Tontura, equilíbrio e quedas durante as crises de fibromialgia

Na fibromialgia, tontura, mau equilíbrio e quedas são queixas comuns. Para algumas pessoas, elas são um pequeno aborrecimento que surge ocasionalmente. Em outros, eles podem ser severamente debilitantes e levar a lesões regulares.

Cair, e especialmente cair com freqüência, é um problema sério. A última coisa que você precisa quando já está em constante dor é se machucar o tempo todo. Quedas freqüentes ou problemas de equilíbrio também podem levar ao medo de cair.

Esse medo pode, por sua vez, fazer você temer ser ativo, mesmo dentro dos seus limites. De acordo com um estudo em   reumatologia clínica,  73% das pessoas com fibromialgia têm medo de atividade física e quase 75% têm problemas com o equilíbrio.

A queda é menos um sintoma e mais uma conseqüência dos sintomas de tontura e equilíbrio ruim. Nessa condição, problemas de quedas e equilíbrio também podem estar relacionados a mudanças na maneira como caminhamos.

Então, por que a fibromialgia envolve esses problemas? E o que podemos fazer com eles?

Fibromialgia e tontura

Na fibromialgia, a tontura quase sempre aparece quando você se levanta pela primeira vez. É semelhante ao sentimento de uma “corrida de cabeça” quando você se levanta rápido demais, isso só pode acontecer toda vez que você vai de deitado ou sentado a pé. O início súbito de tontura pode levá-lo a balançar em seus pés, balançar ou mesmo fazê-lo cair ou desmaiar.

A tontura e o desmaio nessa condição podem estar ligados a um subgrupo específico, de acordo com um estudo de 2017 publicado no   European Journal of Pain  .

Além tonturas e desmaios, este subgrupo, também tinham níveis mais elevados de dor e uma variedade de sintomas e condições que se sobrepõem, incluindo a disfunção cognitiva ( “fibrohumedad”), bexiga irritável, vulvodinia e síndrome das pernas inquietas.

Pesquisas sugerem que esse sintoma vem da disfunção do sistema nervoso autônomo (SNA), que é chamada de disautonomia.

O SNA está envolvido com muitas funções críticas em seu corpo, incluindo frequência cardíaca, pressão sangüínea, frequência respiratória, temperatura corporal, metabolismo e digestão.

A tontura resultante da disautonomia pode ser chamada de intolerância ortostática, hipotensão neural mediada ou síndrome da taquicardia ortostática postural (POTS). Essencialmente, essas coisas significam que o coração e o cérebro não se comunicam corretamente uns com os outros.

O que deve acontecer é que quando você se levanta de uma posição deitada ou sentada, o SNA aumenta sua pressão sanguínea para lutar contra a gravidade e manter um suprimento suficiente de sangue em seu cérebro. Com disautonomia, isso não acontece como deveria. Em contraste, a pressão sangüínea pode diminuir quando você para e o resultado é tontura ou tontura. Em POTS, o ritmo cardíaco acelera à medida que a pressão arterial diminui.

A tontura pode estar associada a palpitações cardíacas, visão turva, pulso aumentado, dor torácica e um tipo de desmaio chamado síncope vasovagal.

No entanto, nem todas as pessoas com tontura relacionadas à fibromialgia desmaiam. Em um estudo de 2008, os pesquisadores disseram que tontura e palpitações eram mais comuns do que desmaios. Eles também dizem que o POTS foi um dos sintomas mais comuns da fibromialgia que eles observaram durante os testes de inclinação da mesa, que medem sua resposta às mudanças de posição.

Equilíbrio e problemas de marcha na fibromialgia

Além da possibilidade de quedas, a pesquisa sugere que as pessoas com fibromialgia andam de maneira diferente das pessoas saudáveis. Um estudo de 2009 descobriu que cerca de 28 por cento das pessoas com esta doença têm uma marcha anormal (modo de andar).

Em um estudo de desempenho funcional realizado em 2017, os pesquisadores disseram que a marcha e o equilíbrio foram severamente afetados nessa condição. Diferenças incluídas:

  • Comprimento de passada significativamente mais curto
  • Passo lento
  • a maneira como o corpo balança quando caminha

Os pesquisadores observaram que as diferenças de marcha e equilíbrio foram piores em pessoas que tiveram mais dor, rigidez, fadiga, ansiedade e depressão.

Eles recomendaram que os médicos avaliassem o progresso e a posição de seus pacientes com fibromialgia para encontrar o melhor tipo de reabilitação e prevenção de quedas para eles.

Este estudo faz parte de um crescente corpo de literatura científica que demonstra problemas de equilíbrio e andar nesta condição que pode levar a quedas. Ainda assim, avaliar e tratar esses sintomas pode não ser uma prioridade para o seu médico. Se você estiver preocupado, não se esqueça de mencioná-los na sua próxima consulta.

Alivie a tontura e o risco de quedas na fibromialgia

O mais bem sucedido você está tratando sua fibromialgia, estes sintomas devem ser menos problemáticos. No entanto, se você precisar de mais atenção ou se você não conseguiu encontrar tratamentos eficazes para a fibromialgia, você tem várias opções.

Para tontura causada por POTS, hipotensão ortostática ou hipotensão neural mediada, seu médico pode recomendar medicações para ajudá-lo. Estes podem incluir SSRI / SNRI, benzodiazepinas e beta-bloqueadores. Alguns desses medicamentos podem ajudar a aliviar outros sintomas da fibromialgia, assim como os ISRSs e IRSNs são comumente prescritos para essa doença. Seu médico também pode recomendar mudanças no estilo de vida.

Se você fuma, pesquisa publicada na revista conjunta de reumatologia   , Bone, Spine sugere que parar de fumar pode ajudar a aliviar o desmaio e outros sintomas da fibromialgia.

Quando se trata de equilíbrio e marcha, a fisioterapia é um tratamento comum. Você também pode querer perguntar ao seu médico se algo como yoga, tai chi ou qigong é seguro para você.

Até encontrar maneiras de melhorar esses sintomas, vale a pena ser cuidadoso. Dispositivos de ajuda, como bengala ou andador, podem ajudá-lo a se levantar. Exercícios sentados podem ser a opção mais segura, e eles são certamente uma opção melhor do que ser menos ativo do que você pode ser.

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