Resultados de investigaciones clínicas: fibromialgia relacionada con la histerectomía, enfermedad ginecológica: también relacionada con trastornos endocrinos y autoinmunes

¿Se sometió a una cirugía ginecológica, como una histerectomía, unos años antes de la aparición de la fibromialgia?

Algunas personas han notado esta tendencia y un estudio publicado en 2015 establece el vínculo entre estos tipos de cirugías y la aparición de la fibromialgia. También proporciona evidencia adicional de una asociación entre la fibromialgia y las condiciones superpuestas, ginecológicas, endocrinas o autoinmunes.

resultados

Como parte del estudio, los investigadores examinaron los registros de 219 mujeres con fibromialgia y 116 mujeres con dolor crónico diferente a la fibromialgia. Específicamente, examinaron el tiempo transcurrido entre el inicio de la enfermedad y la cirugía ginecológica, así como el número de enfermedades que se superponen en cada grupo.

También encontraron que cada uno de los tres tipos de diagnóstico estudiados se asoció de forma independiente con la fibromialgia. La enfermedad tiroidea y la cirugía ginecológica fueron significativamente más comunes en mujeres con fibromialgia que en aquellas con otros tipos de dolor crónico.

El momento de las cirugías ginecológicas en relación con la aparición del dolor fue particularmente interesante. Encontraron más cirugías en los años anteriores a la aparición del dolor relacionado con la fibromialgia o el año posterior a la aparición del dolor. Este modelo era exclusivo del grupo de la fibromialgia.

A primera vista, puede parecer extraño que las cirugías ginecológicas realizadas en el año posterior al inicio del dolor se consideren relacionadas con el desarrollo de la fibromialgia.

Sin embargo, tal asociación puede deberse a varios factores relevantes.

Por ejemplo, considere que muchas mujeres tienen problemas ginecológicos mucho antes de optar por la cirugía como el tratamiento de elección. Los cambios hormonales o las enfermedades ginecológicas pueden ser factores de riesgo para la fibromialgia debido a una relación subyacente que aún no comprendemos.

Según el estudio, las histerectomías y las ovariectomías (extirpación de los ovarios) probablemente ocurrieron en los cuatro años anteriores o posteriores a la aparición del dolor por fibromialgia.

Este es ciertamente un área que requiere más investigación. Al final, esto podría ayudarnos a comprender por qué el 90% de los pacientes con fibromialgia son mujeres. Más allá de eso, puede revelar cambios fisiológicos que pueden desencadenar el desarrollo de la enfermedad, lo que podría conducir a mejores tratamientos o incluso a la prevención.

Para las mujeres que desarrollan fibromialgia después de la cirugía ginecológica, también necesitamos saber qué función desempeña, si es que desempeña, la cirugía, así como las posibles funciones de los cambios hormonales causados ​​por la cirugía. La terapia de reemplazo hormonal postquirúrgica también merece una visita.

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Los médicos han sospechado durante mucho tiempo que la fibromialgia tiene fuertes vínculos hormonales y desencadenantes. Un estudio de 2013 encontró vínculos entre la menopausia temprana y el aumento de la sensibilidad al dolor en pacientes con fibromialgia, lo que puede estar relacionado con niveles más bajos de estrógeno.

Las mujeres con fibromialgia son particularmente propensas a la menstruación dolorosa (dismenorrea) y algunas complicaciones del embarazo.

Mi experiencia

Este estudio realmente habla de mi propia experiencia. Tenía 34 años cuando mi hijo menor nació por cesárea y 35 cuando dejé de amamantar. Según mi ginecólogo, los cambios hormonales que me siguieron comenzaron en una perimenopausia prematura.

Mi ciclo menstrual se volvió irregular y las reglas extremadamente pesadas y dolorosas, mientras que siempre habían sido regulares y relativamente suaves. Los síntomas de fibromyagia siguieron rápidamente.

Seis meses después, me diagnosticaron e identificaron un patrón: mis brotes aparecían regularmente entre la ovulación y el comienzo de mis períodos. Mi ginecólogo ha recomendado la extracción del endometrio para eliminar las hormonas que se desechan por el engrosamiento del útero.

La ablación no solo terminó los períodos dolorosos (y las reglas en general), sino que también alivió mis ataques y los hizo menos numerosos y más distantes entre sí. (Obtenga más información acerca de mi curso personal de desestimación: la fibromialgia está entrando en mi vida).

No había tenido una histerectomía, pero entre dos embarazos y dos cesáreas, además de la lactancia materna, mi cuerpo se había sometido claramente a un anillo hormonal.

Sospecho que la investigación continuará demostrando los vínculos entre la fibromialgia y los cambios hormonales y espero que algún día estemos mucho mejor equipados para reconocer, tratar y prevenir la fibromialgia relacionada con las hormonas.

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