Si tiene fibromialgia, es posible que haya notado que con frecuencia siente un fuerte dolor en la caja torácica y el pecho. Este dolor punzante y hiriente es muy común en la fibromialgia y realmente puede influir en el placer de la vida. Si sus dolores de pecho le dificultan completar su trabajo, dormir en primera clase o incluso inhalar profundamente, es vital tener una cita con su colaborador de atención médica. El dolor de pecho en la fibromialgia no suele ser motivo de preocupación, pero de forma intermitente puede señalar otros problemas.
¿Dolor de pecho por fibromialgia o algo peor?
El dolor de las heridas es causado con frecuencia por la fibromialgia, pero podría ser causado por otra cosa. Solo un médico puede hacer un diagnóstico preciso una vez que se realizan las pruebas requeridas. Debido a que puede influir en sus acciones de la vida diaria, el placer de la vida y el sueño, es una condición que debe tratarse.
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Costocondritis: una condición dolorosa.
El dolor de pecho relacionado con la fibromialgia se conoce como costocondritis. Es una hinchazón del cartílago que conecta las costillas con el esternón. Es esta hinchazón la que crea los dolores punzantes en el pecho dentro de la pared torácica. El dolor de la costocondritis con frecuencia imita el dolor de las afecciones cardíacas, incluidos los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares. Esto puede ser algo aterrador para algunos pacientes; sin embargo, la costocondiritis casi nunca causa complicaciones físicas.
Se cree que una afección llamada costocondritis, que causa dolor en la región del esternón y la caja torácica, es frecuente en personas con fibromialgia (FMS). También se le llama dolor torácico no cardíaco o dolor torácico musculoesquelético. Un grupo de personas no comprende que este dolor podría ser causado por una condición separada que necesita su propio tratamiento. Debido a que cualquier otra fuente de dolor puede empeorar los síntomas de FMS, es vital que trate la costocondritis.
La costocondritis puede forzarlo a pensar que está teniendo problemas cardíacos, lo cual es algo aterrador. Este dolor es, de hecho, lo que desencadena el inicio de mi dolor de fibromialgia después de que los síntomas que no eran dolorosos se habían deslizado durante meses. Estaba sentado tranquilamente en el trabajo cuando de repente reflexioné que estaba teniendo un ataque al corazón. Terminé en la sala de emergencias, y este fue el momento en que comencé la larga cadena de pruebas negativas que finalmente llevaron a mi diagnóstico de FMS. A pesar de que la costocondritis es muy común, debe solicitar consejo médico si tiene dolor en el pecho que no tiene una razón obvia. No quiere suponer que está relacionado con FMS y terminar con una lesión cardíaca eterna o peor.
¿Qué es la costocondritis? La costocondritis es una inflamación del cartílago que une las costillas con el esternón. Dependiendo de cuánta hinchazón haya, puede variar desde una leve irritación hasta tremendamente dolorosa. La gente de vez en cuando explica el dolor como una herida, una pulsación o un ardor. Las causas no son obvias, pero pueden comprender:
-> lesión en el pecho, como por un accidente automovilístico
-> trauma recurrente o exageración
-> infecciones virales, particularmente infecciones de las vías respiratorias superiores
Algunos expertos consideran que FMS también puede causar costocondritis. Además, FMS puede hacer que la costocondritis sea dolorosa en gran medida.
Causas de la costocondritis en la fibromialgia Hasta ahora, las causas exactas de la costocondritis no están identificadas, aunque los investigadores consideran que una variedad de factores son responsables del desarrollo de la enfermedad.
Acción recurrente: la actividad repetitiva puede ser la causa del dolor de pecho que sufren las personas con fibromialgia. Sentarse en un escritorio o inclinarse hacia adelante sobre una computadora durante períodos prolongados de tiempo ejerce presión sobre los músculos del pecho. Las personas con fibromialgia anteriormente tenían músculos hipersensibles, y este trabajo recurrente puede empeorar el dolor en la región del pecho, causando costocondritis.
