La deficiencia de endocanabinoides conduce a la fibromialgia. Encuesta Nacional de Dolor

En 2014, una encuesta de más de 1,300 pacientes con fibromialgia realizada por la National Pain Foundation y el National Pain Report encontró que la marihuana medicinal es más efectiva que Lyrica, Cymbalta o Savella, los tres medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar el cáncer. trastorno. (Si tiene curiosidad acerca de la efectividad de Lyrica, Cymbalta y Savella, entonces podría estar interesado en mi artículo, “Por qué sus fibromas no funcionan”).

Existe una creciente evidencia anecdótica de que la marihuana alivia el dolor de la fibromialgia, pero la investigación actual es aún rara. El cannabis sigue siendo una sustancia controlada de la Lista I en los Estados Unidos, lo que dificulta que los investigadores estudien las propiedades analgésicas de la planta. Hasta la fecha, ha habido menos de un puñado de estudios pequeños sobre el uso del cannabis o sus derivados para tratar la fibromialgia. La mayoría de ellos ha demostrado que es beneficioso, especialmente para el alivio del dolor.

Pero, ¿por qué el cannabis parece funcionar tan bien? El Dr. Ethan Russo, Director Médico de PHYTECS, cree que los síntomas multifacéticos de la fibromialgia pueden ser causados ​​por una deficiencia del sistema endocannabinoide (ECS) del cuerpo, una condición que se conoce como deficiencia de endocannabinoides clínica (DEC). Quizás la razón por la cual el cannabis es tan eficaz es que solo complementa lo que el cuerpo necesita, al igual que las personas toman un suplemento para tratar la deficiencia de vitamina D o B12.

Russo explora la evidencia de su hipótesis en un próximo artículo titulado “Déficit clínico revisado de endocannabinoides: la investigación actual respalda la teoría de la migraña, la fibromialgia, el intestino irritable y otros síndromes resistentes al tratamiento”. Su idea sigue siendo teórica, hay algunas investigaciones iniciales que indican que puede estar en algo.

ECS se compone de receptores de cannabinoides en el cerebro, la médula espinal, los nervios, el intestino, los órganos y otros lugares del cuerpo. Ayuda al cuerpo a mantener su homeostasis y participa en una serie de procesos fisiológicos, incluidos el dolor, el estado de ánimo, la memoria y el apetito, entre otros. El cuerpo produce naturalmente endocannabinoides, los mismos tipos de endocannabinoides que el cannabis, que nutren el sistema ECS y lo mantienen en buenas condiciones.

La fibromialgia causa síntomas en todo el cuerpo, los principales son el dolor, la fatiga, el deterioro cognitivo y el sueño. Ciertas afecciones, como el síndrome del intestino irritable (SII) y la migraña, son extremadamente comunes en personas con fibromialgia, tanto que Russo cree que todas pueden estar relacionadas con una deficiencia de CSE.

Su teoría tiene sentido. La ECS desempeña un papel en tantos sistemas importantes del cuerpo, por lo que si realmente funcionara mal, explicaría por qué las personas con fibroma tienen síntomas tan variados. Complementar el ECS con cannabinoides de la planta de cannabis en teoría aliviaría los síntomas porque se trata la deficiencia.

Russo primero planteó la hipótesis de que la fibromialgia, el SII y la migraña podrían ser causadas por una deficiencia de ECS en 2001. (Haga clic aquí para leer su primera revisión sobre el tema). Su último artículo hace un balance de una nueva Investigación que apoya la deficiencia en ECS. Para la fibromialgia, SII y migraña.

“Otros estudios han proporcionado una base más sólida para la teoría”, escribe, “mientras que los datos clínicos también han mostrado disminución del dolor, mejora del sueño y otros beneficios para la terapia con cannabinoides.

El CED se basa en el principio de que muchos trastornos cerebrales se han asociado con deficiencias de neurotransmisores. Por ejemplo, la dopamina se ha relacionado con la enfermedad de Parkinson y la serotonina y la norepinefrina se han asociado con la depresión.

“Si la función endocannabinoide disminuyera, se seguiría que un umbral de dolor disminuido sería operativo, con alteraciones de la digestión, el estado de ánimo y el sueño entre los sistemas fisiológicos casi universales que atiende el ECS”, escribe Russo.

