt nur in Notfällen. Dies geschieht nicht in unserem denkenden Teil des Gehirns, sondern in den Bereichen, die für die Steuerung grundlegender Erhaltungsfunktionen wie Atmung und Verdauung verantwortlich sind. Ständige Gefahrensignale vom Gehirn an die Muskulatur führen zu chronisch verspannten Muskeln.
In der fortgeschrittenen Forschung haben wir festgestellt, dass die Anspannung nicht nur in den Muskeln vorhanden ist, sondern auch in den Faszien. Es ist die Bindegewebshülle, die die Muskeln umgibt (denken Sie an die Hülle um eine Wurst, die das Fleisch umgibt und darin enthält). Und diese unablässige Verspannung der Faszien verursacht nicht nur Schmerzen, sondern erzeugt auch Reizungen und Schwellungen und verdreht und verbiegt die Muskeln zu schmerzhaften Knoten, die Triggerpunkte genannt werden. Wenn Sie mehr in die Wissenschaft eintauchen möchten, die die Rolle von Faszien bei Fibromyalgie-Schmerzen unterstützt, können Sie mehr in einem Artikel für das Journal of Bodywork and Movement Therapy lesen.
Viele Studien haben die Wirksamkeit von Behandlungen nachgewiesen, die Stress abbauen und schmerzhafte Knoten in den Muskeln und umliegenden Faszien „lösen“ können. Die Behandlung, die persönlich davon profitiert hat, ist eine Form der manuellen Therapie namens myofascial release (MFR), insbesondere der Myofascial Release Approach von John F. Barnes. Diese Methode beinhaltet die Verschmelzung von konstantem körperlichem Griff und ausgedehnter leichter Dehnung der Faszien und ist die bisher effektivste Behandlung. Ich habe festgestellt, dass sich die Faszien lösen und die Fibromyalgie-Schmerzen verringert werden.
Zwei große europäische Studien fanden heraus, dass Fibromyalgie-Patienten nach 20 Sitzungen der myofaszialen Freisetzung von einer bemerkenswerten Schmerzlinderung berichteten. Es war großartig, obwohl dies zu einer länger anhaltenden Schmerzlinderung führte, wobei die meisten einen Monat nach ihrer letzten Sitzung immer noch von geringeren Schmerzen berichteten.
Ich schlage vor, dass meine Patienten mindestens zwei bis drei MFR-Sitzungen ausprobieren, um zu entscheiden, ob sie ihnen helfen oder nicht. Es kann vorübergehend zu einer erhöhten Muskelempfindlichkeit führen, vergleichbar mit dem, was Sie direkt nach einem starken Training spüren. Muskelschmerzen sollten nach ein oder zwei Tagen vor der Sitzung viel besser sein als zuvor. Wenn Sie es nützlich finden, schlage ich vor, etwa acht Wochen lang ein- oder zweimal pro Woche zu gehen, ähnlich wie bei einer typischen körperlichen Behandlung. Danach kann es bei Bedarf für Schmerzschübe durchgeführt werden. Die meisten Therapeuten werden Ihnen auch Techniken mit Bällen oder anderen Werkzeugen beibringen, die Sie zu Hause anwenden können, um den Vorteil jeder Behandlung zu erweitern.
Neben der myofaszialen Freisetzung gibt es einige andere manuelle Therapien, die verspannte und schmerzhafte Faszien behandeln können. Rolfing Structural Integration, oder Rolfing™, ist eine manuelle Therapie, die die Faszienbehandlung etwas anders angeht, aber auch nützlicher sein kann. Bei Rolfing, einer vor mehr als 50 Jahren entwickelten Hands-on-Behandlung, steht die Faszie um die Gelenke im Fokus, wobei in einer Serie von 10–12 Sitzungen besonderer Wert auf die richtige Haltung und Gelenkstellung gelegt wird.
Eine damit verbundene Therapie ist die osteopathische manipulative Behandlung (OMT), ein Mischmasch aus moderater Dehnung und Kraft auf die Muskeln und Gelenke. Da diese Behandlung von Ärzten (in der Regel osteopathischen Ärzten) durchgeführt wird, ist sie oft durch eine Entschädigung abgedeckt. Gesundheitsdienstleister können auch Triggerpunkt-Injektionen durchführen, um die schmerzhaften Muskelknoten zu lösen.
Sie können Ihre eigene Faszie auf viele Arten behandeln. Die Kenntnis dieser Selbstbehandlungstricks kann der wichtigste Schritt sein, den Sie unternehmen, um Ihre Schmerzen zu behandeln, und sie haben eine enorme Bedeutung im Behandlungsprogramm meiner Klinik. Eine Möglichkeit besteht darin, einen kleinen, weichen Ball unter alle verspannten und schmerzenden Muskelpartien zu legen. Erlauben Sie sich, einige Minuten unter den Ball zu gehen, um die richtige Menge an konstanter Kraft bereitzustellen, damit die Faszie losgelassen werden kann.
Schließlich ist Yin Yoga (auch Restorative Yoga genannt) eine langsame, sanfte Form des Yoga, die unterstütztes Dehnen mit Hilfsmitteln wie Kissen und Nackenrollen umfasst, um sich für mehrere Minuten in eine entspannte Position zu setzen, wodurch die Faszien schmelzen und weicher werden. Gehen Sie zu Yin-Yoga-Kursen oder -Videos, um die Posen zu lernen und auszuführen.
Die Akzeptanz der Rolle der Faszien bei Fibromyalgieschmerzen erweitert unsere Behandlungsmöglichkeiten. Schmerzen durch die Faszien sind sicherlich nicht die ganze Geschichte von Fibromyalgie-Schmerzen – ein überempfindliches Nervensystem, das überreagiert, ist auch das Problem, und wir müssen uns damit befassen. Aber nach meinem Verständnis ist die Anspannung der Faszien das Flackern, das das Schmerzfeuer entzündet und behandelt werden muss, um eine wirksame Schmerzlinderung zu erzielen.
Bewertet von: Dr. Muniba , MD MBBS, FUMDC.