Puntos sensibles de la fibromialgia: los puntos sensibles presentes en la fibromialgia pueden ser responsables de causar costocondritis en quienes padecen fibromialgia. Los puntos sensibles están situados justo a la izquierda del pecho, debajo de la clavícula. Estos puntos sensibles pueden estar causando un dolor severo en el área del pecho.
Dolor miofascial: muchas víctimas de fibromialgia también tienen síndrome de dolor miofascial, una enfermedad que provoca la manifestación de puntos gatillo sensibles en todo el cuerpo. La costocondritis puede ser consecuencia de puntos gatillo que se han producido en el área de las costillas.
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Infección: casi nunca, la costocondritis puede ser causada por infecciones del tracto respiratorio superior o rinitis no alérgica. Estas condiciones pueden causar períodos prolongados de tos recurrente. Esta tos puede presionar y dañar el cartílago que une las costillas con el esternón, creando invariables dolores en el pecho.
Sin embargo, no se reconocen las causas precisas de la costocondritis, las tres razones más comunes que causan la costocondritis son:
-> Infecciones virales conectadas a las vías respiratorias superiores
-> Traumatismo en el pecho, especialmente por accidentes automovilísticos
-> Enfermedad traumática recurrente.
¿Cuál es la relación entre la fibromialgia y la costocondritis?
El inicio del dolor de la costocondritis puede estar relacionado con accidentes automovilísticos, caídas u otros incidentes que provoquen daños en la zona del pecho. Ocasionalmente, puede acumularse si también tiene una infección respiratoria superior intensa. Muchas personas que no tienen fibromialgia desarrollan esta condición dolorosa debido a daños o enfermedades, pero muchas personas con fibromialgia también sufren de este síntoma doloroso y ocasionalmente perturbador. Si puede marcar el crecimiento del dolor como un accidente o una enfermedad, entonces su fibromialgia puede fortalecer el dolor.
La incomodidad del dolor de la costocondritis también puede provocar un brote de otros síntomas de fibromialgia. Consideramos que la fibromialgia en sí misma puede causar dolor de costocondritis sin ningún otro factor causal. Hasta ahora no tenemos cifras oficiales, pero los médicos y los profesionales médicos parecen estar de acuerdo en que más de tres de cada cinco pacientes con fibromialgia también tienen costocondritis o síntomas que tienen una similitud notable con los síntomas de la costocondritis. Al mismo tiempo, la fibromialgia no causa hinchazón, que es la costocondritis.
Por otro lado, los puntos de fuerza de la fibromialgia y la hinchazón pueden jugar un papel relacionado entre sí, lo que también podría dar detalles de por qué los pacientes con costocondritis que también tienen fibromialgia tienen el peor dolor en el pecho que aquellos que no la tienen. Una relación más atractiva entre la fibromialgia y la costocondritis es que la costocondritis puede mejorar en unos días. Si tiene los síntomas de la costocondritis pero no se curan en al menos una semana o dos, existe la posibilidad de que tenga fibromialgia. Ahora bien, esto nos lleva a la siguiente pregunta, ¿cuáles son algunos de los síntomas generales de la costocondritis?
¿Debería preocuparse por el dolor de costocondritis?
Aunque hasta el 70% de las víctimas de la fibromialgia practican el dolor en el pecho en algún momento, los profesionales médicos no consideran que esta situación sea grave. No hay peligro para su vida y no afectará a otras áreas de su cuerpo, siempre que se hayan excluido otras afecciones.
Si tienes un dolor intenso o la enfermedad dura mucho tiempo y te crea dificultades para llevar a cabo tu vida diaria, puedes pensar en un tratamiento físico o reservar una sesión de acupuntura. Siempre que su médico u otro profesional médico haya descartado una situación más grave, lo mejor que puede hacer es tratar el dolor y la inquietud.
¿Por qué van juntos?
Se calcula que entre el 60 y el 70 por ciento de las personas con FMS tienen síntomas muy similares a la costocondritis. En una investigación, el dolor torácico desenfocado se programa como la razón más común por la que las personas con FMS fueron ingresadas en el hospital. Uno más enumera FMS como una razón recurrente de dolor torácico musculoesquelético.
