Yaygın olarak yanlış anlaşılan bir hastalık olan fibromiyalji, hem hastaları hem de doktorları karıştırır ve sinirlendirir. Bunu biliyorum çünkü her iki tarafta da hem doktor olarak hem de hastalığı olan bir kadın olarak gördüm.
Bu yaygın kronik hastalık genel kas ağrısı, yorgunluk ve beyin sisi ile karakterizedir. Tahmini olarak 5 milyon Amerikalı şu anda bu rahatsızlıktan muzdarip ve teşhis edilenlerin yaklaşık yüzde 90’ı kadın.
Bununla birlikte, hastalık ve nasıl tedavi edildiği hakkında hala çok fazla karışıklık var. İşte çoğu doktorun bilmediği fibromiyalji hakkında beş gerçek:
1. Fibromiyalji gerçektir ve tedavi edilebilir, ancak bütünsel bir yaklaşım gerektirir.
Fibromiyalji araştırması, tartışmalarla ve “gerçek” bir hastalık olup olmadığı hakkında bir asırlık tartışmalarla lekelenen diğer hastalıkların gerisinde kalmıştır.
Bu, yenilikçi bir çalışmanın beynin fibromiyaljide ağrıyı tedavi etme biçiminde anormallikler gösterdiği 2002’de değişti. Bu beyin görüntüleme çalışmaları, fibromiyaljinin “gerçek” olduğunu ve on yıllık yoğun araştırmalara yol açtığını göstermek için objektif veriler sağladı ve ağrılı ağrı sinyalleri üreten FDA onaylı üç ilaçla sonuçlandı.
Ancak bu ilaçlar genellikle “fibrofog” adı verilen yorgunluk ve kafa karıştırıcı düşüncenin daha zayıflatıcı semptomlarını tedavi etmez. Bunu yapmak için, doktorlar ve hastalar farklı tedavi seçenekleri, özellikle inflamasyonu azaltmak için diyet modifikasyonu veya hücresel enerji üretimini uyarmak için takviyeler eklemek gibi bütünsel yaklaşımlar hakkında iyi bilgilendirilmelidir.
2. Artık tam bir gizem değil.
Mitin sık sık “fibromiyaljiye neyin sebep olduğunu bilmiyoruz” dediğini duyuyorum. Son zamanlarda yapılan doktor araştırmaları, çok etkili tedavilerin varlığına rağmen, çoğu doktorun fibromiyalji hastalarına nasıl yardımcı olacağını bilmediğini ortaya koymaktadır. Fibromiyalji genellikle tıp dergilerinde “şaşkın”, “gizemli” ve “karışık” olarak tanımlanır.
Fibromiyaljinin aşırı aktif bir ağrı durumu olduğunu söyleyen televizyon reklamları. Sinirler hikayenin tamamını anlatmaz. Aslında, ağrı yönetimi problemleri buzdağının sadece görünen kısmıdır. Çok daha büyük bir faktör, söndürülmüş ve sürekli olarak “kırmızı alarm” olan strese (veya tehlikeye) bir yanıttır; bu da yorgunluğa, beyin sisi ve kas ağrılarına neden olan bir zincir reaksiyonu ile sonuçlanır.
Tüm bu semptomları kalıcı olarak iyileştirmenin tek yolu, kronik hiperaktif stres yanıtının vücudu üzerindeki olumsuz etkileri sistematik olarak ele almaktır. Kronik olarak aktifleştirilmiş bir stres yanıtı, derin uykuyu önleyerek ve kasları gergin tutarak ağrı ve hassasiyete neden olarak tahribat yaratır; sindirimi ve enerji üretimini engellemek; ve hormonları ortadan kaldırır. Ayrıca ağrıya duyarlı sinirlerin sinyallerinizin hacmini arttırdığı da ortaya çıkıyor.
3. Fibromiyalji öncelikle bir uyku bozukluğudur.
Ne yazık ki, uyku uzmanları da dahil olmak üzere birçok doktor, fibromiyaljiye eşlik eden uyku sorunlarının farkında değildir. Ancak fibromiyalji birçok yönden bir uyku bozukluğu, kronik ve derin uyku yoksunluğudur. Çalışmalar defalarca hastaların “uyanık” beyin dalgaları tarafından kesintiye uğrayan yetersiz derin uykudan muzdarip olduğunu göstermiştir. Bu derin uyku kıtlığı, yorgunluğa, kas ağrısına ve hastalığın karışık düşünme özelliğine katkıda bulunur.
Uyku tedavisi fibromiyaljiyi tedavi etmenin anahtarıdır ve işte burada ağrı, yorgunluk ve beyin sisi azaltmanın yollarının çoğunu görüyorum. Diğer tedaviler çalışmadan önce uyku her zaman iyileştirilmelidir, ancak obstrüktif uyku apnesi gibi gizli uyku sorunlarını tedavi etmek ve daha sonra ilaçlar eklemek için bu sorunu sağlık uzmanınızla ele almak önemlidir. ve normal derin uykuyu geri kazanmak için takviyeler.
4. Çoğu doktor fibromiyalji hakkında fazla bir şey bilmiyor ve bu onların hatası değil.
Fibromiyalji, herhangi bir uzmanlık tarafından iddia edilmeyen ve bunun yerine romatoloji, nöroloji, uyku ve ağrı tıbbı alanlarında garip bir şekilde örtüşen bir yetim hastalığıdır. Bakımın çoğu, tıbbi yayınlar denizinde yeni tedavi fikirleri aramak için zamanı olmayan batık birinci basamak hekimleriyle ilgilidir. Önde gelen tıp dergileri fibromiyaljiyi ihmal ediyor. Aslında, 1987’den beri, dünyada en yaygın olarak yayınlanan tıbbi yayın olan New England Journal of Medicine’da fibromiyalji üzerine sadece bir çalışma yayınlanmıştır.
Yoğun birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısının aktif olarak yeni fibromiyalji tedavileri aramaya vakti olmadığından, araştırmanın dikkatlerini farklı bir şekilde, yani hastalarından alması gerekir. Bu yüzden yeni kitabım FibroManual’a, doktorlarının dikkatini çekmesi için hastalar için araştırma destekli tıbbi tavsiye içeren bir sağlık uzmanı rehberi ekledim.
