I Italien er det ikke inkluderet på listen over kroniske sygdomme, der falder ind under LEA. Alligevel er det en lidelse, der påvirker meget hårdt hverdag
Siden 1992 har WHO, Verdenssundhedsorganisationen anerkendt fibromyalgi som en patologi og klassificeret den i den internationale statistiske klassificering af sygdomme og beslægtede sundhedsmæssige problemer.
DET ER IKKE I LISTEN over sygdomme, der falder sammen med «LEA»
I vores land er der desværre langt bagefter grundlæggende forskning, kliniske forsøg og behandlingsmuligheder for denne patologi, så meget, at den hidtil ikke er inkluderet i listen over kroniske sygdomme, der falder ind under LEA (Essential Levels Levels Assistance) .
DE Fremadrettede trin i regionen EMILIA ROMAGNA
I begyndelsen af året udstedte et offentligt organ, Emilia Romagna-regionen, imidlertid retningslinjer for diagnose og behandling af fibromyalgi. Dokumentet sigter mod at definere både patologien og interventionsstierne på den mest passende måde, når diagnosen er stillet.
«Udtrykket fibromyalgi misbruges ikke sjældent og bruges til at identificere smertefulde tilstande, der er meget mindre vigtige, hvilket let resulterer i overfladiskhed og diagnostisk unøjagtighed. Et meget stort antal patienter lider faktisk af smertefulde myofasciale syndromer, der ikke kan klassificeres som ægte fibromyalgi både for tilstedeværelsen af en lavere smerteintensitet og for fraværet af den kliniske psyko-egnethed, der er typisk for den virkelige patologi.
Med henblik på en ønskelig anerkendelse af fibromyalgi i LEA’er er denne sondring passende og bør ikke gå glip af speciallægen »præciserer Angelo De Cata Leder af UOAS IRCCS-huset til lettelse af lidelse fra San Giovanni Rotondo (FG) og national præsident fra College of Rheumatologists (CReI).
MEN HVORDAN ER FIBROMYALGIA DIAGNOSTISK?
I henhold til nogle epidemiologiske skøn kan det tage op til to år, før man ankommer til diagnosen sygdom: vanskeligheden ved ruten er knyttet til adskillige variabler, især manglen på homogene diagnostiske ruter i alle italienske regioner.
”For at stille en diagnose skal tre kriterier være opfyldt på samme tid, nemlig tilstedeværelsen af diffus og symmetrisk smerte, der forbedres i nogle anatomiske punkter, der kaldes ømme punkter, der i teorien ikke bør være mindre end 11, selvom oftere end 18 , placeret i specifikke områder og regioner i kroppen. Vedholdenheden af smertesyndromet i ikke mindre end 3 måneder. Tilstedeværelsen af andre tegn og symptomer, såsom en konstant konstant træthed siden morgenvækning, ikke-genoprettende søvn, kognitive problemer, migræne, luftvejsambassade, irritabel tarm-syndrom, ængstelig-depressivt syndrom, som i høj grad forøger kompromiset i kvaliteten af dagligdagen – De Cata tilføjer yderligere – De diagnostiske kriterier for fibromyalgi-syndrom er forbedret i årenes løb både med hensyn til følsomhed snarere end specificitet,
HVILKEN ER DE MEST INDICEREDE TERAPEUTISKE PATHS
Når diagnosen er stillet, går vi videre til den terapeutiske vej, der desværre ikke er en løsning på tilstanden, men har til formål at holde symptomerne under kontrol og forbedre livskvaliteten for dem, der lider af den.
”Med hensyn til farmakologiske indgreb til smertehåndtering, især hvis mild, anbefales brugen af paracetamol alene, og hvis smerten er deaktiverende, kan den være forbundet med tramadol, en opioid, mens kortisonmidler ikke er til nogen nytte. eller NSAID’er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) – forklarer Dr. De Cata, der fortsætter – Andre molekyler med central smertefritagende virkning, og alternativer til tramadol, er tapentadol, oxycodonet, der er forbundet med paracetamol eller naloxon, kodein forbundet med paracetamol. Nogle klasser af medikamenter, der er kendt for at være antidepressiva, som kan indgives i intenst smertefulde former, selv i fravær af en klinisk relevant form for depressiv tilstand, er særlig brug især til håndtering af smerte og humørforstyrrelser.
Du kan også prøve at løse smerterne med pregabalin-antiepileptikum og med centralt virkende dekontraherende medikamenter, såsom cyclobenzaprin, tizanidin, baclofen, eperisonhydrochlorid, som du kan spare på doseringen af smertelindrende stoffer og opnå flere effekter. komplet og dybt på smerter. Klinisk vigtigt er også at forsøge at forbedre kvaliteten af nattesøvn, hvilket kan kræve farmakologisk støtte af forskellige kemiske profiler indtil brug af angstdæmpende midler og hypno-inducerende stoffer.
Forsøm ALDRIG den fysiske aktivitet
Fysisk aktivitet kan også være meget nyttig for patienten med fibromyalgi, fordi det kan forbedre deres humør og giver muskelsystemet mulighed for at træne, hvilket skaber både muskelafslapning og større tolerance over for smerter. Den fysiske arbejdsplan skal dog tilpasses hver patient.
En sygdom, der har brug for PSYKOFYSISKE nálader
For at den terapeutiske vej skal være effektiv i håndteringen af denne komplekse sygdom, er det vigtigt at gribe ind både på den fysiske og den psykiske sfære. ”For at komme til at indstille vejen ved at fokusere på det fysiske og psyken er det vigtigt, at reumatologen, der er referencespecialist til håndtering af denne sygdom, er i stand til at være empatisk dybt med patienten, fordi revmatologen ikke kun kan være en ren figur der dikterer tidspunkter og niveauer af terapi,
Det psykiske ubehag, der konstant ledsager de mest alvorlige former for denne patologi og fysiske arbejde, når det er intensivt og kronisk, er de to vigtigste variabler, der skaber kliniske forværringer af smerter, som undertiden undergraver patientens følelse af, at han ikke kan få en løsning med nogen terapi eller at ikke have den rette person i denne specialist til at håndtere dit problem. Dette er den vigtigste årsag, der ofte inviterer fibromyalgi-patienten til at ændre den medicinske samtalepartner ved ofte at gå ind i en løkke, der ikke tillader en reel vækst i det terapeutiske aspekt ”.