Nadie está seguro de si se trata de una costocondritis exacta o de por qué ocurre siempre con FMS. Si la teoría de la hinchazón de la fascia es correcta, eso puede aclararlo. Además, las áreas sensibles a la fibromialgia justo debajo de la clavícula pueden tener una función.
El síndrome de dolor miofascial , que es universal en FMS, también podría ser una razón. La costocondritis es característicamente una lesión leve que se cura en unos días. Si los síntomas no se resuelven, podrían ser un símbolo de que está sucediendo algo más, como FMS.
Síntomas de costocondritis
El dolor en la pared torácica y la caja torácica es el síntoma más importante de la costocondritis. por lo general, empeorará con la rutina diaria o el ejercicio. Respirar profundamente también puede causar más dolor porque extiende el cartílago inflamado. Los estornudos y la tos también pueden agravar el dolor.
El dolor también puede extenderse al hombro y los brazos (esta es una forma más en la que el estado imita un ataque cardíaco). En ocasiones, el dolor se acompaña de enrojecimiento y / o inflamación en las zonas más dolorosas. Cuando ese es el caso, se llama síndrome de Tiete.
Diagnóstico de costocondritis
Su médico puede hacer un diagnóstico de costocondritis ejerciendo presión sobre el área donde se unen las costillas y el esternón. Si es sensible y doloroso allí, la costocondritis es la causa más probable de dolor. Los médicos generalmente realizarán otras pruebas para descartar problemas cardíacos y otras razones de dolor antes de hacer un diagnóstico.
Tratamiento de costocondritis versus tratamiento de fibromialgia Puede cuidar de la costocondritis con el método con el que trataría cualquier inflamación: hielo y medicamentos antiinflamatorios, incluidos Aleve (naproxeno) y medicamentos a base de ibuprofeno como Advil y Motrin. Este manejo ocasionalmente es opuesto a los tratamientos FMS, que pueden comprender otros tipos de analgésicos y la temperatura alta.
Si tiene ambos, es posible que se encuentre con una bolsa de hielo en el pecho y una almohadilla térmica en la espalda al mismo tiempo. Su médico también puede recomendar otros tipos de tratamiento, incluyendo fisioterapia o acupuntura. Asegúrese de verificar con su médico o farmacéutico sobre cualquier posible conexión entre los antiinflamatorios y sus otros medicamentos.
Viviendo con ambas condiciones
Ya es bastante terrible vivir con una causa de dolor crónico. Cuanto más se fortalezca, más dolor tendrá y más puede golpear su vida. Afortunadamente, la costocondritis es bastante simple y tiene un precio razonable de tratar, y controlarla evitará que exacerbe los síntomas de FMS.
¿Qué debe hacer cuando aparece el dolor en el pecho?
La costocondritis puede empeorar cuando tose, respira profundamente o viaja. Es posible que necesite relajarse incluso más que antes y dar y tomar un descanso hasta que el dolor mejore. Si se vuelve incontrolable, busque atención médica para preguntar sobre formas alternativas de tratamiento. Es importante buscar la concentración médica de inmediato si siente dolor o malestar en el pecho.
Existen otras afecciones que podrían causar este tipo de dolor, como problemas con el corazón o la vesícula biliar. Una vez que se excluyen esas alternativas más serias, y usted sabe que su dolor no tiene una causa que afecte su vida, puede tratar el malestar mediante compresas frías o el ejercicio respiratorio que explico en la última sección de este artículo. Esto será similar a la forma en que puede tratar los síntomas de un brote de fibromialgia que no pongan en peligro la vida.
Fuente: Ayloo A, Cvengros T, Marella S. Evaluación y tratamiento del dolor torácico musculoesquelético. Atención primaria.2013 Dec; 40 (4): 863-87. Flores, LK. “Costocondritis” eMedicine. 9 de agosto de 2007. Haviland MG, Banta JE, Przekop P. Fibromialgia: prevalencia, curso y comorbilidades en pacientes hospitalizados en los Estados Unidos, 1999-2007. Reumatología clínica y experimental. 2011 noviembre-diciembre; 29 (6 Suppl 69): S79-87.