Es un bocado, pero esencialmente significa que si el ECS no funciona correctamente, entonces podría explicar el dolor, el sueño, los problemas digestivos y otros problemas tan comunes en pacientes con fibromialgia. Agregar cannabinoides al cuerpo mediante el uso de cannabis puede ayudar a restablecer el equilibrio del sistema ECS.

“Es una llave en una cerradura en su cuerpo que existe por una razón”, dice el Dr. Jahan Marcu, científico jefe de Americans for Safe Access. “Estamos enviando cannabinoides para activar este sistema que se supone que funciona. Es un tipo de cuidado y alimentación de la ECS para que pueda hacer su trabajo. “

La mejor evidencia de DEC proviene de un estudio italiano sobre migraña, que reveló niveles reducidos de un endocannabinoide conocido como anandamida en pacientes con migrañas crónicas en comparación con controles sanos.

“Los niveles reducidos de [anandamida] en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con migraña crónica apoyan la hipótesis de la falla de este sistema de cannabinoides endógeno en la migraña crónica”, lee el estudio

Desafortunadamente, el estudio italiano probablemente nunca se repetirá en los Estados Unidos porque requiere punciones lumbares riesgosas e invasivas.

En el intestino, ECS modula el movimiento de los alimentos a lo largo del tracto digestivo, liberando jugos digestivos para descomponer los alimentos y la inflamación.

El cannabis se ha utilizado durante mucho tiempo para tratar problemas digestivos y fue uno de los primeros tratamientos efectivos para la diarrea causada por el cólera en el siglo XIX.

“Desafortunadamente, aunque muchas encuestas de pacientes han promocionado los beneficios del tratamiento de los síntomas del SII con cannabinoides, y el apoyo anecdótico es evidente en Internet, se ha realizado poco trabajo clínico”, escribe Russo.

Quelques études utilisant la marijuana pour la fibromyalgie ont eu des résultats positifs. Dans l’ensemble, la marijuana réduit la douleur et l’anxiété et améliore le sommeil et le bien-être général.

“Existe evidencia de que los niveles de al menos un endocannabinoide (anandamida) aumentan en la circulación de pacientes con fibromialgia”, dice el profesor Roger G. Pertwee, de la Universidad de Aberdeen en Escocia. “También hay evidencia considerable de que la anandamida a menudo se libera de una manera que reduce los síntomas no deseados, como el dolor y la espasticidad en ciertos trastornos. … En general, se acepta que el THC, el principal componente psicoactivo del cannabis, puede aliviar el dolor, incluido el dolor neuropático, por ejemplo, activando directamente los receptores de cannabinoides. … También se ha encontrado que algunos componentes no psicoactivos del cannabis alivian los signos de dolor, al menos en modelos animales. “

Para pruebas anecdóticas, Russo cita en su revisión el informe de la Fundación Nacional del Dolor / Informe Nacional del Dolor, que dice que “los resultados de la encuesta favorecen mucho más al cannabis que a los medicamentos recetados poco eficaces. Estos hallazgos ciertamente respaldan la necesidad urgente de realizar ensayos controlados aleatorios más definitivos de un medicamento basado en cannabis bien formulado y estandarizado en la fibromialgia, ya que los medicamentos existentes con aprobación regulatoria parecen estar lejos de la realidad.

Se debe hacer más investigación para probar o refutar la existencia de DEC.

“Lo que realmente necesitamos son ensayos controlados aleatorios para analizar esto más detenidamente, y este es el único tipo de evidencia que la [Administración de Drogas y Alimentos] y la mayoría de los médicos encontrarán aceptable al final” dijo Russo.

Las IRM y las PET aún no son capaces de detectar los niveles de endocannabinoides en pacientes vivos, pero a medida que la tecnología avanza, esto puede convertirse en una posibilidad. La capacidad de probar realmente los niveles de endocannabinoides en pacientes con fibromialgia y compararlos con controles sanos ayudaría a confirmar la teoría de Russo.

“Estamos a punto de tener esta capacidad”, dice Russo. “Está en mis planes mirar este tipo de cosas en el futuro”.

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